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气管插管的三个问题

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气管插管的三个问题气管插管的三个问题、适应证:绝对适应证:1、全麻颅内手术;2、胸腔及心血管手术;3、特殊体位的全麻手术(俯卧位、坐位等);4、“湿肺”病人全麻手术;5、呼吸道难以保持通畅的病人(极度肥胖、颈部肿瘤、五官、颈、颌、面全麻大手术);6、腹内压增高频发呕吐(如肠梗阻)或饱胃病人;7、某些特殊麻醉(低温、降压等)8、使用肌松药的手术病人。相对适应证:1、麻醉医师的个人经验;2、设备条件;3、简化麻醉管理;4、时间长于2小时的全麻手术;5、颌、面、颈、五官等中小型全麻手术。、禁忌证:绝对禁忌证:1、喉水肿2、急性喉炎3、喉头...

气管插管的三个问题
气管插管的三个问题、适应证:绝对适应证:1、全麻颅内手术;2、胸腔及心血管手术;3、特殊体位的全麻手术(俯卧位、坐位等);4、“湿肺”病人全麻手术;5、呼吸道难以保持通畅的病人(极度肥胖、颈部肿瘤、五官、颈、颌、面全麻大手术);6、腹内压增高频发呕吐(如肠梗阻)或饱胃病人;7、某些特殊麻醉(低温、降压等)8、使用肌松药的手术病人。相对适应证:1、麻醉医师的个人经验;2、设备条件;3、简化麻醉管理;4、时间长于2小时的全麻手术;5、颌、面、颈、五官等中小型全麻手术。、禁忌证:绝对禁忌证:1、喉水肿2、急性喉炎3、喉头粘膜下血肿。插管创伤可引起严重出血,除非急救,严禁气管内插管相对禁忌证:1、呼吸道不全梗阻有插管适应证;禁用快速诱导插管2、主动脉瘤压迫气道者;3、鼻道疾患者禁经鼻气管内插管;4、麻醉医师对插管基本知识未掌握;5、插管设备不完善。三、优缺点:优点:1、保证呼吸道通畅,防止误吸;2、便于呼吸管理,保证通气,提高麻醉安全;3、遇头部手术便于远距离控制麻醉和通气;4、控制呼吸动作,稳定手术野,利于精细的手术操作。5、降低呼吸阻力,减少呼吸作功。缺点:1、操作复杂,须专门的技术训练;2、清醒插管痛苦大,病人须接受相对深的全麻;3、气管导管可有折屈不通、插入过深或脱出。4、插管可引起损伤或诱发呼吸循环严重反应。
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