01口腔颌面部发育

null第一章 口腔颌面部发育第一章 口腔颌面部发育胚胎发育过程 第一节 神经嵴、腮弓和咽囊 第二节 面部的发育 第三节 腭的发育 第四节 舌的发育 第五节 涎腺和口腔粘膜的发育 第六节 颌骨及颞下颌关节的发育胚胎发育过程胚胎发育过程增殖期(proliferated period) 胚胎期(embryonic period) 胎儿期(fetal period)1. 增殖期1. 增殖期时间：受孕-第二/三周 特点：受精卵-桑葚胚-胚泡-原肠胚-神经胚 (二胚层) (三胚层)2. 胚胎期2. 胚胎期时间：第二/三周—第八周 特点：颌面部发育基本完成3. 胎儿期3. 胎儿期时间：第三个月 –出生 特点：生长为主，形态分化不明显第一节 神经嵴、腮弓和咽囊第一节 神经嵴、腮弓和咽囊一、神经嵴： 胚胎第3~4周中枢神经系统发育一、神经嵴： 胚胎第3~4周中枢神经系统发育胚胎的位置：头部、尾部、背侧、腹侧null神经板：胚胎头侧中线处外胚层细胞增生 神经褶：神经板边缘隆起 神经嵴：神经褶顶端null神经沟：神经板中央凹陷 神经管：神经褶向中央闭合，形成脑、脊髓 神经嵴细胞 null神经嵴细胞 很大的迁徙能力null发育成多种组织和细胞 口腔颌面部：除釉质外的牙体组织、牙周膜、固有牙槽骨、麦氏软骨等结缔组织—外胚间叶组织(ectomesenchyme)-外胚间充质二、腮弓、腮沟和咽囊二、腮弓、腮沟和咽囊概念 腮弓 (branchial archs)：头部六对柱状弓形隆起 腮沟(branchial grooves)：腮弓外面的间隔 咽囊(pharyngeal pouch)：腮弓内面的间隔null组成 腮弓外 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面+第一腮弓内表面：外胚层 其余腮弓内表面：内胚层 腮弓名称 第一腮弓：下颌弓 第二腮弓：舌弓 第三腮弓：舌咽弓null颈囊 成因：第二腮弓掩盖第三、四腮弓，并与颈部组织融合 内衬：外胚层上皮null上皮残留： 腮裂囊肿、腮瘘第二节 面部的发育第二节 面部的发育联合和融合 面部的发育过程 面部的发育异常一、联合和融合一、联合和融合面突 局部外胚间叶细胞增生和基质积聚—突起，之间为沟，表面为外胚层null联合(merge) 间充质增生，沟消失 融合(fuse) 面突接触，外胚层退化、消失，腭的发育二、面部的发育过程 二、面部的发育过程 —十个突起的联合 1. 第三周初 1. 第三周初下颌突(mandibular process)：第一腮弓 额鼻突(frontonasal process)：头部前脑下端2. 第四周初2. 第四周初上颌突(maxillary process)：下颌突两侧的上方 口凹(oral pit)/原口腔(stomadeum)：上-额鼻突 下-下颌突 两侧-上颌突null上颌突 口凹null口咽膜(oropharyngeal membrane)：口凹和前肠间，内外胚层构成 拉特克囊(Rathke pouch)：口咽膜前方，口凹顶端正中，形成垂体前叶细胞，残留—颅咽管瘤3. 第四周3. 第四周口咽膜：消失，口腔、前肠相通4. 第四周末4. 第四周末额鼻突的变化 嗅板(olfactory placode)/鼻板(nasal placode)：额鼻突末端两侧外胚层上皮增生，形成鼻粘膜和嗅神经上皮 鼻凹(nasal pit)/嗅窝：嗅板边缘隆起，中央凹陷，形成鼻孔 中鼻突(medial nasal process)、侧鼻突(lateral nasal process)null额鼻突的变化 嗅板 鼻凹 中鼻突和侧鼻突5. 第五周5. 第五周球状突(globular process)： 中鼻突末端null球状突6. 联合6. 联合十个面突 额鼻突x1 中鼻突x1 侧鼻突x2 球状突x2 上颌突x2 下颌突x2null联合 上颌突+下颌突：正常口裂，口角 左右球状突：上唇人中 球状突+上颌突：上唇，角隅 中鼻突+侧鼻突 侧鼻突+上颌突null突起形成的面部组织三、面部的发育异常三、面部的发育异常唇裂 面裂 1. 唇裂(cleft lip) 1. 唇裂(cleft lip)上唇裂 成因：一侧/两侧球状突和上颌突未联合/联合不完全 部位：上唇角隅null完全性(唇红-鼻底)、非完全性 可伴颌裂、腭裂null上唇正中裂 成因：两侧球状突未联合/联合不完全null下唇裂 成因：两侧下颌突未联合/联合不完全2. 面裂(facial cleft)2. 面裂(facial cleft)横面裂 成因：上、下颌突未联合/联合不完全 部位：口角-耳屏，大口畸形、小口畸形null斜面裂 成因：上颌突和侧鼻突未联合/联合不完全 部位：上唇-沿鼻翼基部-眼睑下缘null侧鼻裂 成因：侧鼻突和中鼻突未联合/联合不完全 部位：鼻部第三节 腭的发育第三节 腭的发育腭的发育过程 腭的发育异常一、腭的发育过程一、腭的发育过程 1. 嗅囊 第四周以后，嗅窝—嗅囊—与口腔相通null2. 前腭突 第五周，球状突—前腭突(frontalpalated process)/原腭(primary palate)，中线联合 3. 侧腭突null3.侧腭突 第六周末，上颌突—侧腭突(lateralpalated process)/继发腭(secondary palate)null第六周，侧腭突向下垂直生长null第八周，舌下降，侧腭突向中缝生长null第九周，侧腭突+前腭突—由外向后、内方联合null联合中心：切牙管、切牙孔、切牙乳头null左右侧腭突+鼻中隔—由前向后融合二、腭的发育异常二、腭的发育异常腭裂 颌裂 发育性囊肿 1. 腭裂(cleft palate) 1. 腭裂(cleft palate)成因：一侧/两侧侧腭突和鼻中隔未融合/部分融合 程度：轻-悬雍垂裂，重-至切牙孔 可伴颌裂、唇裂2. 颌裂(cleft jaw)2. 颌裂(cleft jaw)成因 上颌裂：前腭突和上颌突未联合/部分联合null下颌裂：两侧下颌突未联合/部分联合 可伴唇裂、腭裂3. 发育性囊肿3. 发育性囊肿成因：侧腭突和鼻中隔融合处上皮残留—鼻腭囊肿、正中囊肿第四节 舌的发育第四节 舌的发育舌的发育过程 舌的发育异常一、舌的发育过程： 第一~四对腮弓参与一、舌的发育过程： 第一~四对腮弓参与1. 舌体 第一腮弓—侧舌隆突、奇结节 第一腮弓 两个侧舌隆突 一个奇结节 (lateral lingual prominence) (tuberculum impar) 舌前2/3-舌体(第6周) 第一腮弓 两个侧舌隆突 一个奇结节 (lateral lingual prominence) (tuberculum impar) 舌前2/3-舌体(第6周)null2. 舌根 第二~四腮弓—联合突 第二~四腮弓 联合突 (copula) 舌后1/3—舌根 第二~四腮弓 联合突 (copula) 舌后1/3—舌根null3. 舌体+舌根，界沟(sulcus terminalis)形成null4. 舌肌：胚胎第6～8周，枕肌节 5. 舌乳头：胚胎第7～10周，舌背粘膜 6. 味蕾：胚胎第14周null7. 神经 舌咽神经－舌骨－触觉、味觉 感觉 舌神经－舌体－触觉 面神经鼓索－舌体－味觉 运动 舌下神经－舌肌 迷走神经－舌腭肌二、舌的发育异常二、舌的发育异常1. 分叉舌 成因：侧舌隆突未联合/联合不完全null2. 甲状舌管囊肿 舌盲孔(foramen cecum)：界沟中央，奇结节发育的遗迹null甲状舌管(thyroglossal duct)：奇结节上皮向深部凹陷，向下延伸-甲状软骨，发育成甲状腺null甲状舌管囊肿：胚胎第6周甲状舌管消失，上皮残留—甲状舌管囊肿null3. 异位甲状腺 成因：甲状舌管下降停滞 部位：颈中线null4. 正中菱形舌 表现：舌盲孔前，菱形红色区域 成因：局部真菌感染第五节 涎腺的发育第五节 涎腺的发育发育时间 发育部位 发育过程一、发育时间一、发育时间腮腺：第6周 颌下腺：第6周末 舌下腺：第7~8周 小涎腺：第12周二、发育部位二、发育部位腮腺：上、下颌突分叉处的外胚层上皮 颌下腺：颌舌间舌下肉阜的外胚层上皮 舌下腺：颌舌间近外侧的内胚层上皮 小涎腺：相应部位的上皮三、发育过程： 胚胎上皮和间充质相互作用的结果三、发育过程： 胚胎上皮和间充质相互作用的结果1. 原始口腔上皮—芽状上皮团null2. 上皮团—上皮条索 3. 上皮条索增生、分支、末端膨大—树枝状 4. 间充质增生—小叶状，被膜 5. 上皮条索中央变空—导管(胚胎第6个月)null6. 导管末端细胞增殖、分化null 前腺泡细胞－腺泡细胞 终末导管干细胞 肌上皮细胞 闰管细胞 第六节 颌骨及 颞下颌关节的发育第六节 颌骨及 颞下颌关节的发育下颌骨的发育 下颌骨的发育异常 上颌骨的发育一、下颌骨的发育： 第一腮弓一、下颌骨的发育： 第一腮弓 1. 麦氏软骨(Meckel cartilage) 概念：第一腮弓内，神经嵴细胞来源，不直接参与下颌骨形成，与下颌骨发育密切相关null2. 下颌骨的骨化中心 体部：下牙槽神经外侧-细胞凝聚区 升支：下颌孔的后下方-细胞凝聚区null3. 下颌骨在各个方向上的生长 垂直方向：牙胚发育，下缘新骨形成null前后方向：升支后缘骨质增生，前缘骨吸收null内外方向：骨板外面新骨沉积，内面骨吸收null髁突和喙突：髁突软骨，喙突软骨二、下颌骨的发育异常二、下颌骨的发育异常下颌骨未发育/发育过小— 无颌畸形/小颌畸形三、上颌骨的发育三、上颌骨的发育从第一腮弓发育而来 上颌突、侧鼻突、中鼻突参与小结本次课要点小结本次课要点一、胚胎发育过程一、胚胎发育过程分三阶段：增殖期、胚胎期、胎儿期，颌面部发育在胚胎期基本完成 主要掌握颌面部发育的时间二、神经嵴、腮弓和咽囊二、神经嵴、腮弓和咽囊神经嵴：神经嵴、神经板、神经褶、神经沟、神经管的概念，神经嵴细胞发生广泛迁徙，发育成多种组织和细胞，尤其在颌面部，发育成除釉质外的牙体组织、牙周膜、固有牙槽骨等结缔组织，称为外胚间叶组织null腮弓、腮沟、咽囊的概念，腮弓的名称，颈囊的成因及临床意义 主要掌握腮弓的概念、名称，颈囊的成因和临床意义三、面部的发育三、面部的发育联合和融合：基本外胚间叶细胞增生和基质积聚形成面突，之间为沟，如间充质增生使沟消失，称为联合，如面突接触，外胚层消失，称为融合null面部的发育过程：第3周初－第8周，形成十个面突－两个下颌突、两个上颌突、一个额鼻突、一个中鼻突、两个侧鼻突、两个球状突，互相联合，形成面部软、硬组织null面部的发育异常：唇裂的成因、裂隙产生的部位、程度的差异，面裂的种类、成因、裂隙产生的部位 主要掌握联合和融合的概念、面部的发育过程、唇裂和面裂的成因即概念四、腭的发育四、腭的发育腭的发育过程：嗅囊的形成，球状突形成前腭突，上颌突形成侧腭突，侧腭突先向下垂直生长，随着舌的下降，侧腭突向中缝生长，前腭突与侧腭突联合，侧腭突与鼻中隔融合，形成腭null腭的发育异常：腭裂的成因、程度差异，颌裂的成因，发育性囊肿的成因 主要掌握腭的发育过程、腭裂的成因即概念五、舌的发育五、舌的发育舌的发育过程：第一腮弓形成侧舌隆突和奇结节，发育成舌体，第二～四腮弓形成联合突，发育成舌根，舌体、舌根联合，形成舌，之间有界沟null舌的发育异常：甲状舌管囊肿、异位甲状腺、正中菱形舌的成因、部位 主要掌握舌的发育过程，甲状舌管囊肿、异位甲状腺、正中菱形舌的成因六、涎腺的发育六、涎腺的发育发育时间：腮腺、颌下腺、舌下腺、小涎腺的发育时间 发育部位：腮腺、颌下腺、舌下腺的发育部位null发育过程：芽状上皮团，上皮条索，分支，间充质增生，上皮条索中央变空，导管形成，导管末端细胞分化 主要掌握涎腺的发育过程七、颌骨及颞下颌关节的发育七、颌骨及颞下颌关节的发育下颌骨的发育：麦氏软骨不直接参与下颌骨的形成，但与下颌骨发育密切相关，下颌骨在垂直方向、前后方向、内外方向生长 下颌骨的发育异常：无颌畸形或小颌畸形null上颌骨的发育：从第一腮弓发育而来，上颌突、侧鼻突、中鼻突参与 主要掌握麦氏软骨的下颌骨发育的关系，下颌骨在各方向上的生长谢 谢 !谢 谢 !