在蛇腹疔的治疗中, 手术亦为不可缺少之
方法, 在潜在感染期, 及时清洗伤口, 中药外敷,
制动后一般均能痊愈 (配合清热解毒之剂口
服)。但在É、Ê 期的治疗中, 如患指 (除末节
外)红肿热痛明显, 局部张力高, 指腹压痛明显,
被动伸指时疼痛明显, 或出现手指局部跳痛, 坐
卧不宁, 拒绝手指主被动活动等症状、体征, 应
及时切开减压、引流, 方能挽救肌腱的功能[ 1 ]。
参 考 文 献
1 刘会仁. 化脓性腱鞘炎四例报告. 中华手外科杂志
1996; 12 (增)∶68~ 69.
杜生敏老师治疗带状疱疹的经验
广东省茂名市中医院 (525000) 魏成功
带状疱疹中医称之谓“炎赤疱、缠腰火丹、火带疱、
蛇串疱、蛇丹”等, 是常发于胸胁及腹部一侧的疱疹性
疾病, 亦有发生于头面、下肢等部位者。初起患处发红,
灼痒痛疼, 继而出现米粒样水疱, 疱液透明, 累累如串
珠, 多发于中老年体虚的患者, 其 痒痛疼感常使患者
难于忍受, 彻夜不眠。杜生敏老师擅长于疱疡病的治
疗, 经多年的临床实践和悉心钻研, 对本病的治疗积累
了较丰富的经验, 在临床上他常采用中药内服、外治法
取得很好疗效, 现将其所用方药及治法介绍如下。
杜氏认为, 本病的发生首先是由于患者体虚气弱,
精血不足, 肾阴亏虚, 水不济火之故, 致使心、肝二经之
火邪亢盛, 加之湿毒热邪相互搏结, 使经络不通, 气血
不行, 不通则痛, 热毒则使赤红灼烫, 湿不疏泄而成水
疱。或因感酷暑时令, 火邪伏结于肺, 肺与皮毛相
表
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里,
外发于肌肤而成此症。目前临床常用阿昔洛韦、干扰素
等药物治疗, 疗效不甚理想, 且价格昂贵, 致使部分患
者因经济困难而延误治疗, 痛苦不堪。他按中医辨症论
治之法规, 采用内服外治之法收到很好疗效。其内服药
以清泻心肝之火邪, 以解毒燥湿、清热通络之品组成
“加味解毒泻心汤”, 按兼证之不同临证化裁。
内治法: 加味泻心汤由: 黄连、黄芩、牛蒡子、木通、
知母、石膏、生山栀、防风、甘草、龙胆草、元参、荆芥、滑
石等组成, 每日一剂, 水煎分 2 次温服。对气虚甚者加
黄芪、白术, 阴虚甚者加沙参、地骨皮, 痛甚加五灵脂、
元胡、生白芍。忌油腻荤腥食物, 禁饮酒, 6 日为一疗程。
外治法: 用玉红膏外搽患处, 日 2~ 3 次, 搽后不必
包敷, 尽量暴露疮面, 对不便暴露处可用塑料布或油纸
包敷。
玉红膏由黄连、紫草、黄柏、当归、生地、羊蹄根、麻
油、黄腊组成, 上药除黄腊外浸入麻油中, 一天后用文
火熬煎至药焦枯, 去渣滤清, 入黄腊, 用文火徐徐收膏
备用。本药膏有清热解毒、止痛润燥、活血敛疱之功效。
其它治疗: 可配合用病毒唑 2 支肌注, 每日一次或
口服病毒灵或板兰根冲剂。
典 型 病 例
患者, 女性, 71 岁, 因左胸胁部皮肤发红, 痒疼如虫
蚁跑感, 继之出现小水疱连接成片, 病处不能触摸, 痛
疼难忍, 成夜不眠天天来诊, 查之左胸胁部疱疹区约
12cm ×25cm 大小, 肤色红紫, 疱疹透明密集, 局部拒
按, 伴心烦急, 口干苦, 便干秘, 尿黄短, 脉弦紧而数, 舌
质暗红, 舌尖红赤, 苔黄薄而腻, 为心火炽盛, 湿热凝结
之带状疱疹, 予黄连 1010g、黄芩 1010g、山栀 1010g、大
黄 (后下) 610g、防风 1010g、荆芥 1010g、木通 1510g、滑
石 1510g、石膏 5010g、龙胆草 1010g、元参 1510g、沙参
1510g、甘草 1010g , 4 剂、水煎分 3 次温服。外涂玉红膏
于疱面, 当夜痛热感即减轻, 而入睡至次日天明。经 4
天治疗后疱疹收敛, 痛热感明显缓解, 于上方去大黄、
龙胆草, 再进 3 剂, 痛止热清, 疮面结痂而愈。
·33·青海医药杂志 (中医药专辑) 1999 年第 29 卷第 11 期
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