.实用文档..酮症酸中毒的护理措施【病情观察】1.酮症酸中毒患者逐渐出现疲乏软弱,极度口渴,厌食,恶心,呕吐。2.呼吸加速,呼气时有酮味〔烂苹果样HYPERLINK"://med66/asp/wangxiao/sjjn/"\o"气味"\t"_blank"气味〕。3.随着失水加重出现脱水,尿量减少,皮肤枯燥无弹性,眼球下陷。4.严重时可出现休克,
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现为心率加快、脉细速、血压下降、肢厥冷等,患者呈倦睡入昏迷医学教,育网|搜集整理。5.实验检查,血糖明显升高,血二氧化碳结合力明显降低,血增高,尿糖强阳性,尿酮阳性,血白细胞增高等。【对症HYPERLINK"://med66/asp/wangxiao/hushi/"\o"护理"\t"_blank"护理】1.确诊酮症酸中毒后,绝对卧床休息,应立即配合抢救治疗。2.快速建立静脉通路,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,纠正酮症病症。3.遵医嘱运用正规胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确,以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。4.协助处理诱发病和并发症,严密观察生命体征、神志、瞳孔〔见昏迷护理常规〕,协助做好血糖的测定和记录。5.饮食护理禁食,待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食。6.预防感染必须做好HYPERLINK"://med66/asp/wangxiao/kqyishi/"\o"口腔"\t"_blank"口腔及皮肤护理,保持皮肤清洁,预防褥和继发感染,女性患者应保持外阴部的清洁。7.血管病变的护理滁按糖尿病一般护理外,根据不同部位或器官的血管病变进行护理。8.神经病变的护理,控制糖尿病,应用大量维生素B,局部按及理疗,对皮肤感觉消失应注意防止损伤。9.做好保健指导,使患者或家属掌握有关糖尿病治疗的知识,树立战胜疾病的信心。 【一般护理】1.生活有规律,身体情况许可,可进行适当的运动,循序渐进并长期坚持,运动方式可结合病人的爱好,老年人以散步为宜,应超过心肺及关节的耐受能力,否那么会导致并发症。2.让病人明确饮食控制的重要性。计算
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体重,控制总热量。严格定时定量进餐,饮食搭配均匀,分配一般为1/5、2/5、2/5或1/3、l/3、l/3.3.注射胰岛素病人的护理:〔1〕胰岛素需置于0-5℃冰箱存放。〔2〕抽吸胰岛素剂量必须准确,抽吸时摇匀并防止剧烈振荡。〔3〕观察和预防胰岛素不良反响,如低血糖反响、胰岛素过及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。〔4〕两种胰岛素合用时,先抽吸短效胰岛素,后抽吸中效及长效胰岛素。 4.按时测体重,必要时记录出人量。5.每日起居应有规律,养成早睡早起的好习惯。6.病人易产生焦虑,应鼓励病人,坚持控制血糖,可防止或延并发症的发生,并给予精神上的支持。 同糖尿病护理。