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2 病毒性肝炎防治
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
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(收稿 :20o4—10—30)
(校对:陈宗炳)
自拟中药方剂治疗慢性乙型肝炎的临床观察
叶庆斌 郑承庆 董九香 吴建红 李传龙
【摘要】 目的 观察自拟中药方剂治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选择 158例慢性乙型肝炎病人,按就诊
顺序随机分组进行临床对照观察,在肝炎常规治疗的基础上,治疗组加服中药方剂,对照组口服复方鳖甲软肝片。结果
治疗组与对照组一样能改善肝功能降低肝纤维化血清指标水平。结论 自拟中药方剂具有保护肝组织、抑制肝纤维
化的作用。
【关键词】 慢性乙型肝炎 中药方剂 治疗
我们于 1998年 10月 ~2002年 6月,对 158例慢
性乙型肝炎病人 自拟中药方剂进行治疗,现将结果报
告如下。
资料与方法
一
、
一 般资料 根据 2000年 9月西安第十次全国
病毒性肝炎及肝病学术会议制订的病毒性肝炎诊断标
准,选择慢性乙型肝炎中度或重度、血清肝纤维化指标
增高的住院患者 158例。治疗组 102例,男性 74例,
女性 28例,年龄 18岁 ~65岁,平均 36±8.2岁。病程
2年 ~15年,其中慢性 乙型肝炎中度 77例 ,重度 25
例,对照组 56例中男性 41例,女性 15例,年龄21岁 ~
58岁,平均 38±7.5岁。病程 2年 ~9年,慢性乙型肝
炎中度43例,重度 13例。两组病例的性别、年龄、病
程、病情轻重等一般资料和肝功能指标 、肝纤维化指标
及 HBV标志物指标均具可比性。
二、治疗方法 治疗组给予由当归、白芍、丹参、莪
术、乳香、没药、玄胡索、五灵脂、昆布、浙贝、牡蛎、穿山
甲、鳖甲等药物提取制备的混合制剂,药物浓度为
0.5g/n~,30ml口服 ,2次/日共 3月;x,1N组给予口服
复方鳖甲软肝片(内蒙古集宁制药厂),4片,3次/日,
共 3月。
结 果
一
、肝功能指标变化 见
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
1。
表 I 两组治疗前后肝功能指标变化比较( ± )
作者单位:430022 武汉市传染病医院
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三、肝纤维化指标的变化 见表 3。
实用肝脏病杂志2005年 4月第 8卷第 2期
— 』ClinHel~, , : . ! .
表3 两组治疗前后肝纤维化指标变化比较( ± )
四、不良反应 在观察期间,两组均未出现明显不
良反应,血、尿、粪常规,心电图、肾功能均未见明显不
良影响。
讨 论
肝纤维化是肝脏因多种病因受损后 ,肝脏内纤维
结缔组织异常增生的病理过程,是肝炎发展成肝硬化
的中间环节。慢性肝病均可出现这一病理改变,其形
成过程主要取决于胶原的合成、沉积、降解和吸收的动
态平衡⋯,其发生发展与肝脏的炎症相关_2 J。目前开
展的血清指标 HA、LN、IV.C、PCⅢ虽不能代替肝穿病
理指标,但也能较好地反映肝纤维化活动程度,具有一
定的临床价值l3 J。
肝纤维化属于中医学中“胁痛”、“积聚”等范畴,其
发生是由于机体正气亏虚,湿热疫毒羁留,湿聚为痰,
热结为瘀 ,痰瘀互结,脉络瘀阻,气机壅塞,肝肾亏损,
甚则肝体溃萎,积结渐增。其基本病理特点是正虚邪
实,正虚为本,邪实为标,治疗上宜扶正祛邪,标本兼
治。
我们选择当归、白芍 、丹参、莪术、乳香、没药、玄胡
索、五灵脂、昆布、浙贝、牡蛎、穿山甲、鳖甲等药物,方
中主以当归、白芍、丹参、鳖甲,滋肾养肝、补血活血;臣
以玄胡索 、莪术、乳香、没药、五灵脂 ,行气活血,化瘀散
结;佐以浙贝、昆布、牡蛎、穿山甲、鳖甲,消痰解郁,软
坚散结,诸药合用,共凑养血柔肝,行气化瘀,消痰解
郁,软坚散结之功效。现代药理研究证实,丹参可减轻
肝细胞的变性 、坏死,抑制胶原纤维增生及假小叶形
成 ,有效防止肝纤维化的发生及发展_5 ;能明显减少肝
脏胶原蛋白含量 ,尿羟脯氨酸排出量增多,促进已形成
的纤维再吸收及促进纤维蛋白的降解E6 ;能改善肝脏
微循环,清除氧 自由基l7 ;白芍能清除氧 自由基,调节
免疫功能_8 ;当归能促进微循环 ,保护肝细胞 ,恢复肝
功能[8]。本临床研究证实,中药制剂能明显改善肝功
能,降低血清 LN、IV—C值,抑制肝纤维化。其作用机理
可能与药物的抑制病毒复制 ,促进肝组织的微循环,清
除氧自由基,改善肝功能,调节肝内代谢,控制肝细胞
炎症反应 ,调节免疫功能 ,促进已形成的纤维再吸收及
促进纤维蛋白降解等作用有关。
参 考 文 献
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7 杨卫东,朱鸿良,赵宝路,等.丹参的氧自由基清除作用.中
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8 王本祥.现代中药药理学.天津:天津科学技术出版社,1997.
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(收稿 :2O04一ll—l6)
(校对:陈宗炳)
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