《临床执业医师》常考题二十三

2020年《临床执业医师》常考 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 (二十三)单项选择题-1关于CTL的描述，正确的选项是ACTL杀伤病毒感染细胞BNK细胞杀伤肿瘤细胞巨噬细胞吞噬细胞抗体结合病毒树突状细胞摄入抗原【答案】A【 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 】CTL杀灭病毒感染细胞过程中是受MHC限制的，既要鉴别病毒抗原肽，也要鉴别自己MHC分子的多肽性。单项选择题-2通气/血流比值是指肺活量时间肺活量每分通肚量肺总容量肺泡通肚量【答案】E【分析】每次吸气时真切达到肺泡的新鲜气体量为潮肚量减去此无效腔容量，它是真切有效的通肚量，称肺泡通肚量。单项选择题-3上述病原体中，最常有于社区获取性肺炎的是面部无汗瞳孔减小眼球内陷声音嘶哑上眼睑下垂【答案】D【分析】颈交感神经麻痹综合征，又称Homer综合症，是因为交感神经中枢至眼部的通路上受就任何压迫和破坏，引起瞳孔减小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。据受损部位可分为中枢性阻碍、节前阻碍及节后阻碍的伤害。单项选择题-4女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不可以平卧，无发热。查体：24次/分，BP85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向双侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电脏。该患者最要点的治疗措施是发热眩晕干咳呼吸困难心前区痛【答案】B【分析】除了眩晕外，其他四项均是急性心包炎的症状。此中心前区痛常见于急性非特异性心包炎和感染性心包炎，呼吸困难是溢出性心包炎最突出的症状，而发热和干咳属于一般症状。单项选择题-5女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未涉及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹息样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能的诊断是主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭小主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭小主动脉瓣器质性狭小伴二尖瓣器质性狭小主动脉瓣相对性狭小伴二尖瓣相对性狭小主动脉瓣相对性狭小伴二尖瓣器质性狭小【答案】B【分析】胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹息样杂音为主动脉瓣关闭不全典型的杂音特色；主动脉瓣关闭不全以致舒张期主动脉血液反流到左心室，使二尖瓣不可以完好开放，即二尖瓣相对狭小。单项选择题-6依据心身医学的看法,以下疾病中属于心身疾病的是心理社会要素在病因上引起主导作用的躯体疾病由心理社会要素引起的精神精神疾病由心理社会要素引起的器官系统的功能性改变由心理社会要素引起的神经症由心理社会要素引起的生理反响【答案】A【分析】记忆题，心身疾病是心理社会要素在病因上引起主导作用的躯体疾病。单项选择题-7男，62岁。咳嗽、胸闷、气促2周。高血压病史10年。査体：BP150/90mmHg，气管左移，右胸叩诊实音，右肺呼吸音消逝。该患者最可能的诊断是冠芥蒂心力衰竭冠芥蒂心绞痛左自觉性气胸左结核性胸膜炎左癌性胸膜炎【答案】E【分析】患者50岁，淋奉承的肿大，左肺呼吸音消逝（说明左肺还有个占位性病变），第一考虑的是个癌。胸闷、胸痛病史，且腋下发现异常淋奉承，最可能诊断为左边癌性胸膜炎。单项选择题-8皮下脂肪瘤常有的肉眼特色息肉状乳头状分叶状结节状囊状【答案】C【分析】组织病理检查肿瘤切面为淡黄色，肿瘤由薄层纤维膜包裹成熟脂肪小叶而成，包膜菲薄、完好，脂肪细胞大小、形态一致，内有小梁分开的脂肪小叶，小叶间拥有分支纤维组织和毛细血管。组织中血管不多，毛细血管分布不均，可混杂有少许散在泡沫细胞，有时亦可见灶性黏液变性、钙化、骨化、出血、坏死、液化或黄色瘤样变。纤维组织一般不多。单项选择题-9患者,男，55岁。有胆囊结石病史8年，上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶高升2倍。以下最有价值的检查是腹部平片上消化道钡餐心电图腹部CT胃镜【答案】D【分析】拥有成像无重叠，比较分辨力高的特色。能清楚显示肝内外胆管扩大的范围和程度，结石的分布，肿瘤的部位、大小，胆管堵塞的水平，以及胆囊病变等。CT及MRI检查无伤害、安全、正确，但花费高，主要适用于B超检查诊断不清而又思疑为肿瘤的患者。单项选择题-10第一个人体试验的伦理文件A《纽伦堡法典》B《道德与文明》希波克拉底誓言日内瓦宣言荷兰会议【答案】A【分析】第一个人体试验的伦理文件《纽伦堡法典》。单项选择题-11引起支气管哮喘发生，开释细胞因子和炎症介质的细胞是吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音呼吸性呼吸困难，双肺哮鸣音端坐呼吸，双肺密布中小水泡音呼气性呼吸困难，双肺散在干、湿嘐音进行性呼吸困难，肺部限制性哮喘【答案】B【分析】支气管哮喘临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现主要为屡次发生的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。单项选择题-12给恋物癖者电击的 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 属于心理健康心理友善心理宽容心理调理心理均衡【答案】A【分析】精神卫生又满意理卫生或心理健康、精神健康。 单项选择题-13患者，女，60岁。慢性咳喘20年，激烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不可以平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分，右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现吻合静脉滴注尼可刹米静脉注射毛花苷丙静脉滴注4%碳酸氢钠静脉注射呋塞米（速尿）人工机械通气【答案】E【分析】从血气分析结果来看，患者出现Ⅱ型呼吸衰竭应使用人工机械通气。单项选择题-14失血性休克扩大血容量首选的液体是气管插管呼吸机辅助呼吸开胸探查输液、输血冷静、吸氧调整引流管地址【答案】B【分析】右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体：T36.5℃，P120次/分，R24次/分，BP80/60mmHg。面色苍白，皮肤湿润，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml。马上增补血容量的同时开胸探查。单项选择题-15女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能屡次异常。査体：大病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征（+）。实验室检查：AlT200U/L，TBIL370μmol/L，HbsAg(+)。该患者最可能的诊断是细胞水肿脂质堆积结缔组织玻璃样变血管壁玻璃样变细胞内玻璃样变【答案】B【分析】肝细胞脂肪变性是指脂质堆积于肝细胞的细胞质中。单项选择题-16滑车神经支配的肌肉是不受神经系统控制经过特别化学物质实现不必定都是浑身性的反响比神经调理缓慢可经过血液循环扩散【答案】A【分析】体液调理是指机体的某些细胞生成并分泌某些特别的化学物质，经由体液运输至浑身的组织细胞或某些特别的组织细胞，作用于其上的相应受体，从而对这些细胞的活动进行调理的方式。经过血液循环扩散的为浑身性体液调理，经过组织液扩散至周边细胞的为局部性体液调理。体液调理比神经调理反响较缓慢。一般来讲，体液调理是一个独立的调理系统，但人体内很多内分泌腺的活动直接受神经系统的支配和调理。单项选择题-17某医院抽样检查得100名健康人血清，求得均匀数为4.800， 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 差为0.7920，求其标准误为A0.0792B0.792C0.0079D0.048E7.92【答案】A【分析】统计学简单计算题，标准误，即样本均数的标准差，是描述均数抽样分布的失散程度及衡量均数抽样偏差大小的尺度，反响的是样本均数之间的变异。计算公式：标准误=(标准差)／(样本数目的平方根)。单项选择题-18男，60岁。右上腹激烈痛苦2天，黄疸、发热1天。首选的检查是A腹部B超磁共振胰胆管成像腹部CT腹部X线平片经内镜逆行胆管造影【答案】A【分析】本题考胆管结石的诊断。据题干，腹痛、发热、黄疸，应第一考虑肝外胆管结石，因此应首选B超检査。单项选择题-19交感神经支配的肌肉是感觉阻碍肌张力阻碍视觉阻碍均衡阻碍痛性麻痹【答案】B【分析】椎系统之外调理肌肉运动的中枢神经，锥体外系主要的功能是协调肌群的运动、调理肌张力保持和调整姿势等。单项选择题-20重度萎缩性胃体胃炎患者表现为黏膜重度萎缩，腺体减少假幽门腺化生肠上皮化生异型增生淋巴滤泡增生【答案】D【分析】慢性胃炎进一步发展，胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发生发育异常，可形成异型增生，表现为细胞异型性和腺体结构的杂乱，异型增生是胃癌的癌前病变。