地质环境治理项目通用表式精编

Lelewaswrittenin2021地质环境治理项目通用表式精编附件7：地质环境治理项目通用表式本表式由监理单位通用表式、施工单位通用表式、工程进度款支付表式、工程质量评定表式等四部分组成，项目管理过程中根据具体要求参照执行。1、监理单位通用表式（8张）2、施工单位通用表格（25张）3、工程进度款支付表式（16张）4、工程质量评定表式（12张）1、监理单位通用表式本表式依据建设工程监理规范（GB50319-2000）、地质灾害防治工程监理规范（DZ/T0222-2006）编制，为监理工作过程中通用管理用表式。工作中，还需根据各专业、行业 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 规范要求，编制相应的专用表式，以满足相关管理的需求。1.监理工程师 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 单2.监理工作联系单3.工程暂停施工通知单4.复工通知单5.费用索赔审批表6.工程变更单7.工程变更通知单8.工程款支付证书监理工程师通知单工程名称：合同编号：No:致：（施工单位）事由：内容：项目监理机构：总/监理工程师：日期：本表一式三份，项目承担单位、监理及施工单位各一份。监理工作联系单工程名称：合同编号：No:致：　　事由：　　内容：监理单位　　　　　　　　　　监理工程师　　　　　　　　　　日　　期　　　　　　　　　　工程暂停施工通知单工程名称：合同编号：No：致：（施工单位）由于原因，现通知你方必须于年月日时分起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构：总监理工程师：日期：本表一式三份，项目承担单位、监理及施工单位各一份。复工通知单工程名称：合同编号：No：致：（施工单位）鉴于第号工程暂停施工通知单所述暂停因素已消除，请你方于年月日起对工程恢复施工。根据合同责任：合同工期不变；同意延长日历天。项目监理机构：总监理工程师：日期：本表一式三份，项目承担单位、监理及施工单位各一份。费用索赔审批表工程名称：合同编号：No:致：根据项目合同条款　　　　　　　　　　　条的规定，你方提出的　　　　　　　　　　　费用索赔申请（第　　　　号），索赔（大写）　　　　　　　　　　，经我方审核评估：□　不同意此项索赔。□　同意此项索赔，金额为（大写）　　　　　　　　　　　　　。　　同意/不同意索赔的理由：　　索赔金额的计算：监理单位　　　　　　　　　　总监理工程师　　　　　　　　　　日　　期　　　　　　　　　　本表一式三份，项目承担单位、监理及施工单位各一份。工程变更单工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：致：　　由于　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　原因，兹提出　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　工程变更（内容见附件），请予以审批。　　　　附件：提出单位　　　　　　　　　　负责人　　　　　　日　　期　　　　　　　　　　项目承担单位意见：承担单位：（章）负责人：日期：设计单位意见：设计单位：（章）代表人：日期：监理单位意见：监理单位：（章）监理工程师：日期：一式四份，项目承担单位、设计、施工、监理单位各一份。工程变更通知单工程名称：合同编号：No：致：（施工单位）根据项目合同条款第条规定，决定对工程项目予以部分变更，请据此执行。项目监理机构：签署人：日期：变更理由原设计要求变更内容□增减合同工作量□对工程性质、质量或类型有限度的变更□更改部分工程的尺寸和位置□进行工程完工需要的附加工作□更改部分工程施工程序和进度□变更技术要求变更工作量支付方式□不予另行支付□按合同单价或价格支付□另行商议报价□由承包单位于变更执行的五日内提出报价单报审□附件一式三份，项目承担单位、监理及施工单位各一份。工程款支付证书工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：致：　　根据项目合同的规定，经审核施工单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共计（大写）　　　　　　　　　　　（小写：　　　　　　　）。请按合同规定及时付款。　　　　其中：　　１、施工单位申报款为：　　２、经审核施工单位应得款为：　　３、本期应扣款为：　　４、本期应付款为：　　　　附件：　　１、施工单位的工程付款申请及附件；　　２、项目监理机构审查记录。监理单位　　　　　　　　监理工程师　　　　　　　　　　日　　期　　　　　　　　　　一式三份，项目承担单位、监理及施工单位各一份。2、施工单位通用表式本表式依据建设工程监理规范（GB50319-2000）、地质灾害防治工程监理规范（DZ/T0222-2006）编制，为工程施工过程中通用管理通用表式。工作中，还需根据各专业、行业标准规范要求，编制相应的专用表式，以满足相关管理的需求，特别是相关施工记录、定期报表、台账等。其中工程款支付、工程质量评定两方面表式单独成系。1.单位工程开工申请书2.分部（分项）工程开工申请书3.施工组织设计审批表4.项目经理部人员一览表5.分项分部工程施工负责人员一览表6.进场设备报审表7.进场材料检验报审单8.工程年月施工进度月统计报表9.工程主材报审汇总表10.工程测量控制点交桩签证单11.工程测量成果报审单12.工程测量记录13.工程测量复核记录14.监理通知书回复15.施工单位 申请表 食品经营许可证新办申请表下载调动申请表下载出差申请表下载就业申请表下载数据下载申请表 16.施工单位函件报审单17.工程变更 申请报告 工作调动申请报告申请赶工费用报告农业普查经费申请报告幼儿园办园申请报告设备购置项目申请报告 18.合同外工程项目单价申报表19.合同工程项目延长工期申报表20.施工现场会签单21.工程洽商及技术核定签证表22.工程联系单23.工程索赔申报表24.施工影响签证表25.工程质量竣工验收申请报告单位工程开工申请书工程名称合同号NO：施致宜昌金亚5号边坡支护工程项目监理部：鉴于申报工程的施工组织设计已经完成，施工设备已经基本调集进场，人员以及施工组织已经到位，开工条件已具备。申请本工程开工，计划开工日期为2015年9月28日，请审批。施工单位：（公章）单位负责人：日期：年月日施工单位申报记录申请单位开工名称及编码工程计划计划首批开工部分工程项目名称及编码附件目录□施工组织设计□控制性施工进度计划□施工设备表□施工组织及人员计划□□监理单位签批记录开工指令于申报文件通过审议后转文发送。监理单位：（公章）签批人：日期：年月日说明：一式三份，监理单位审批后，返回施工单位一份，送项目承担单位一份。分部（分项）工程开工申请书工程名称合同号NO：施单位工程名称单位工程批文编号申请开工分部（分项）工程及编码工程部位申请开工日期年月日计划工期年月日至年月日施工准备工作检查记录序号检查内容检查结果1设计文件、施工技术及措施、施工交底记录2施工安全、工程管理和质量保证措施3主要设备机具的到位情况4劳动组织及人员组合安排完成情况5建筑材料、成品或半成品报检合格情况6水、电、风等必要的辅助生产设施就绪情况7场地平整、交通、通讯、临时设施和准备工程就绪情况8测量复核记录910附件目录□《分部（分项）工程作业指导书》□分部（分项）工程平面布置图□□施工单位申报记录本工程开工条件已经具备，施工准备已经就绪，报请检查并批准按申请日期开工。施工单位：（公章）单位负责人：日期：年月日监理单位审签意见监理单位：（公章）审签人日期：年月日说明：一式三份，监理单位审批后，返回施工单位一份，送项目承担单位一份。施工组织设计审批表工程名称合同号NO：施致监理单位：现报上工程的施工组织设计（见附件），请予以审查和批准。施工单位：（公章）技术负责人：单位负责人：：日期：年月日监理单位审批意见□同意□修改后再报□不同意（以下写出具体意见）监理单位：（公章）项目监理负责人：总监理工程师：日期：年月日项目承担单位审核意见项目承担单位：（公章）核准人：日期：年月日说明：一式三份，监理单位审批后，送项目承担单位审定。审定后由监理单位返回施工单位一份。项目经理部人员一览表工程名称合同号NO：施工程名称工程地址开工日期施工单位合同编号竣工日期序号姓名上岗资格证书专业技术岗位证书编号专业职称证书编号监理单位施工单位总监理工程师：年月日填表人：项目负责人：年月日分项分部工程施工负责人员一览表工程名称合同号NO：施工程名称工程地址开工日期施工单位合同编号竣工日期序号分项分部工程施工班组施工员班组名称负责人监理单位施工单位总监理工程师：年月日填表人：项目技术负责人：年月日进场设备报审表工程名称合同号NO：施施工单位报送记录致监理单位：下列设备已按合同规定进场，并计划投入工程运用，请你查验签证，准予使用。施工单位：（公章）单位负责人：日期：年月日序号设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用工程项目备注123456789监理单位意见1.准予进场使用的设备；2.更换后再报的设备；3.还需补充的设备；4.监理单位：审签人：日期：年月日说明：一式三份，监理单位审签后，返回施工单位一份，送项目承担单位一份。进场材料检验报审单工程名称合同号NO：施工程名称工程施工时段材料记录材料名称规格数量产地或厂家合格证编号出厂编号材料外观进场日期检查日期使用部位归档编号储存情况储存地点或库号抽检方式抽样数量检验试验报告编号主要质量检测指标试验项目编码试验项目规定值试验值试验结论施工单位填报记录经自检合格并审核无误，申报进场使用。填报人：单位负责人：日期：年月日监理单位意见审签人：日期：年月日附件目录准予进场使用的设备；3，更换后再报的设备；4，说明：一式三份，监理单位签证后，返回施工单位一份，送项目承担单位一份。工程年月施工进度月统计报表工程名称：施工单位：合同号：NO：序号分项工程计量单位合同工程量完成总工程量本月完成工程量完成合同工程量率%完成产值（万元）下月计划完成工程量12345进度计划横道图下月分项工程计划26272829303112345678910111213141516171819202122232425施工单位申报负责人：报送日期：年月日监理单位审查意见监理工程师：日期：年月日说明：一式三份，监理单位签收后，返回施工单位一份，送项目承担单位一份。工程主材报审汇总表工程名称：施工单位：合同号：NO：施序号材料名称规格单位申报数量使用工程部位或单元工程名称设计工程量或材料用量消耗定额或损耗率监理确认量说明12345678910填报人：施工单位项目经理：填报日期：年月日监理单位审核人：说明：一式三份，监理单位审核后，返回施工单位一份，送项目承担单位一份。工程测量控制点交桩签证单工程名称合同号NO：施测量单位施测日期坐标依据高程依据测量示意图测量成果测量点号坐标高程备注XYZ项目承担单位代表人年月日移交单位代表人年月日监理单位监理工程师年月日施工单位技术负责人年月日说明：一式四份，建设、设计、监理、施工单位各一份。工程测量成果报审单工程名称合同号NO：施致：监理单位我单位已完成的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。附件：1、工程测量记录2、工程测量复核记录表工程或部位名称放线内容备注施工单位（章）：项目经理：日期：年月日监理工程师查验意见：□查验合格□纠正差错后再报项目监理机构：监理工程师：日期：年月日说明：本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及施工单位各一份。工程测量记录工程名称合同号NO：施工程名称图纸编号工程部位测量项目使用仪器测量单位坐标依据施测日期年月日高程依据复测日期年月日气象条件施测人复测及检测人中误差复测人测量负责人测量示意图测量成果测量点号坐标高程备注X（m）Y（m）Z（m）说明：本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及施工单位各一份。工程测量复核记录工程名称合同号NO：施复核部位测量单位原施测人复核测量人原施测日期年月日复核测量日期年月日测量复核情况︵草图︶备注说明：本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及施工单位各一份。监理通知书回复工程名称合同号NO：施致：：回复内容：施工单位：项目负责人：技术负责人：日期：监理审核意见：监理工程师年月日项目监理负责人年月日（如需要）总监理工程师年月日说明：一式三份，送施工单位、项目承担单位各一份。施工单位申请表工程名称合同号NO：施致：：施工单位：项目负责人：技术负责人：日期：相关单位意见：单位：代表人：时间：审查意见：监理工程师年月日项目监理负责人年月日（如需要）总监理工程师年月日说明：一式四份，送施工单位、建设、监理、相关单位单位各一份。施工单位函件报审单工程名称合同号NO：施工程名称文件或报告内容（或内容摘要）致：附件：项目技术负责人：施工单位：日期：监理单位批复意见总监理工程师：监理单位：日期：设计单位批复意见设计单位代表：设计单位：日期：承担单位批复意见项目承担单位代表：建设单位：日期：说明：一式四份，送施工单位、建设、监理、相关单位单位各一份。工程变更申请报告工程名称合同号NO：施单位工程名称分部工程名称分项工程名称单元工程名称变更理由勘测鉴定意见工程量变更记录变更工程项目单位设计工程量申报变更工程量合同价格（元）变更价格（元）合同金额（元）变更金额（元）施工单位报送记录本变更申报经审核无误（附件附后），报送审批。（公章）单位负责人：日期：年月日设计（设代）单位意见（公章）签署人：日期：年月日监理单位意见（公章）签署人：日期：年月日承担单位意见（公章）签署人：日期：年月日说明：一式四份，监理单位审签后，返回施工单位一份。合同外工程项目单价申报表工程名称合同号NO：施致监理单位：根据工程变更文件（监理〔20〕变号）增加的合同外工程项目，除遵照执行合同报价单中已有的单价外，特申报下列合同外项目单价，请审查核准。施工单位：（公章）单位负责人：日期：年月日项目编号项目名称单位申报单价监理审核单价建设审核单价备注附件目录□编制说明□单价分析表□附注监理单位签证监理单位：（公章）签证人：年月日承担单位签证项目承担单位：（公章）签证人：年月日说明：一式三份，监理单位、项目承担单位签证后，返回施工单位一份。合同工程项目延长工期申报表工程名称合同号NO：施致:湖北三峡建设项目管理有限公司夷陵区国湾星城高边坡支护工程监理部由于本申报表所列举的原因，我单位要求对所申报的合同工程项目予以工期顺延，请审查核准。施工单位：（公章）单位负责人：日期：年月日引用数据工程项目与申报延期天数工程项目和编码合同完成工期申报顺延天数变更后的完成工期年月日天年月日支持文件目录当日记录与签证文件□延长工期计算书□监理单位签证意见□不予同意工期顺延□同意申报单位工程项目工期顺延天□继续补充报送支持记录和报告□监理单位：（公章）签证人：日期：年月日项目承担单位审核意见项目承担单位：（公章）核准人：日期：年月日说明：一式三份，监理单位、项目承担单位核准后，返回施工单位一份。施工现场会签单工程名称合同号NO：施会签题目工程部位坐标高程情况描述处理措施签证栏监理单位：施工单位：设计单位：勘察单位：项目承担单位：现场签证日期年月日说明：一式五份，各单位一份，送项目承担单位一份。工程洽商及技术核定签证表工程名称合同号NO：施项目工程名称设计单位单位工程名称施工单位项目项目承担单位监理单位洽商事宜（主要内容）：附件：核定内容：执行结果：项目承担单位设计单位监理单位施工单位代表人：年月日设计代表：年月日监理工程师：年月日施工员：技术负责人：年月日工程联系单工程名称：合同编号：NO：施致：施工单位（章）：项目经理：日期：复查意见：项目监理机构：总监理工程师：日期：本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及施工单位各一份。工程索赔申报表工程名称合同号NO：施致监理单位：由于本申报所列举的原因，根据工程施工合同文件条款规定，我单位要求索赔金额（大写）元（小写：元），特此通知，并请予以审核。施工单位：（公章）单位负责人：日期：年月日索赔原因工程和合同重大变更□新发现的地质问题致使设计及工程量发生重大变化未按规定向施工单位付款□因工程设计不当而给施工单位造成损失与损害违约使合同中途终止□延误提供图纸、签发图纸、指令□要求进行合同、设计文件、施工规范中未规定的检验□负责提供的书面数据不准确而给施工单位造成损失□未按合同规定和监理已审批的施工组织工程进度计划，向施工单位提供对现场的占有权和出入权□索赔详情附件□索赔事实发生的当时记录□索赔金额帐单□监理单位意见□不予受理□补充报送记录□已报请项目承担单位□继续报送记录□另行发文通知□□监理单位：（公章）签署人：日期：年月日说明：一式三份，监理单位审核后，返回施工单位一份，送项目承担单位一份。施工影响签证表工程名称合同号NO：施影响时间自年月日时分至年月日时分合计：影响部位施工单位简述影响情况影响原因：损失情况：填报人：技术负责人：单位负责人：日期：年月日监理单位意见监理工程师：项目监理负责人：日期：年月日备注说明：一式三份，监理单位签证后，返回施工单位一份，送项目承担单位一份。工程质量竣工验收申请报告工程名称合同号NO：施项目工程名称承担单位合同开工日期单位工程名称施工单位实际开工日期建设工程地址监理单位合同竣工日期施工合同编号设计单位实际竣工日期本工程已于年月日施工完毕，其竣工情况报告于下：1、工程内容完成情况简介：2、延迟或提前竣工原因：3、竣工验收资料准备情况：4、自验或初验等情况：特申请在年月日前组织竣工验收。施工单位（盖章）：项目经理：年月日监理单位审查意见：监理单位（盖章）：总监理工程师：年月日项目承担单位意见：项目承担单位（盖章）：项目负责人：年月日3、工程进度款支付表式表系组成：1.工程款支付审批表（承担单位提供）每次申报手工填写一套2.工程计量支付申请表（承担单位提供）每次申报手工填写一套3.工程款支付证书（监理填制）每次申报填写一张4.工程计量支付结算审核表（此表以后为施工填制）每次申报填写一张5.支付清单报表6.工程变更一览表7.价格调整汇总表8.价格调整表9.工程款支付申请表每次申报填写一张10.工程量计量签证表〔以分项、分部工程为基础统计汇总〕11.工程量（工序）计量签证表〔以单元工程、工序为基础统计汇总〕12.中间计量表〔以工序为基础统计计算〕(中间计量凭证应附验槽记录、基槽展示图；隐蔽工程验收记录、钢筋表；土方计算表、计算剖面；锚杆布置图；挡墙结构图；格构布置图；设计变更通知；合同；发票和各种单据、竣工图等资料。）13.合同外工程项目单价申报表14．计日工工作量明细表15．计日工单价报审表16．人工、材料及机械设备台班费合同价格调整申报表工程款支付证书工程名称：文件编号：支致：根据施工合同规定，经审核施工单位月进度付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写：元）。请按合同规定及时付款。其中：1、经审核施工单位应得款为：元2、本期应扣款为：元3、本期应付款为：元4、已累计支付工程款（截止上次，不含本次）：元附件：1、施工单位的工程款支付申请表及附件项目监理机构：总监理工程师：日期：年月日本表一式三份，项目承担单位、监理及施工单位各一份。工程年月计量支付结算审核表工程名称施工单位：合同号：文件编号：合同清单编号项目名称单位结算单价（元）本月申报支付工程量监理签认本月工程量累计已结算工程量本月申报支付金额（元）监理认证本月结算金额（元）监理认证累计结算金额（元）工程量计量签证表号备注　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　合计　　　　　　　　　　　施工单位填报人：施工单位项目经理：监理单位审核人：承担单位审核人：填报日期：年月日审核日期：年月日说明：一式三份，监理单位审核后，返回施工单位一份，送承担单位一份。支付清单报表工程名称合同号NO：支工程项目编号项目内容单位合同数量到本月止未完成累计完成本月完成原合同数量单价变更后数量数量金额(元)数量金额(元)数量金额(元)小计施工单位负责人：监理工程师：年月日工程变更一览表工程名称合同号NO：支工程项目清单号变更内容合同数量（元）工程量增减（+-）工程量增减金额（元）（+-）批准文号单位到本月止共增减其中本月增减累计增减（+-）到本月止完成（+-）本月完成（+-）数量金额数量金额数量金额小计施工单位负责人：监理工程师：年月日价格调整汇总表工程名称合同号NO：支工程项目时间编号到本月累计调价金额其中本月调价金额调整差增减金额（+-）（元）调整差增减金额（+-）（元）小计施工单位负责人：监理工程师：年月日价格调整表工程名称合同号NO：支工程项目清单号名称规格型号数量调差价格合同单价调整后单价调整价差调整金额（+-）（元）施工单位负责人：监理工程师：年月日工程款支付申请表工程名称：文件编号：致：附件：施工单位：项目经理：施工单位申报与监理单位核定清单序号项目名称单位施工单位申报监理单位核定数量单价合价数量单价合价项目监理机构：总监理工程师：日期：工程量计量签证表工程名称：合同号：NO：施单位工程和编号分部工程和编号工程部位施工时段序号计量项目分项工程（编码）或内容工序质量签证号单位申报工程量监理认证工程量1m2345计算式说明或附图附件目录施工单位：单位负责人：年月日监理单位：监理工程师：年月日项目承担单位：负责人：年月日说明：一式三份，监理单位签证后，返回施工单位一份，送项目承担单位一份。工程量（工序）计量签证表工程名称：施工单位：合同号：截止日期：监理单位：文件编号：单位工程和编号　分部工程和编号　工程部位　施工时段　序号计量项目单元工程工序（编码）或内容工序质量签证号单位申报工程量监理认证工程量1　　　　　　2　　　　　　3　　　　　　4　　　　　　5　　　　　　6　　　　　　7　　　　　　8　　　　　　计算式　说明或附图　附件目录　施工单位申报记录　　　监理单位签证经测量和计算，上表签认工程量为合格的可计量工程量，请据此申报工程进度付款结算。　　填报人：　　单位负责人：　　　　年月日签证人：年月日说明：一式四份，监理单位签证后，返回施工单位二份，送项目承担单位一份。中间计量表工程名称：施工单位：合同号：截止日期：监理单位：文件编号：支付项目编号　工程项目　部位　中间交工证书号　计量草图及几何尺寸：　计算式：　　　　计量单位　施工申报数量申报计算人：监理核定数量核定人：施工单位负责人：监理工程师：建设：年月日合同外工程项目单价申报表工程名称合同号NO：支致监理单位：根据工程变更文件（监理[20]变号）增加的合同外工程项目，除遵照执行合同报价单中已有的单价外，特申报下列合同外项目单价，请审查核准。施工单位：（公章）单位负责人：日期：年月日项目编号项目名称单位申报单价监理审核单价建设审核单价备注附件目录□编制说明□单价分析表□附注监理单位签证监理单位：（公章）签证人：年月日承担单位签证承担单位：（公章）签证人：年月日说明：一式三份，监理单位、项目承担单位签证后，返回施工单位一份。计日工工作量明细表工程名称合同号NO：支序号工种（人工）、材料、设备名称单位计划数量说明123456789101112施工单位填报记录（施工单位）：公章填报人：单位负责人：年月日监理单位签证监理单位：（公章）签证人：年月日说明：一式三份，监理单位签证后，返回施工单位一份，送项目承担单位一份。计日工单价报审表工程名称合同号NO：支序号工种（人工）、材料、设备名称单位申报单价监理审核单价建设审核单价12345678910附件目录编制说明单价分析表施工单位申报记录施工单位：（公章）施工单位负责人：年月日监理单位签证监理单位：（公章）签证人：年月日承担单位签证项目承担单位：（公章）签证人：年月日说明：一式三份，监理单位、项目承担单位签证后，返回施工单位一份。人工、材料及机械设备台班费合同价格调整申报表工程名称合同号NO：支致监理单位：根据工程施工合同规定，我要求自年月日起调整下列人工、材料及机械设备台班费价格，请审查核准。施工单位：（公章）单位负责人：日期：年月日序号项目名称单位合同报价单价调整值调整数量调整总额监理审核值建设审核值123456789附件目录□编制说明□单价分析表□调整额合计（万元）施工单位：（公章）签证人：年月日监理单位：（公章）签证人：年月日承担单位：（公章）签证人：年月日说明：一式三份，监理单位、项目承担单位签证后，返回施工单位一份。4、工程质量评定表式本表式参照《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2001）、《三峡库区地质灾害治理工程质量检验评定标准》（修订）编制，表系组成为：1.工程报验单2.工序质量联合检验合格证3.分项工程基本要求检查表4.分项工程实测项目检查评定表5.分项工程观感质量鉴定评定表6.工程质量保证资料检查评定表7.分项工程质量检验评定汇总表8.分部工程质量检验评定表9.单位工程质量检验评定表10.工程项目质量检验评定表11.施工现场质量管理检查记录12.检验批质量验收记录表工程报验单工程名称：合同编号：NO：致：（监理单位）我单位已完成了分项工程，按设计文件及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1、质量保证资料2、预检工程检查记录单3、隐蔽工程验收记录4、分项工程检验评定表施工单位（章）：项目经理：日期：审查意见：□所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。□所报分项工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。□所报分项工程的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/砼试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/砼试块试验报告补报后，予以质量认定。□所报分部工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。项目监理机构：总/监理工程师：日期：本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，项目承担单位、监理及施工单位各一份。工序质量联合检验合格证工程名称：合同编号：No：分部工程名称分项工程名称验收工程（工序）申请开工工程（工序）联合检验意见保留意见联检单位施工单位勘测单位设计单位监理单位承担单位参检人签名日期一式五份，签证后参检单位各一份，留作工程支付签证和质量评定资料备查。分项工程基本要求检查表工程项目：单位工程：分部工程：分项工程：施工单位：监理单位：合同号：施工号：序号基本要求内容（或质检评定标准编号）检查情况记录12345678910施工单位检查评定意见检查人：复核人：年月日监理单位检查认定意见监理工程师：年月日备注评定意见必须注明能否进行实测项目、外观鉴定和保证资料等三部分的检查评定分项工程实测项目检查评定表工程项目：单位工程：分部工程：分项工程：施工单位：监理单位：合同号：施工号：项次检查项目实测值或实测偏差质量评定12345678910合格点数合格率（%）规定分实得分12345678910合　　计100施工单位自查评定意见负责人：评定人：年月日监理单位检查认定意见监理工程师：年月日分项工程观感质量鉴定评定表工程项目：单位工程：分部工程：分项工程：施工单位：监理单位：合同号：施工号：序号外观鉴定要求（或质检评定标准编号）外观鉴定情况记录扣分数12345678910合计扣分数施工单位评分意见负责人评定人：年月日监理单位认定意见监理工程师：年月日扣分方法各检查项目先定性、后定量进行外观评分，可分为好、一般、差三个档次后根据《标准》的规定扣分。分项工程外观检查扣分等于各检查项目的扣分之和。工程质量保证资料检查评定表工程项目：单位工程：分部工程：分项工程：施工单位：监理单位：合同号：施工号：序号检查内容检查重点检查情况实扣分1主体结构技术质量试验资料1.砂浆或混凝土强度，2.锚索预应力张拉，3.锚杆抗拔力，4.抗滑桩质量要求齐全、正确、达标2原材料实验，各种预制件质量资料合格证明1．水泥、钢材、锚具、砂、石、砖等原材料实验资料，2.各种预制件合格证书及试验资料。要求齐全、正确、达标3隐蔽工程验收单(含地质编录)资料齐全，手续完备4工程质量评定单分项、分部、单位工程质量评定资料齐全，填写正确、真实，手续齐备5重大质量事故处理报告是否及时,是否并按规定认真处理，技术处理资料是否完备6施工组织设计技术交底有质量目标设计，施工组织设计符合要求，审批手续齐全，技术交底单齐全，手续完备7洽商记录洽商记录齐全，有编号，手续完备8竣工图竣工图清晰完整，变更与洽商相符9测量复核记录控制点、基准线、水准点的复测记录，齐全、准确10合计扣分原则：1．第1项必须合格。按质量检验评定标准要求的检验内容和频率，漏检点数每达到全部应检点数的1%，扣3分，2%扣6分，依此累加。2．第2-3项，每缺一项或一项不合格，视严重程度扣分。3．第4-9项，根据存在的问题的严重程度，每项扣分。二、评定：1．实扣分总和超过6分，资料分定为不合格。2．凡发现质量保证资料有弄虚作假、编造数据者，资料分定为不合格。施工单位自评意见负责人：评定人：年月日监理单位认定意见监理工程师：年月日分项工程质量检验评定汇总表工程项目：单位工程：分部工程：分项工程：施工单位：监理单位：合同号：施工号：基本要求施工单位和监理单位检查的最终意见：施工单位负责人监理工程师：实测项目施工单位和监理单位检查的最终意见：实测得分施工单位负责人监理工程师：外观鉴定施工单位和监理单位检查的最终意见：外观缺陷扣分施工单位负责人监理工程师：资料检查施工单位和监理单位检查的最终意见：资料不全扣分施工单位负责人监理工程师：工程质量等级实得分年月日分部工程质量检验评定表工程项目：单位工程：分部工程：施工单位：监理单位：工程部位：合同号：施工号：序号分项工程名称质量评定备注实得分数权值加权得分等级12345678910合计加权平均分质量等级施工单位自评意见负责人：评定人：年月日监理单位认定意见监理工程师：年月日单位工程质量检验评定表工程项目：单位工程：工程地点：施工单位：监理单位：合同号：施工号：序号分部工程名称质量评定备注实得分数权值加权得分等级12345678910合计加权平均分质量等级施工单位自评意见负责人：评定人：年月日监理单位认定意见监理工程师：年月日工程项目质量检验评定表工程项目：施工号：合同号：完工日期：序号单位工程名称实得分数质量等级备注12345678910单位工程总数（个）优良工程个数（个）项目优良率（%）工程项目质量等级承担单位负责人：计算：监理单位负责人：复核：年月日施工现场质量管理检查记录编号：工程名称工程地点合同编号开工日期施工许可证（开工证）承担单位项目负责人设计单位项目负责人勘查单位项目负责人监理单位总监理工程师监督单位项目负责人施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容1现场质量 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 2质量责任3分包单位资质与对分包单位的管理制度4主要专业工种操作上岗证书5施工图设计技术交底情况6地质勘查资料7施工组织设计、方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理施工单位（盖章）：项目技术负责人：项目经理：年月日监理单位检查结论：总监理工程师：年月日项目建设单位检查结论：承担单位代表：年月日检验批质量验收记录表编号：工程名称分项工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录项目允许偏差实测值12345678910主控项目12345一般项目123456施工单位检查评定结果项目质量检查员：项目技术负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日项目承担单位验收结论承担单位现场代表：年月日