驻邕定点医疗机构医疗服务质量满意度调查表尊敬的参保人员:您好!为了客观事实地评价该院医疗保险管理情况,请您支持、配合我们完成问卷调查。请您在您认为最符合的空格上打“V”我们将为您保密。谨此衷心感谢!祝您健康!分管管理考核评审小组您所在就诊的科室:您就诊的时间:20年月日您的医保类别:□市医保□区医保□南铁医保□其他1.医院公布的医疗服务项目和价钱是否真实、准确?□准确□一般□不准确2:.住院手续是否简便、快捷?□简捷□一般□不简捷3.医师查看病情和处理的是否及时、准确?□及时□一般□不及时4门诊就诊是否方便、快捷?□简捷□一般□不简捷医师是否根据病情开据处方?□根据□一般□不根据诊疗项目是否符合病情需要?□符合□一般□不符合检查
报告
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回报是否及时?□及时□一般□不一般每张处方是否标明患者医保或自费?□标明□未标明9检查、治疗、用药与费用清单是否一致?□一致□基本一致□不一致10.您对医务人员的服务太度是否满意?□不满意□满意□不满意11医保咨询人员是否熟练掌握政策并耐心解答?□能□一般□不能每日费用清单是否能及时交予患者或家属确认,或者能通过电子查询?□可以□一般□不可以医师开据自费药是否过多?□不过多□一般□过多重复使用大型检查仪器是否过多?□不多□一般□过多您对治疗过程及疗效是否满意□满意□一般□不满意医务人员是否使用患者易于接受的方式和理解的语言沟通?□可以□一般□不可以医务人员是否索要、收受红包、物品等?□没有□有索要您不满意的具体意见或建议:2012年月日