XXX法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书XXX^法鉴定所［2017］临鉴字第XXX号一、基本情况委托人：XXX人民法院。鉴定事项：伤残评定按照《道路交通事故受伤人员伤残评定(GB18667一2002)》评定受理日期：2017年1月13日鉴定材料：1、XXX人民法院委托书1份，2、XXXA民医院病历1册671607(19页)3、xxx4、xxx交通事故认定书复印件2页。被鉴定人：XXX女，1942年4月24日出生，住XXX汲水乡，陈刘庄行政村邵洼村。身份证号：.二、基本案情：案情摘要：伤者诉：2016年9月29日14时在S207线XXX宁平镇徐桥路口被车撞伤，伤后被送往xxxA民医院救治。三、资料摘要：病历摘要：1、xxx人民医院胸外科证明：患者XXX,女，75岁，住院号：671607与XXX系同一人，特此证明。2、2016年9月29日XXXA民医院病历摘要：XXX,女，75岁，胸外科，住院号：671607。主诉及病史：车祸后胸闷、胸疼痛2小时。专科检查：左侧胸壁可触及骨擦感，左肺呼吸音弱，左肺可闻及湿（3）影像检查：CT示：①左侧液气胸，左肺挫伤并左下肺膨胀不全；②左侧第1、4、5、6、7、8、9、10肋骨骨折；③左肩胛骨骨折；④腰1、2、3椎体左横突骨折。（4）诊疗经过：完善检查，给予对症治疗。（5）出入院诊断：①左侧液气胸；②多发肋骨骨折；③左肩胛骨骨折；④腰椎骨折。四、鉴定过程：（一）人员：XXXXXXXXX（二）时间：2017年月曰（三）地点：XXX法医临床司法鉴定所鉴定室（四）内容：颅脑损伤、骨折、听觉、视觉等1、检验
方法
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：按照《法医临床检验
规范
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（SF/ZJD0103003一2011）》《司法鉴定程序规范作业指导书TM-CZ-001》《人体伤残程度鉴定作业指导书TM—CZ—002》《人体损伤检验操作指导意见TM—CZ—003》《人体损伤程度鉴定标准TM—CZ—012》《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667—2002TM—CZ—009》《法医临床影像学检验实施规范SF/ZJD0103006-2014》《精神障碍者司法鉴定精神检查规范SF/ZJD0104001-2011》《道路交通事故受伤人员精神伤残评定规范SF/ZJD0104004-2014》《人体损害后续诊疗项目评定指南SF/ZJD0103008-2015》《人体损害护理依赖程度评定GB/T31147-2014》《人体损害受伤人员误工损失日评定准则GA/T521-2004》《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范GA/T1193-2014》。鉴定材料的选取、使用、采用的技术标准依据本所《司法鉴定程序TM-ZL025-01/0》《司法鉴定受理控制TM之L029-1/0》《司法鉴定检材管理程序TM-ZL030-1/0》《司法鉴定实施
方案
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及鉴定过程实时记录控制程序TM4ZL035-1/0》《司法鉴定外部资料采用控制程序TM之L038-1/0》；检查检验检测的仪器设备依据本所《设备与环境TM之L022-1/0》《设施和环境控制程序TM-CX06-1/0》《CT技术操作规范X线摄影技术操作
规程
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》及方法。2、检查结果：伤者一般情况尚好，自行步入检室，查体合作，两侧胸廓对称无畸形，左胸部有触痛，胸廓挤压试验阳性，腰1-3椎体棘突及椎旁压痛明显，左肩部、胸腰部活动功能受限，余肢体无明显异常。胸部CT复查：医用X线CT机Prospeed,设备编号：TM-YQ-22,CT检查号：151944。，CT示：左侧第3、4、5、6、7、8、9、10肋骨陈旧性骨折（五）、阅片意见：阅：XX＞示：左胸第3、4、5、6、7、8、9、10肋骨骨皮质连续性中断，7、8、9肋骨断端错位，余肋骨断端错位不明显，骨折线清晰，左肩胛骨下角可见多处骨质连续性中断伴错位。五、分析说明：根据医院文证材料记载、胸部CT片示结合活体检查和胸部CT复查所见，分析说明如下：被鉴定人xx＞交通事故后经xxx人民医院胸部CT片示和胸外科临床诊断为：左侧液气胸，多发肋骨骨折，左肩胛骨骨折，腰椎骨折，经对症治疗后、伤者肺挫伤并胸腔积液已愈，左胸多肋骨骨折、左肩胛骨骨折、腰椎左横突骨折均已临床稳定。检见遗留：左肩部、胸腰部活动功能受限。参照《道路交通事故受伤人员伤残评定（GB18667—2002）》495.b）之规定，被鉴定人XX＞左胸第3、4、5、6、7、8、9、10肋骨骨折评定伤残九级。左肩胛骨骨折、腰1-3椎体左横突骨折目前无明显功能障碍构不成伤残等级。六、鉴定意见：被鉴定人XXX左胸第3、4、5、6、7、8、9、10肋骨骨折评定伤残九级。注：对本鉴定意见有异议者可申请重新鉴定。司法鉴定人签名或盖章：《司法鉴定人执业证》证号：411614010005司法鉴定人签名或盖章：《司法鉴定人执业证》证号：411614010004复核人（代授权签字人）：主任医师《司法鉴定人执业证》证号：411614010003XXX法医临床司法鉴定所二0一-年一月二十日附：1.司法鉴定许可证；2.司法鉴定人资质；3•伤情照片2张。
浙公网安备 33021202002483