体表脓肿切开引流评分表项目操作程序
标准
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分得分准备工作（10分)1。测量生命体征（1分)，签署知情同意（1分）（口述）22。物品准备：切开包（消毒杯、消毒钳、纱布、孔巾、剪刀、有齿镊、持针器、丝线、弯盘、手术刀片、、刀柄、皮钳等）、0.5%碘伏、2%利多卡因、注射器、无菌凡士林、抢救车、无菌手套及胶布等（缺一项扣0。5分）53.戴帽子（1分）、口罩（1分）、按六步洗手法洗手（1分)3操作步骤（80分)1。摆放体位:根据脓肿部位取患者舒适体位（2分）22.定位脓肿：术前已行B超、CT或者诊断性穿刺明确脓肿形成的部位（3分）（口述)33。常规消毒:采用0。5%碘伏消毒手术区域消毒两遍(2分）,手术切口周围15cm范围（2分),消毒顺序由相对清洁至相对不洁区（3分）,按六步洗手法洗手（1分），穿手术衣(3分），戴无菌手套(3分），铺洞巾（1分）154。局部麻醉：选用2％利多卡因局部浸润麻醉(2分），注射药物时应从远处逐渐向脓腔附近推进（5分），避免针头接触感染区域（3分)（口述）105。切开脓肿：选择正确切口方向(4分),于脓肿波动明显处用尖刀做一适当刺入（3分），然后用刀向上反挑一小切口(3分）106。取脓液行细菌培养(2分)，药敏试验（3分）57.探查及冲洗脓腔：以手指伸入脓腔,探查其大小、位置以及形状，使其成为单一脓腔（7分），动作轻柔（2分），注意避免挤压脓肿(3分），用3%过氧化氢和生理盐水冲洗脓腔（3分）158.放置引流条：选择凡士林纱布引流（1分）将凡士林纱布条一端送到脓腔底部，充填脓腔，纱布另一端留置于脓腔外(3分），引流物不应填塞过紧（1分)59.包扎切口：用无菌纱布遮盖切口,距离切口边缘3cm以上(2分），一般8—12层纱布(2分)，贴胶布固定敷料，贴胶布方向应与该出躯体运动方向垂直(1分)510。嘱患者注意事项：交代患者下次换药时间（1分），不要自行拆开敷料,保持切口敷料干燥固定（1分）,有异常情况及时来院复诊（1分)（口述）311。污物及标本处理：整理用物（2分)，分类收集（2分），标本送检（1分)512。
记录
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：记录脓肿部位、大小、脓液量与性质,引流条的数量(2分）(口述）2质量评估10分1.态度严肃认真、作风严谨（2分）22.无菌观念强，无污染（2分）23。操作熟练，动作规范(4分）44.体现人文关怀（2分）25。完成时间：8分钟考官签名：
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