福建省放射性同位素与射线装置辐射安全和防护状态年度评估
报告
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报告的年份共页第1页单位名称(盖章):编制日期:-4-单位基本信息单位名称地址姓名法定代表人信息手机机构名称辐射安全与姓名防护管理机负构及负责人责固定电话信息人手机姓名职务专职辐射安全与防护管固定电话理人员(联系人)信息传真通讯地址注册用户名全国核技术利用单位申管理员姓名报系统管理信息联系电话辐射工作人数培训有效期内人数辐射安全许可证号许可种类与范围固定电话传真职务传真所在部门学历手机电子邮箱人取得辐射安全培训合格证人数人人个人剂量监测人数人许可证有效期至-5-放射性同位素与射线装置情况Ⅰ类Ⅱ类Ⅲ类Ⅳ类Ⅴ类合计放射源数量甲级乙级丙级丙级以下非密封放射性物质工作场所等级Ⅰ类Ⅱ类Ⅲ类合计射线装置数量(具体台账信息按附件填写)法规执行情况自查3.1辐射安全许可证管理情况辐射许可证是否在有效期内;单位的名称、地址、法定代表人发生变更是否办理许可证变更手续;新建、改建、扩建使用设施或者场所是否重新申领辐射许可证。3.2环评、竣工环保验收情况新建、改建、扩建使用设施或者场所是否通过环境影响评价审批;是否开展竣工环境保护验收。3.3辐射环境监测和个人剂量监测情况工作区域和环境辐射水平测量档案是否齐全;个人剂量监测
记录
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及汇总统计(包括超标说明)。上述内容需提交相应附件材料佐证(上述内容需提交相应附件材料佐证)。3.4放射性同位素及射线装置管理情况放射性同位素、射线装置台账是否清晰;放射性同位素进出口、转让审批或备案档案是否齐全;废旧放射源返回或送贮档案是否齐全;是否办理副本《台帐明细-6-登记》备案。放射源单位是否使用一源一码系统开展巡检。3.5辐射工作人员培训情况辐射工作人员是否有变动,辐射安全与防护培训证书是否在有效期内(新进人员是否按要求取得辐射安全与防护培训证书)。3.6辐射事故及应急响应情况是否发生辐射安全事故/事件;是否对本单位辐射事故应急
预案
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进行修订;是否开展辐射事故应急演练。辐射安全和防护设施运行情况自查安全联锁装置、监控报警设备、工作指示信号、电离辐射警示标志、监测设备及个人防护用品等是否正常。辐射安全与防护
制度
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的建立、修订和执行情况是否修订辐射安全管理相关制度(对于本年度有更新的制度,应将更新的制度复印件作为本报告附件)安全隐患及问题整改要求落实情况对本单位自查及国家、省、市、县各级环保部门检查所提出的问题及整改要求落实情况进行描述(应将检查整改要求原文作为参照,逐条对照,进行描述)。建议和措施本部分对本评价报告作出总体评价,主要是本单位年度辐射安全和防护作出总体评价;提出下一年度需要作出改进的方面;对各级监管部门的监管提出建议和要求。-7-附件1:放射源、非密封放射性物质、射线装置台帐附件2:辐射环境监测报告附件3:辐射工作人员辐射安全与防护培训情况
统计表
住宿学生晚检及人数统计表团员统计表家庭消费统计表家庭日常消费情况统计表每月业绩统计表格模板
附件4:个人剂量统计汇总表及监测报告(有剂量超标的需提供说明)-8-附件1:放射性同位素和射线装置台账放射源台帐出厂活度序号核素出厂日期标号编码类别用途场所来源/去向登记日期登记人(Bq)来源去向来源去向来源去向来源去向来源去向来源去向来源去向来源去向-9-非密封放射性物质台账总活度序号核素频次用途来源/去向登记日期登记人Bq)来源去向来源去向来源去向来源去向来源去向来源去向来源去向来源去向-10-射线装置台账序规格型号类别电流电压功率用途场所来源/去向登记日期登记人装置名称号来源去向来源去向来源去向来源去向来源去向来源去向来源去向来源去向-11-