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4 讨 论
补肾生精丸以补肾生精 、温阳填精立法 ,方中柴狗肾、鹿角
胶为血 肉有情 之品,补肾阳、益肾精 ;菟丝子、淫羊藿等补 肾壮
阳;枸杞子、熟地黄等填精益髓 ;五味子等补肾涩精 ,固脱收敛 。
纵观全方 ,标本兼顾 ,阴阳双补,以补肾阳为主,诸药合用 ,共奏
补肾生精益髓之效。实验室检查证实,本方能提高精子数量及
活动率 、精子运动速度 ,降低精子畸形 率,改善 内分泌功能,提
高 LH、T水平 ,改善异常的精核蛋 白及其构成,在促进生精、提
高精液质量等方面显示出良好的疗效 。
活血养血降气化痰为主治疗食 管
重建术后噎证 62例
浙 江省 丽 水市 人 民 医院 (323000)
林 祖 辉 陈 国 兴
浙江省丽水市妇幼保健院
叶 杰 清
食管重建 多见于食管贲门癌、胃癌切除根治术等,恢复期
临床常 出现进餐时食物咽下阻滞 感,或胸骨后烧灼隐痛、反逆
恶心等症。属中医“噎证”范畴 。我们 自1996年 6月~2002年 9
月共收集 62例病 例,以中医活血养血 ,降气化痰为主治疗,取
得较好疗效 ,
报告
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如下。
1 临床 资料
病例选择标准 :98例病人均为食管重建术患者。参照中医
内科学诊断标准。随机分为治疗组和对照组 ,中药为主治疗组
62例 ,其中男 47例 ,女 15例 ;年龄 47~78岁 ,平均 61岁;食管
胃吻合术 47例 ,结肠 回肠代食 管术 6例 ,空肠代食管术 9例 ;
术后 1~2个月 23例,2~3个月 19例 ,3~4个月 14例 ,5个月
以上 6例。对照组 36例 ,其中男 29例 ,女 7例 ;年龄 51~74岁 ,
平均 59岁 ;食管 胃吻合术 26例 ,结肠 回肠代食管术 3例,空肠
代食管术 7例 ;术后 1~2个月 16例 ,2~3个月 12例,3~4个
月 6例,5个月以上 2例 。两组在年龄 、性别 、病程 、术式方面差
异无显著性意义 (P>0.05),具有可比性。
2 治 疗方 法
2.1 治疗
方法
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:治疗组给予桃红 四物汤合柴平汤加减组方 :丹
参、瓜萎皮、生地黄各 15g,党参 、当归 、川芎、茯苓各 12g;半夏、
陈皮、黄芩、桃仁、柴胡、红花 、厚朴各 10g。每剂加水 400ml,煎
至约 150ml,分早晚各 1次服用,每 日 1剂。兼症 :胃热者 :胸骨
后烧灼隐痛,口臭 ,苔黄腻,加炒黄连、生地黄、延胡索 ;气血两
虚者 :神倦 乏力,易汗出 ,面色咣白,舌质淡脉细缓 ,加黄芪、白
术 、炒 白芍;胃阴不足者 :口燥 咽干 ,大便干燥 ,舌光质红 ,脉细
数 ,加竹茹 、生地黄、麦冬 、沙参之甘凉药物。西药对照组 :口服
西咪替丁片 0.2g,每 日3次 ;胃复安片 10mg,每 日3次 ,饭前服
用。两组治疗均以 1O天为 1个疗程,连续给药 3~5个疗程。食
管有狭窄者 ,配合纤维镜下食管气囊扩张术治疗 ,每周 1次,并
根据狭窄程度增减次数,同时延长药物治疗时间。
2.2 观察方法 :依据 1978年 Sarary和 Miller等食管镜检查所
见食管炎分型 :I期 :单个或分散糜烂 ,充血有渗出物 ;1期 :糜
烂和溃疡融合一起 ,未浸及 全周食管;Ⅲ期 :病变 浸及食管全
JTCM .Oct.2003,Vo1.44,NO.10
周 ,但 未狭窄;Ⅳ期 :管壁纤维化 ,狭 窄溃疡,粘膜 柱状 上皮化
生。治疗期间应用 日产富士能 EG一200FP型/和奥林帕斯 GIF—
V 型纤维内窥镜对病灶进行 2次以上定期检查 。
3 治 疗结 果
3.1 疗效标准 :根据临床症状和纤维 内镜检查结果评定疗效 。
显效:主要症状全部消失 ,纤 维内镜显示粘膜正常 ,无充血、水
肿 、渗 出、糜烂及溃疡 ;有效 :临床症状明显好转 ,内镜显示食管
粘膜损害较治疗前改善 ,食管狭窄转轻 ;无效 :临床症状无明显
改善,内镜显示食管粘膜损害,管腔狭窄无明显改变。
3.2 两组总疗效 比较 :治疗组 62例,显效 42例 ,有效 13例 ,
无效 7例,显效率为 67.7 ,总有效率为 88.7 ;对照组 36例 ,
分别 为 36.1 、69.4 ,两 组 比较 差异 有 极显 著性 (P
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