医药资料推荐PAGE\*MERGEFORMAT#2012年手卫牛质量持续改进记录表(第1季度)科室：改进项目：对手卫生的认识和对手卫生的依从性。存在问题：1、洗手时，不能正确使用非手触式开关2、未能严格按照“六步洗手法”要求洗手
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
(P)原因
分析
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：1、手卫生意识不强2、工作繁忙，未能养成良好的手卫生习惯预期目标：增强手卫生意识，提高手卫生依从性实施(D)1、对全科医务人员进行手卫生相关知识
培训
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2、在所有洗手水龙头处张贴彩色
标准
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洗手流程图3、定期或不定期督促检查洗手执行情况检查(C)效果评估：科室医务人员手卫生意识不断提高，手卫生依从性达到76.7%总结，下一步工作计划：手卫生依从性逐步提高，但仍存在意识不强等问题。今后要进一步增强科室医务人员手卫生意识，手卫生依从性超过85%处理(A)2012年手卫牛质量持续改进记录表(第2季度)科室：改进项目：对手卫生的认识和对手卫生的依从性。存在问题：1、部分人员对手卫生知识的理解不够，对手卫生的重要性认识不足2、洗手设施不全，对科室人员手卫生依从性造成了一定的影响计划(P)原因分析：1、部分人员对手卫生的认识存在严重偏差2、手卫生设施不完善3、监督力度不够，管理上重视不够预期目标：继续增强医务人员手卫生意识，手卫生依从性超过95%实施(D)1、进一步加强科室医务人员手卫生知识培训2、改进洗手设施，均为长柄龙头，每龙头备齐洗手液、擦手纸3、建立科室医务人员手卫生监督机制检查(C)效果评估：手卫生意识明显提高，手卫生依从性大于87.5%总结，下一步工作计划：科室医务人员手卫生依从性切实提高，但仍需进一步强化，确保手卫生合格率达95%处理(A)2012年手卫牛质量持续改进记录表(第3季度)科室：改进项目：对手卫生的认识和对手卫生的依从性。存在问题：1、个别人员对手卫生重要性认识依然存在不足2、手卫生督查不够到位原因分析：计划(P)1、少数人员对手卫生的认识存在一定偏差2、监督力度仍需进一步加强预期目标：继续增强医务人员手卫生意识，手卫生依从性达到100%1、进一步强化科室医务人员手卫生意识2、健全完善科室医务人员手卫生监督机制实施(D)效果评估：检查(C)手卫生意识显著提高，手卫生依从性达到95%总结，下一步工作计划：科室医务人员手卫生依从性进一步提高，但仍需进一步
规范
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，确保手卫生合格率达100%;手卫生培训规范化，作为每年新护士培训课程处理(A)手卫生考核合格率统计图100.00%「90.00%80.00%70.00%60.00%50.00%40.00%30.00%20.00%10.00%0.00%trecTC~cTcTfTt"r第一季度第三季度手卫生考核合格率曲线图□手卫生考评成绩■西部□北部100.00%90.00%80.00%70.00%60.00%50.00%40.00%30.00%20.00%10.00%0.00%手卫生考评成绩亠西部北部心血管科手卫生用品领用量统计表□洗手液■快速手消□三维柱形图3心血管科手卫生用品领用量曲线图♦洗手液快速手消
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