皮肤肿物（性质待查）临床路径
表
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单住院第1-3天住院第2-4天时间住院第1天（术前日）（手术日）主□询问病史及□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据检查结果等，□手术要进行术前讨论，确定手诊□完成病历书写术
方案
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□术者完成手术记录疗□上级查房与术前评估□完成必要的相关科□住院医师完成术后病程工□初步确定手术方式和日期室会诊□上级医师查房作□签署手术、自费用品协议书、酌情签署输血同意书□向患者及家属交待围手术期事项□向患者及豕属交代病情及术后注意事项长期医嘱:长期医嘱：长期医嘱：□皮肤外科术后护理常规□皮肤外科护理常规□皮肤外科护理常规□一级护理□二级护理□二级护理□普食（禁饮食3-6小时后）重□□普食□抗菌药物临时医嘱：□患者既往基础用药□促进伤口愈合药物占□血常规、尿常规、粪常规八临时医嘱：□酌情使用改善循环药物、物、、□肝肾功能、血糖、电解质、凝血功能、医感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、□术前医嘱□术后镇痛艾滋等）□术前禁食水（根据□其他特殊医嘱□胸片、心电图麻醉方式）临时医嘱：□相应区域检杳。□备皮□酌情心电监护□酌情和/或或B超□其他特殊医嘱□酌情吸氧适用对象:第一诊断为皮肤肿物（性质待查）（ICD-10:）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月院日期：年月曰
标准
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住院日：9-14天□其他特殊医嘱主要护理□介绍病房、设施和设备工□入院护理评估作□无□有，原因：病1.情记录2.护士签名□宣教、备皮等术前准备□手术前物品准备□手术前护理□无□有，原因：1.2.□观察患者病情变化□术后心理与生活护理□无□有，原因：1.2.时术后第1-3天间术后第4-11天术后第5-12天（出院日）□上级医师查房，完成上级医录、曲□术后换药，复查血常规王要观察术区敷料外观情况诊疗□上级医师杳房，完成上级医帅查房记师杳房记录□上级医生杳房，进行手术及伤口评估□术后换药□完成出院小结□改护理等级、停止抗感染、□向患者交待出院后注意事项，预约复诊日抗肿瘤治疗占八、、医嘱长期医嘱：□皮肤外科术后护理常规□一级护理□术后饮食□患者既往疾病基础用药临时医嘱:□术后换药长期医嘱：长期医嘱：□皮肤外科术后护理常规□皮肤外科术后护理常规□二级护理□二级护理□术后饮食□术后饮食□患者既往疾病基础□患者既往疾病基础用药临时医嘱:用药□出院带药临时医嘱：□术后换药□术后二级护理□观察术区敷料有无渗血渗液□出院宣教主要护理□术后一级护理工□观察术区敷料有无渗血渗液等作病情变异记录□无□有，原因:1.2.□无□有，原因:1.2.□无□有，原因1.2.
浙公网安备 33021202002483