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中西医结合治疗智齿冠周炎60例疗效观察

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中西医结合治疗智齿冠周炎60例疗效观察 2004年第 22卷第4期 Vo1.22,No.4,2004 四 川 中 医 Joum~of Sichuan of TraCtional CNnese Medicine 85 中 西 医 结 合 治 疗 智 齿 .~ ga-I炎 60例 疗 效 观 察 刘爱群 1.河南省中医院 (河南 郑州 450002) 王蕻雁2 2.河南中医学院2001级硕士研究生 提要:目的:观察中西医结合治疗智齿冠周炎的临床疗效。方法:120例患者按病情轻重随 机分为治疗组和对照组各60例。治疗组用清胃...

中西医结合治疗智齿冠周炎60例疗效观察
2004年第 22卷第4期 Vo1.22,No.4,2004 四 川 中 医 Joum~of Sichuan of TraCtional CNnese Medicine 85 中 西 医 结 合 治 疗 智 齿 .~ ga-I炎 60例 疗 效 观 察 刘爱群 1.河南省中医院 (河南 郑州 450002) 王蕻雁2 2.河南中医学院2001级硕士研究生 提要:目的:观察中西医结合治疗智齿冠周炎的临床疗效。方法:120例患者按病情轻重随 机分为治疗组和对照组各60例。治疗组用清胃散舍仙方活命饮加减,联合抗菌素口服,配合局部 冲洗上药治疗;对照组口服抗菌素配合局部冲洗上药治疗。结果:治疗组和对照组 4天治愈率分 别为80.O%和 53.3%,差异有显著性意义。结论:中西医结合治疗智齿冠周炎疗效优于单纯西药 组。 关键词:智齿冠周炎 中西医结合治疗 清胃散 仙方活命饮 智齿冠周炎是一 种非常常见 的 口腔颌 面部 急性 炎症 ,多发生在 18~25岁青 年 的下 颌 ,本病 轻者 仅有 咀嚼痛 和吞咽痛 ,局部红肿 ,冠周 袋内有 少量 炎性 渗 出 ,无 明显 的张 口受 限和全身症 状。重 者疼 痛剧 烈 ,冠周 软组 织形成脓肿 ,冠周袋 溢脓 ,甚 至 面颊部 肿胀 ,吞 咽困难 ,张 口受 限 ,局 部淋 巴结肿 大、压痛 ,伴有全 身发热畏寒等症状 。如治疗 不及 时 ,极 易扩散 至颌 面 软组 织 间 隙 ,引 起 蜂 窝 组织 炎。笔者采用 中西 医结 合疗 法 治疗本 病 60例 ,经 观察统计 ,疗效显著,现 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下。 1 一般 资料 全部病例 均为我院 口腔科 门诊 患者 ,均符合文 献 ⋯的诊 断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 。120例 患者按 性别 、年龄及 病情 轻重 随机分 为两组 。治疗组 60例 ,男性 24例 ,女 性 36例 ;年 龄 17~32岁 ,平均 24.8岁 ;轻 型 38 例 ,重 型 22例 ,其 中 2例 为在私 人诊 所静 脉滴 注 青霉素 无 效 而来 就 诊 者 。对 照 组 60例 ,男 性 29 例 ,女性 31例 ;年 龄 18~34岁 ,平 均 25.2岁 ; 轻型 37例 ,重型 23例。两组资料经统计学处理 , 无显著差 异 (P>0.05),具有可 比性 。 2 治疗方 法 2.1 治疗 组 (1)煎服 中药清 胃散合 仙方 活命 饮 加减 :生石 膏 30g,黄 连 10g,金 银 花 30g,赤芍 10g,当 归 12g, 天 花 粉 10g, 白芷 9g,皂 角 刺 10g,陈 皮 10g,制 乳 香 、没 药各 10g,丹 皮 10g。 大便 秘结 者 ,加大黄 、芒 硝 ;肿甚加蒲公英 、紫地 丁 ;吞 咽疼 痛 加 板 蓝根 、牛子 ;肿 连腮 颊 加 丝 瓜 络 、僵 蚕 ;当脓 已成加 炮 山 甲、大 贝母 。水 煎 服 , 日1剂 。 (2) 口服 抗菌 消炎药 :利君沙 片 0.375g, 每天 3次 ; 甲硝 唑维 Ej6片 0.4g,每 天 3次 。 (3) 冠周 局 部 用 =3% 双 氧 水 、2.0g/L 甲硝 唑 液 及 9.0g/L生 理盐 水 反 复 冲洗 ,干燥 后 上碘 酚 ,每 日 1次 。每 4天为 1个疗程 ,1个 疗程后 比较疗效 。 2.2 对 照组 仅 口服抗 菌 消炎药 和冠 周 局部 冲洗 上药 (方法同治疗组 )。 3 治疗结 果 3.1 疗效标 准 参照 《临床 疾病 诊 断依 据治 愈好 转标准》[ ]拟定为:治愈:全身症状消失 ,局部红 肿 、疼 痛消退 ,张 口及 咀嚼进食 恢 复正 常 。好 转 : 全 身症状改善 ,局部红肿 、疼痛 减轻。无效 :症状 及 体征无减轻或加重 。 3.2 结果 见表 1。 表l 两组疗效比较 [n(%)] 从上表看 出 ,服药 4天后 ,经 检验 ,两 组总有 效率无 明显 差 异 (P>0.05),但 实 验组 的治 愈 率 明 显 高于对照组 (P<0.01)。 4 讨 论 祖国医 学称 智 齿 冠 周 炎 为 “牙 咬 痈 ”或 “合 架 风”。清代《尤氏喉科秘 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 》指出:“牙咬生于牙尽咬 中 ,N-不能开 ,牙关 紧 闭 ,至 症初起 甚 重 ,至夜 尤甚 , 然 也不难治 ,亦 不妨命 。”在人类进化过程 中 ,由于下 颌 骨退化 ,智齿 常因萌出位置不足而阻 生 ,于牙 咬处 形成盲 袋 ,食物残 渣易滞 留其 中 ,难 以清 洁 ,日久秽 毒积聚,加之饮食不节 ,过食炙焯烟酒厚味,生湿化 热 ,胃腑积热化火,循经上炎,与秽毒搏结,灼腐龈 肉 ,化脓成痈 ,遂 致 本病 发生 。治宜 清热 解毒 ,消肿 止痛 。本方 中生 石膏 、黄 连 、金银 花辛 甘 苦寒 ,直折 胃腑之火而为 主药 ,赤芍 、当归 、制 乳 没活血 散瘀 而 消肿止痛 ,白芷 、天花 粉 、皂角 刺清 热排 脓 以散 结溃 坚 ,佐 以陈皮理气 行滞 ,丹 皮凉 血 清热 。诸 药 合用 , 共奏清解 胃热 、消肿溃坚 止痛之功 。 现代药理学研究证明,生石膏、白芷、金银花、丹 维普资讯 http://www.cqvip.com 四 91I 中 医 Journal Of Sichuan of Traditional Chinese Medicine 2004年第 22卷第 4期 Vo1.22,No.4,2004 养阴清肺汤加针刺廉泉穴治疗慢性咽炎 赵志丹 北海市西塘卫生院 (广西 北海 536000) 提要:以中药养阴清肺汤加针刺廉泉穴治疗慢性咽炎82例,总有效率达93.9%,明显优于 对照组的58.8% (P<0.01)。 关键词:慢性咽炎 中医疗法 养阴清肺汤 针刺 廉泉穴 慢性咽炎是五官科常见多发病,复发率较高,治疗较困 难。近年来,笔者用养阴清肺汤加针刺廉泉穴的方法治疗本病 共 例并作对照观察,取得了较满意的效果,现 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 如下。 1 临床资料 本组病例共 162例,均为门诊病人,随机分为治疗组和对 照组。治疗组 例,男 42例,女 40例,年龄 l8--60岁;对 照组80例,男 43例,女37例,年龄 20--65岁。病程最短为 6个月,最长为9年。两组一般资料相似,具有可比性。 arsj1病例均有咽部不适、微痛、干燥、发痒、灼热感、 异物感、咽部分泌物粘稠、难于咳出,全身症状不明显。检查 见咽部微暗红,咽部粘膜呈慢性弥慢性充血肿胀,咽后壁有散 在少数淋巴滤泡或滤泡增生。辨证属虚火上炎者 例,肝郁 气滞痰凝者41例,虚阳上浮者18例。 2 治疗方法 2.1 治疗组 以养阴清肺汤为基础方加减治疗,组成:生地、 麦冬、沙参、玉竹、贝母、甘草、玄参、薄荷。虚火上炎者加 知母、丹参;肝郁气滞痰凝者加柴胡、桔梗、陈皮;虚阳上浮 者加少许肉桂;久病咽粘膜暗红者加当归、路路通。每日1 剂,水煎分两次服,7日为 1疗程。并配合针刺廉泉穴治疗 (患者取坐位或仰卧位,充分暴露廉泉穴,局部常规消毒后针 尖稍斜向上方刺入 3~5分,得气后用平补平泻手法行针 1分 钟,5~7分钟行针一次,一般留针30分钟,每日1次,5次 为1疗程。治疗期间禁食辛辣,禁烟酒。 2.2 对照组 给予万通炎康片、四季润喉片治疗,7日为 1疗程,两组分别治 3个疗程后评定疗效。 3 治疗结果 3.1 疗效标准 显效 :全部症状消失,检查咽部粘膜无充 血,咽部淋巴滤泡消退。有效 :咽不适感、分泌物增多等 症状明显好转,检查咽部粘膜充血、咽部淋巴滤泡等体征 改善。无效:症状和体征无明显改善。 3.2 治疗效果 见表 1。 表 1 两组治疗结果比较 例 两组的总 有效 率分 别 为 93.9%和 58.8%,差 异有 着显 著性 意 义 (P<0.01),表 明养 阴 清肺 汤 配合针刺廉泉穴治疗慢性咽喉炎疗效明显优于对照 组 。 4 讨 论 慢性咽喉咽属 中医 “虚火 喉痹 ”范畴 。中医认 为本 病的病 因病理主要是肺 ’肾阴虚 ,虚火上炎 ,多 因嗜食烟酒辛辣或外感 湿热病 后余邪未清 ,阴津亏 耗 ,虚火上炎 ,或 因情 志不舒 ,肝气郁结 ,气滞 痰 凝而成喉痹 。养 阴清肺 汤加 减 ,方 中玉竹 、沙参滋 阴。生地 、玄参 生津增 液 、解毒散结 ,贝母 化痰止 咳,薄荷清热利咽,甘草调和诸药。配合针刺廉泉 穴 ,起到调 畅气血 的作 用 ,并直达病所 ,更 有利于 咽部症状 和体征 的改善 。 (收稿日期 2004—01—21) ●·◆ ●·◆ ●·◆ ●·◆ ·◆ ●·◆ ●·◆ ●·◆ ●·◆ ●·◆ ●·◆ ·◆ ●·◆ ●·◆ ●·◆ ●·◆ I·◆ ●·◆ ·◆ ●·◆ ●·◆ ●·◆ ●·◆ _·◆ ●·◆ ●·◆ ●·◆ ●·◆ ●·◆ ●·◆ ●·◆ ●·◆ ● ◆ ● ◆ ● ◆ ●·◆ ●·● ● _ ◆ ● 皮 、当归 、陈皮均有抗菌抗 炎作 用 ,除 白芷外 ,上述诸 药均能增强机体 免疫 功 能 ;黄连 、天花粉 、赤芍 可抗 菌 ,乳香 、当归 、赤 芍 、白芷 可镇 痛 【2】,为 本 方治疗 智 齿 冠周 炎提供 了理论 依 据 。现 代 医学证 明,智齿 冠 周炎的主要致病菌是厌氧菌特别是革兰氏阳性的无 芽孢厌 氧菌 _3j,西药 利君沙 片和 甲硝唑维 136片对这 些致病菌有抑制杀灭作用 ,加之局部药物冲洗,不仅 清除 了冠周袋 内的食 物残 渣 ,而且 使 消炎 杀菌作 用 更直接 。总之 ,中西 医结合 ,对 因对症 ,内外合 治 ,疗 效十分显 著。 参考文献 [1]中国人民解放军总后勤部卫生部 .临床疾病诊断依据治愈 好转标准 .第 1版 .人民军医出版社,1987:1156 [2]徐国榕,曾莉编 .口腔科常用中药指南 .第 1版 .人民军医 出版社。1992 [3]肖晓蓉,罗开元,林紫玲等 .替硝唑棒对牙周炎和冠周炎病 原菌的抗菌作用 .华西口腔医学杂志,2002,20(6):420--422 (收稿 日期 2004—01—12) 维普资讯 http://www.cqvip.com
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