WEIHUAsystemofficeroom【WEIHUA16H-WEIHUAWEIHUA8Q8-WEIHUA1688】急救中心存在的问题及整改建议XXX急救中心存在的问题及整改建议XXX急救中心于XX年XX月底建成并运行，承担XXX30万人民的急救工作，运行近4年来，共开展院前急救4000多人次，得到了全县人民的信任及好评，但是在建设发展中也遇到不同程度的问题，如何使急诊科与医院的规模相适应，需要我们在急诊科管理、功能拓展、一体化建设等方面加以研究和探讨。现结合我院实际情况，浅谈医院急诊科建设存在的问题，并提出解决对策。急诊科建设中存在的主要问题1.学科定位模糊国内调查
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明，77%的医院急诊科为独立科室，并配有观察室、抢救室、重症监护室(ICU)以及必要的设备，说明急诊科作为一个独立学科或专业逐渐为医院所接受。目前本院急诊科由于受编制、人员，体制限制，急诊科仅开展院前急救，病人在现场给于有效救治后，转入相关临床科室，部分较轻症病人强烈要求暂在急诊观察室治疗，但限于本科室人员较少，无法同时开展院前急救及院内救治工作。2.医师队伍不稳定从业务开展角度看，目前国内急诊科大致分为以下几种类型：①内科为主型：急诊科固定医师为内科医师，主要处理属于内科系统的急症。②外科为主型：急诊固定医师为外科医师，主要完成外科系统常见的急症救治。③内外科均衡型：急诊医生能完成内、外科常见急症救治，但其他专业患者仍需专科医生来完成。但我院急诊科固定医师多数为内科医师，而且人员少，很难应对大批医疗抢救工作。3.缺乏有效的管理机制急诊科的管理与其发展相比，相对滞后。在人员管理上，涉及科室多、专业多，难以做到全面管理；在流程管理上，不够方便、快捷；在业务管理上，做不到科学设置；在质量管理上，没有形成统一标准，检查考核科室没有明确指标。由于以上弊端，医生各扫门前雪，不愿多承担一点风险和责任，救治工作缺乏有效的组织协调，相互推诿现象时有发生，急救设备老化，抢救技术操作不熟练，急诊科实际成为“转运站”。?加强急诊科建设的整改建议?1.实现急诊功能拓展①决定性治疗前移：急诊危重伤病员病情凶险，稍一耽搁就会失去抢救时机。因此，在积极实施复苏的同时，把决定性治疗前伸到急诊科。②加强院前急救-院内急救-ICU的一体化建设：院前急救争取急救中心在医院建点，同时要加强信息和业务方面的交流，建立长效机制。院内急救要建立院内不同专家组成的急救医疗小组，参与重大医疗救治工作。将ICU作为急诊科的一部分，使急诊科成为真正意义上急危重症科，承担起院前急诊、全院急诊及急救患者的初诊、抢救、治疗工作及危重患者、重大手术后患者等的救治。2.加强急诊外科建设近年来，急诊病例中创伤所占比例越来越高，而多数医院急诊科对创伤的救治仍是一个薄弱环节。因此，大力发展急诊外科是当务之急。可抽调外科医师充实急诊科，并且人员固定，每个班次由内科、外科医师同时担任，提高综合救治能力。3.提高急诊科人员待遇急诊科医务人员长期超负荷工作，对身心健康造成巨大的伤害，同时也对急诊医疗安全、新技术开展、继续教育有很大影响。在很多医院，急诊工作的重要性还没有得到重视，急诊的艰苦及风险也没有得到认可，急诊工作人员的待遇与其付出不成比例。因此，应切实根据急诊岗位风险大、夜班多、节假日不能休息、心理压力大等特点酌情提高待遇，这是稳定队伍、发展急诊医学的重要措施。4.加强急诊医师队伍的培养我院拟从院前急救、创伤外科、心肺脑复苏、中毒、急危重医学为切入点，针对性地加强学习，并不断补充年轻医师，培养一支技术精湛、医德高尚、反应快捷的急诊医护队伍，是实现为患者提供生命支持的根本保证。每个急救医护人员，除自己的专业技能外，掌握急诊急救技巧、技能也非常重要，对科室考核管理上也应作为重要内容来体现。总之，急诊体系的建设、工作的规范、流程的合理化等都需要深入研究，急诊科的建设与管理也成为医疗管理的难点和新的热点，有必要在实践中不断探索和研究。
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