老年病

老年常见病的识别、预防及保养 老龄化社会的形成，致使老年常见病的识别、积极预防及日常保养显得尤为重要。本文就老年常见病的相关问题作一简单介绍。 一、老年常见病的识别 （－）有关老年的一些基本常识 要熟悉老年常见病的防治，我们必须先了解以下一些基本常识。 1．关于老年人的年龄划分 不同时期、不同国家对老年人的年龄划分不尽一致。目前，我国比较公认的年龄划 分是： 45～59岁为老年早期（也称中年期）； 60～89岁为老年期； 90岁以上为高龄期（尊称长寿期）。 2．关于老化、衰老的概念 老化，是指人的生命中，身体逐渐衰老的过程。老化现象是人体必然经历的过程。事实上在老年来到之前，就已经开始了袁老过程。 一般来讲，老化可以分为正常老化和异常老化。 正常老化是指符合自然生理规律的生理性老化。 异常老化，也称病理性老化，是指由于疾病。遗传、劳累、营养不良、环境恶劣等因素影响，加速了老化过程，即所谓的未老先衰。 衰老——由于人体老化而出现的生理功能、适应能力及抗病能力等的减退，这种与年龄相符合的老化征象，叫作衰老。 可见老化与衰老既有区别又有联系。老化是渐趋衰弱的过程，衰老是身体老化的现象。 3．关于老龄化社会的 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 世界卫生组织提出： 60岁以上老年人占总人口数的百分比在7％以上，称为“老年国”，即老龄化社会。这种老龄化现象在城市表现的尤为突出。如：据统计早在上世纪九十年代初，上海市60岁以上人口占全市总人口的14.16％，早就进入了老龄化城市。新近统计，60岁以上的老人占上海总人口近20％。有资料预测，到2025年，60岁以上的老人将占上海总人数的28．56％。可见，传播并使大家了解、掌握老年常见病的早期识别、及早预防和护理常识意义非凡。 4．老化的常见表现 老年人的内脏器官逐渐萎缩，细胞数量逐渐减少，再生能力日趋降低，免疫功能日趋低下。就直接能察觉的生理特征而言，如头发变白，皮肤弹性减退，皱纹增多，出现色斑，肌肉松弛，脂肪增多，脊柱弯曲，身高下降，眼睑下垂，眼睛老视（即老花），听力减退，记忆力减退，性功能减退，生殖机能丧失，容易生病，不易康复等。 5．老年性疾病的基本概念 所谓老年性疾病，是指老年人特有的或老年期易患的疾病。包括两种情况： 一是健康人变老过程中功能障碍而引起的原发性疾病，如老年性痴呆、老年性耳聋、老年性精神病、老年性肺气肿等。 二是人至老年期才容易出现的疾病，如部分恶性肿瘤、高血压、冠心病、糖尿病、骨质疏松、老慢支、肺心病、高脂血症、前列腺肥大、老年性白内障等。 （二）老年性器质性疾病的早期辨识 1．高血压、脑动脉硬化、脑中风 高血压，是公认的世界性疾病，可发生于任何年龄，但随着年龄的增长发病率渐趋升高。据统计，我国60岁以上的老人高血压的患病率在20％左右。据世界卫生组织有报道，70岁以上的老人中半数以上有高血压。老年人的高血压，多因血管弹性日趋减退（动脉硬化）所致。所以多以收缩期血压升高为主。 正常血压：舒张期血压为60～90mmHg；收缩期血压为90～140 mmHg。随着年龄的增长正常血压值可有一定上升。上世纪末的统计表明： 表14－l中国中老年人平均正常血压参考值（mmHg） 年龄 收缩压（男） 舒张压（男） 收缩压（女） 舒张压（女） 51～55 134 84 134 80 56～60 137 84 139 82 61～65 148 86 145 83 此外，落实到个人，重要的是了解自己的基础血压。如某人年轻时基础血压多在60／90mmHg左右，现为88/136mmHg上下，尽管血压似乎还在正常范围，但因其基础血压偏 低，有可能其已患有高血压。 老年人高血压早期多出现轻度的头晕、头胀或头痛，颈项板紧不舒，有的则出现失眠多梦。这些早期表现容易受气候变化、情绪波动、体力劳累等因素影响。凡遇这种情况需及时定期地测量血压。 中医学认为高血压的病机，多与肝肾阴虚、肝阳上亢有关。 高血压的早期诊断和治疗，可减少血压波动，延缓对心、脑、肾等脏器的病理损害，减少发生脑中风、心脏病的风险，故对于老年人非常重要。 脑动脉硬化，是全身动脉硬化的一部分，好发于50岁以上的中老年，发病率男性高于女性。脑动脉硬化是指脑部大动脉和中动脉的管壁内出现脂质沉着，形成分散或成片的粥样斑块，从而发生动脉管胜狭窄。可想而知，由于脑动脉管壁狭窄，血流不畅，势必造成大脑供血不足，思维、记忆等脑功能渐趋减退。由此可见，老年人的精神障碍，如健忘、抑郁、痴呆等，多与脑动脉硬化的病理损害有关。 脑动脉硬化的早期可以没有任何症状，当其影响脑功能时，则可见到头晕、头痛、耳鸣、手颤、手足麻木、睡眠不佳、容易疲劳、记忆力减退等。其中头痛多为钝痛，且多出现后枕部或前额部。记忆力减退多表现为对名称及数字容易忘记，以近期记忆力减退为主。有学者把头痛、眩晕、健忘作为脑动脉硬化的三个主要症状。 脑动脉硬化，中医学多认为其与痰瘀交阻、脑络不畅有关。 脑中风，是指由于脑部血液循环发生急性障碍所导致的脑部血管疾病，可分为两类：一类是出血性脑中风，如脑血管破裂；另一类是缺血性脑中风，如脑血栓形成。 脑中风多由长期高血压、脑血管硬化、高脂血症等疾病继发。 有报道认为，脑中风发生前约70％的人有先兆：如突然出现短暂的眩晕欲仆或失忆等一过性脑缺血的表现，可视作中风的警报。此外，如突然出现血压过低或过高、肢体麻木、性格反常、鼻腔出血等可能是中风的早期信号。 脑中风，中医学多认为其与肝风内动、痰瘀阻络等有关。 2．冠心病、心绞痛、心肌梗死 冠心病，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指由于供血给心脏的冠状动脉发生粥样硬化，此时粥样硬化的斑块从血管壁突入血管腔，使血管狭窄导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。中医学将其纳入“胸痹”、“心痹”、“真心痛”范围，其病机多与痰瘀内阻、心脉不畅有关。 本病多发生于50岁以上，男性多于女性，且以脑力劳动者居多，是发达国家的流行病，欧美国家最多见。我国近年来由于生活方式的改变和生活节奏的加快，冠心病的发病率也增多、发病年龄提前。据回顾性统计分析，近30年来，冠心病的城市发病率呈逐年上升的趋势。 长期血压、血脂偏高，形体偏胖，经常出现胸口憋闷。心悸气短、夜寐噩梦等症状的中老年人，应及早就诊。 冠心病，医学上分为多种类型，最常见的是心绞痛型、心肌梗死型。 心绞痛型冠心病，多在劳累或情绪激动后，发生胸骨后或左前胸压榨性疼痛。剧痛时冷汗直冒，安静休息或含用硝酸甘油片、麝香保心丸等数分钟后疼痛逐渐消失。这是由于心肌一时性血供不足所致。 心肌梗死型冠心病，是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，血管完全阻塞，导致血流中断，使部分心肌因严重、持久性缺血而发生局部坏死。病人有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，类似于心绞痛，但症状更严重，持续时间更长，就应高度警惕心肌梗死的可能。 3．老年人糖尿病 糖尿病的发病率随年龄增长而增高，尤其45岁以上患病率急剧上升。糖尿病人中半数以上是老年人。糖尿病有明显的家族性，而其遗传因素的显性率在老年人中明显升高。 糖尿病的典型症状为多饮、多食、多尿、消瘦，通常为“三多一少”。但老年人糖尿病多起病缓慢，早期未必有明显症状，很容易被忽视，不少病人出现明显的糖尿病并发症才被发现，如血管硬化、高脂血证、周围神经炎、反复皮肤感染或尿路感染、视网膜病变、白内障、青光眼等。 4．老年性肺气肿 老年性肺气肿是由于年老肺泡衰退，弹性组织功能减弱而形成的生理衰退现象。其有别于阻塞性肺气肿，后者是多由慢性气管炎、支气管哮喘、慢性肺结核、支气管扩张等引起的肺气肿。 老年性肺气肿是缓慢发生的，早期可以无症状，或仅有咳嗽、咯痰。病变发展后，可在运动后感到呼吸短促、随着病变的加重，在休息时亦感到呼吸困难，有的口唇和手指甲、脚趾甲呈紫色，称之为“紫绀”。病变至一定阶段，胸廓前后径变大，肋间隙增宽呈圆状，称之为“桶状胸”。 老年性肺气肿，中医多辨为肺气虚损，肾不纳气。 5．老年性骨质疏松症 老年性骨质疏松症十分常见。女性多从绝经前后开始。男性多见于55岁以后。女性发病率数倍于男性。 年老以后，内分泌功能减弱，尤其是性腺萎缩，性激素分泌减少，使骨质脱钙，蛋白质合成减少，引起骨质疏松。 骨质疏松症的早期可以出现全身骨骼、关节、肌肉酸痛及乏力，并可使老人身高缩短，佝腰屈背。随着病情的进一步发展，由于骨骼的脆性增加而容易骨折。至严重阶段，剧烈咳嗽、突然起卧、不慎转侧等均可能导致骨折。 中医学认为，骨质疏松症多与肾精亏耗，骨骼失养有关。 6．更年期综合征 更年期综合征，多指女性绝经期前后出现一系列不适症状。其原因是随着年龄增大，卵巢功能减退，雌激素分泌下降，自主神经功能紊乱所导致。目前医学上对更年期又分为更年前期、更年期、更年后期，合成围更年期，故该病又称“围更年期综合征”，约半数更年期女性会出现相应症状。 事实上，男士也有更年期，其出现的年龄稍晚于女性，一般出现五十四、五岁以后，其更年期所出现的不适症状也不如女性明显和常见。男性更年期的出现与雄激素分泌减少，内外环境适应能力降低有关。 更年期综合征的临床表现多可分为三个方面： 一是月经失调。这是最早出现的症状。多见经期延长，经量增多，然后不规则，逐渐量少、经停。也有一开始即见经期缩短，经量减少，或骤然停经。 二是血管功能失调。多见潮热、多汗、头痛、心悸等症。其中阵发性潮热汗出最为突出，多从胸部向头颈部放射，持续数秒钟或数分钟不等。血压升高或波动的现象也较常见。 三是精神神经症状。多见烦躁、易怒、抑郁、多疑、失眠、健忘等症。也有表现为皮肤麻木、嗅觉异常、味觉障碍等感觉过敏的现象。 男性更年期也可以表现为抑郁、烦躁、失眠、头痛、困倦及性功能减退等症状。 中医学认为，更年期综合征的病机多为阴阳失调，肝肾亏虚。 7．部分恶性肿瘤 中老年是恶性肿瘤的高发期，如肝癌好发于40~50岁，胃癌好发于50~60岁，肺癌好发于60~70岁。老年人患癌的内在原因是身体免疫力的下降，以致在新陈代谢中出现的异常细胞不能被识别和控制。 有文献 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 ，上海老年人中肺癌发病率最高，其次是胃癌、食道癌、肝癌。老年妇女中乳腺癌较为常见。此外，前列腺癌、膀胱癌等也好发于老年人。 作为癌症的早期信号，以下几点值得我们高度警惕： 一是身体的某个部位出现肿块，尤其是质地坚硬、较为固定的肿块。 二是不明原因的出血，如出现痰中带血或咯血、呕血或黑便、大便带血、无痛性血尿。涕中带血、乳头出血、绝经后阴道流血等。 三是如进行性贫血、进行性消瘦、无痛性黄疽、果酱色大便。上腹部不舒、吞咽困难、溃疡经久不愈、黑痣增大等。 （三）老年性精神障碍的早期征兆 老年性精神障碍，亦称“精神老化”。 1．老年人睡眠障碍 据统计80％的老年人均有不同程度的失眠或睡眠障碍，其表现形式多样，如表现为人睡困难或睡眠不深；睡眠早醒或夜寐多梦。睡眠障碍容易引起或加重老年人情绪不稳定、体力不充沛。 2．老年人抑郁症 老年人中患有抑郁症约占7％－10％，而患有老年病的老年人中抑郁症的发病率可达50％。抑郁症严重危害老年人的身心健康，并严重影响家庭幸福，社会和谐。抑郁症的表现多为情绪低沉，终日叹气，情感淡漠，坐立不安，对事物失去原有的兴趣和爱好，甚至出现厌世情绪。 3．老年人多疑症 老年人多疑症中最常见的是疑病症，总是怀疑自己患有某种疾病，即便经医生检查、诊断和解释后也无济于事。疑病症病人多不惜工本，到处求医。其自诉可限于身体的某一器官、部位，也可遍及全身，症状可轻可重。其中疑患癌者最多。此外，老年人中无端怀疑社会、亲友、家人嫌弃自己、亏待自己的现象也时有所见。 4．老年性痴呆 老年性痴呆，是由于脑组织老化、萎缩，大脑皮层高级功能广泛损害所致的智能障碍。老年性痴呆的早期可出现不同程度的记忆力、判断力、感觉能力、思维功能、运动功能、语言功能及情感反应等的减退或障碍，但无意识障碍。后期发展至意识障碍，生活不能自理。 二、老年常见病的积极预防 自古以来，人们都十分重视疾病的早期预防，古医籍中把只重视治疗疾病，而不重视疾病预防，喻作“渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。 （一）预防的概念 预防，在中医学中属于“治末病”的范畴。老年人延缓衰老、防止疾病的举措，古时又称寿老、寿亲、寿世、养老等。 预防疾病是传统养生活动的主要内容和目的之一。可以说，一切有意识地护养人体生命、维持人体健康的主客观行为，都具有积极的预防疾病的作用。事实证明，合理的疾病预防，需要一定的理论指导。 （二）预防的层次 预防不只是个人行为、家庭活动，更涉及整个社会、民族、地区的文明程度和保健意识。近年来，随着物质文明与精神文明的长足发展，科学地、积极地防治疗疾病已经成为大众的共同追求。 预防疾病应该是全方位、多角度的。完整意义上的疾病预防，应包括以下三个层面： 一是依靠整个社会（政府、社区）尽可能地创造一个良好的生存环境。空气、水质。土壤、绿化。声光，乃至于社会治安、政治氛围、民情习俗等，均是构成生存环境的要素。良好的生存环境，有利于群体的预防保健；不良的生存环境，有害于民众的身心健康。在此层面上，政府作为、社会力量起主导作用。老龄化社会，更需政府层面对老年心身健康的关爱。 二是依靠医学力量（医院、医生）积极发挥健康咨询、预防指导和早期诊治疾病的作用。长期以来，我们的医院、医生主要承担临床医学的责任。随着医学理念的改变和医疗市场的扩展，在预防医学和康复医学领域中，医院、医生也应在其中扮演主要角色。老年人更需要医疗机构及有关人员的保健关怀。 三是依靠社会成员（个人、家庭）有意识的做好自身预防或帮助他人防病治病。有意识、有目的地科学预防保健活动应伴随一个人的终生。人生在世，外有邪气之侵，天时之感，内有七情忧患，饮食劳逸，疾病发生在所难免，尤其是老年人更是如此。病前预防、病后康复的全过程中都必须发挥家庭和个人的积极作用。 上述疾病防治的三个层面，既各有侧重，又互有关联。三者有机结合，才能展现一幅全方位、多层次的具有民族特色、时代特征的防病保健的完整画卷。 （三）老年性疾病的预防 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 1．老年性疾病的总体预防原则 老年性疾病的总体预防，在于强调老年人的自我保健，其为老年人防病治病、延缓衰老的重要举措。老年人自我保健的内容很多，其中首先要对老年进行必要的健康教育，使老年人认识自我保健的重要性，能自觉地按照自我保健的内容和要求去实施。 老年性疾病的总体预防，概括起来主要有以下几个方面。 （1）倡导合理的生活方式 老年人由于多种生理机能的下降，抗病能力的低下，更应倡导合理的生活方式。当退休以后，或生活环境、家庭成员有明显改变时，更应重视及时调节生活方式。如： 应顺行四时气候变化，居住环境最好阳光充足，冷暖适宜，疾病流行之际，尽量少去人群聚集地，以防感染。 需要保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量，生活要有规律，做到早睡早起。稳定情绪、适度运动、热水泡脚、按摩手脚心等方法均有助于改善睡眠质量。 努力改掉吸烟、酗酒的坏习惯。抽烟会加速记忆力减退，加速呼吸系统老化，诱发心绞痛、心肌梗死，促使癌症尤其是肺癌的发生。酒类特别是白酒中含有多种有害物质，容易引发高血脂、肝损害、脑血管意外等疾病。 提倡合理饮茶。合理饮茶对身心健康有多种好处。老年人饮茶应注意：不要太浓，浓茶会影响蛋白质、维生素等营养的吸收；不饮隔夜茶，因隔夜茶会产生某种致癌物质；泡茶温度要适宜，宜将沸水放至80℃左右后冲泡，有助于茶中维生素等有益成分的析出。 （2）提倡清淡的饮食习惯 老年人咀嚼能力低下，肠胃蠕动减弱，消化功能降低，故饮食、烹调除要求色、香、味俱佳而促进食欲外，更应注意食物选料的柔软，食物烹煮的松软。一切为了便于咀嚼，易于消化。 饮食切记多清淡，少甘肥。否则老年人容易导致肥胖、高血压、高脂血症、动脉硬化、糖尿病、浮肿等疾病的发生。 老年人还需注意饮食的平衡。包括酸碱平衡、寒热平衡、营养平衡。绝大部分蔬菜、水果、豆类都属碱性物质，而大部分肉类、鱼类、蛋类及米面食品都属酸性食品。酸碱失衡容易导致疾病发生。人的体质都有寒性热性之分，饮食也应注意“寒者热之，热者寒之”的原则。老年人中营养不良与营养过剩两种倾向并存，我们应努力通过饮食调养以予纠正。 （3）坚持适度的体育锻炼 老年人通过适当的体育锻炼可以调节生理功能，调摄情志状态，促进精力恢复，提高生活自理能力。但老年人的体育锻炼必须注意：循序渐进，开始锻炼时持续时间不宜过长，并避免饭后立即锻炼；强度适当，老年人不宜选择运动量过大的项目，最宜选择保健操、太极拳（剑）、练功十八法或散步等；持之以恒，体育锻炼贵在持之以恒，老年人的体育锻炼更是如此，宜每天坚持体育活动半小时左右为最适宜。 （4）把握有效的心理调节 老年人极容易产生心理障碍，及时注意自我心理调节，克服有害健康的情志刺激，显得尤为重要，凡事需豁达、乐观，泰然处之，努力做到遇变不惊，尽量克服情志抑郁。老年人尤应做到清心寡欲，省思少虑，淡泊名利，豁达开朗，笑口常开。老年人致力于琴棋 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 画，花鸟音乐，是寄托精神、畅达情怀的良好办法。 （5）了解辨证、辨体调补知识 老年人脏腑阴阳常有偏盛偏衰。根据中医辨证，进行适当调补，对恢复脏腑功能、纠正偏盛偏衰、延缓衰老有积极意义。在症状明显时，可用药物来补虚纠偏。气虚可用人参、党参、太子参、黄茂、黄精、怀山药等；补血可用熟地、当归、首乌、蜂王浆等；补阳可用仙茅、仙灵脾、巴戟肉、狗脊、鹿茸等；补阴可用龟板、鳖甲、生地、女贞子、桐妃子、沙参、麦冬等，切不可不顾体虚及疾病情况而滥用进补药物。 2．老年性疾病的具体预防方法 老年人特有的或易患的疾病，习称老年性疾病，其广泛涉及老年人的各系统、各脏器的各种病理变化。在此，我们只能选择较为常见较为典型的老年性疾病，介绍其容易做到的预防方法。 （1）高血压、冠心病（心绞痛、心肌梗死） 主要预防 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 有： 一是安排好有规律的生活。避免过度紧张、激动、焦虑，保持充分的睡眠，包括白天的闭目养神，参加一定的自己所喜爱的文艺交谊活动，这些皆有助于血压的稳定，有助于心脏血管的正常调节。 二是养成清淡饮食的习惯。清，是指低脂肪。低胆固醇饮食，对于高脂肪食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄、无鳞鱼等，老年人不宜多食；淡，主要是指少盐饮食。老年人因为味蕾功能减退，饮食口味往往偏重，必须下决心坚持少盐饮食，否则不利于血压的控制，专家建议每日食盐摄入量控制在6g左右。 三是坚持适当的健身锻炼。老年人以体操、散步、慢跑、太极拳等有氧运动最为适宜 （量力而行，避免剧烈运动），持之以恒的体育健身运动有助于血管放松、血压下降，保护心肺功能，增强抗病能力，促进脂质代谢。 四是自我控制精神情绪。任何情绪激动和心理紧张，都会使血管收缩，心跳加快，血压上升，甚至诱发心绞痛、心肌梗死等的发作，所以一定要学会情绪的自我控制，保持轻松。宁静而愉快的情感。一旦发生情绪波动，尽可能地采用外出散步、听音乐、练气功、与亲友交谈等方法予以排遣、转移。 五是戒除烟酒、肥胖之害。抽烟、酗酒等对心血管系统健康有明显的不利影响。肥胖会明显加重心血管系统的负担，标准体重（千克）=身高（厘米）－105（厘米），上下浮动5％。 （2）脑动脉硬化、脑中风 主要预防措施有： 一是避免精神紧张、情绪波动，以减少脑血管痉挛的发生。 二是注意劳逸结合，尽可能参加一些力所能及的活动，以促进血液流畅，增强体质。 三是尽量不抽烟，少喝酒。因大量抽烟喝酒均可引起血管硬化，甚至触发中风。 四是合理饮食对动脉硬化的预防是最重要的，避免食用过量脂肪和胆固醇的食物。瓜果蔬菜及其他富含维生素的食物应注意补充。 五是要认真治疗高血压、糖尿病等疾病，因为这些慢性疾病的发展可加速脑动脉的硬化。 六是如老年人经常出现头痛、眩晕、健忘，则要高度疑似脑动脉硬化的可能；如经常出现一过性眩晕欲仆、短暂失忆、血压过高过低、肢体麻木、性格反常、鼻腔出血等，就要警惕中风的发生。 （3）老年人糖尿病 主要预防措施有： 一是糖尿病有明显的家族倾向，凡有该病家族史的老年人，定期健康检查测定血糖尤其重要，做到早发现早治疗。凡空腹血糖大于 7．2mmol／L，餐后 2小时血糖大于11mmol／L者，均可诊断为糖尿病。 二是老年人糖尿病（三多一少）的症状都不明显，不少病人出现了糖尿病的并发症后方被发现，所以凡老年人有血管硬化（早期见眼底动脉硬化）、高脂血症、周围神经炎、反复皮肤感染，或视网膜病变、白内障、青光眼等疾病时，均应设法排除糖尿病的存在。 三是合理饮食，尽量少食含碳水化合物的食物（主要指米、面类），以减轻胰岛负担。采取有效方法控制体重，以防止过于肥胖而引起胰岛素相对不足。 四是适当的体育运动，对于预防和控制糖尿病具有重要意义。有学者将饮食疗法、体育疗法和胰岛素疗法，称为糖尿病治疗的“三驾马车”。 （4）老慢支、肺气肿、肺心病 主要预防措施有： 一是注意环境卫生、气象因素、大气污染、过敏物质等，这些因素往往是本病发生的重要致病因素，尽量减少接触污染空气，防止粉尘刺激，杜绝致敏物质是预防老慢支的重要环节。 二是预防感冒，反复感冒是老慢支病情加重或继发感染的主要诱因，因此，预防感冒对于老年人尤为重要。结合各人体质情况进行适当的体育活动，增强御寒能力和抗病能力。在天气冷热骤变时慎调衣被。在感冒流行时尽量不到人多热闹之处。这些都是预防感冒必须做到的。 三是吸烟对本病的影响很大，要下决心戒烟以减少呼吸道刺激。如出现肺心病浮肿，少盐饮食也很重要。 四是本病最易在秋冬季节发作，按照中医学“冬病夏防、冬病夏治”的防治原则，在未病之前或疾病缓解期，坚持扶正固本的中医调补，对于改善体质、缓解发作不无好处。 （5）老年性骨质疏松症 主要预防措施有： 一是尽量多去户外活动，保持充足的阳光照射，可促进皮肤自身合成维生素D，有利于钙质的吸收。适当运动也可刺激成骨细胞的活动，以延缓骨质疏松的发展。 二是注意补充食物中的钙质、蛋白质、及各种维生素，尤其是维生素地维生素C，牛奶是补充钙的最佳食品（因人而异，自我掌握），鱼类、水产品、芝麻酱，尤其是虾皮，含钙较为丰富，宜适当多食。海洋贝壳类加工而成的活性钙，含钙量高，吸收利用率也较好，是理想的补钙药剂。 （6）更年期综合征 主要预防措施有： 一是加强体育锻炼，可以提高脑内吗啡肽的释放，抑制髓体促性腺激素的冲动性分泌（性腺激素低下引起的代偿），以减少阵发性潮热盗汗。 二是多食富含钙质和维生素D的食物，以杜绝绝经期骨质疏松。 三是本病易出现多种精神神经症状，注意养成良好的心理素养和情致调节能力，有利于更年期女性度过这一“困难时期”。家庭亲友对更年期女性身心健康的关注、关爱，也同样重要。 四是普及医学常识，了解更年期的生理知识，清楚更年期是妇女的生理过程，所出现的症状会逐步缓解，不必为此而感到惊慌焦虑恐惧。进入更年期的妇女，更应合理安排工作和生活，避免过于劳累，过于紧张，避免过食辛辣，过食脂糖。 （7）部分肿瘤 主要预防措施有： 一是老年人恶性肿瘤的早期症状都不明显，必要的定期健康体检是早期发现肿瘤的有效措施。 二是注意体育锻炼，注意情志调畅，尤其要克服长期难以解除的抑郁焦虑，保持整体的身心健康，是预防肿瘤发生最好的自我保养。 三是不抽烟、少喝酒，避免食用霉变食品，加强劳动保护（对接触石棉、沥青、粉尘等工业污染者尤应注意）等措施，也是减少癌症发病的重要方面。 四是凡发现质地坚硬、较为固定的肿块；不明原因的出血（尤其是无痛性血尿、果酱色大便、妇女乳头出血、绝经期后阴道流血等）；不明原因的进行性消瘦、进行性贫血、无痛性黄疸、溃疡经久不愈、黑痣增大等现象，都应高度警惕，及时就诊检查。 五是重视容易癌变的原发性疾病的治疗，如积极治疗慢性肝炎、慢性肺系疾患、胃及十二指肠球部溃疡、慢性结肠炎等，对于预防肝癌、肺癌、胃癌、肠癌等均有重要意义。 （8）老年性精神障碍 主要预防措施有： 一是重视容易引起老年人精神障碍的原发性疾病的防治。如积极控制血压、血脂、血糖等使其保持在正常范围之内，能控制或延缓精神老化的病理进程。 二是普及医学知识，了解老年人的生理特征，对预防老年性精神障碍也颇有好处。如对睡眠时间的要求随着年龄的增长而逐步减少，这是普通的生理现象，老年人不必为睡眠时间缩短而过分焦虑。闭目养神也能使大脑得以休息，故老年人白天择时闭目养神（不求熟睡），很有必要。 三是养成良好的生活习惯。如睡前不饮浓茶、咖啡等，以免影响睡眠质量。欢度晚年期间，仍应坚持适当动脑，若整天无所事事，老年人大脑的记忆、理解、思辨、学习的能力会迅速减退。 四是积极参加社会活动和健身锻炼，努力加强与家属亲友之间的情感交流。有益的社会活动，丰富的情感交流，适度的健身锻炼，有利于缓解紧张情绪，有利于培养乐观精神，有利于增强生活信心，有利于改善记忆功能，对预防老年性失眠、抑郁、多疑、痴呆等症的发生均有显著的积极意义。 三、老年常见病的日常保养 俗话说，疾病应是“三分治七分养”，这对于老年常见病的治疗康复尤为适合。 老年常见病，因其掺杂生理性自然老化的过程或病理性身心衰老的损伤等因素，大多数难以彻底治愈，重视这类疾病的日常保养，有利于患病老人带病延年过程中提高生活质量。从卫生经济学角度讲，老年常见病的自我保养或家庭护养，有利于社会医疗经费和资源的合理使用，也有利于减少个人、家庭医疗经费的支出。 老年常见病的自我保养或家庭护理，除了从衣食住行等方面注重患病老人的躯体护养外，还应重视患病老人的精神心理护养，做到身心兼备、身心共养。事实证明，后者对于患病老人的治疗康复更为重要，但也更难做到。 一般而言，除了老年急性病、危重病、或老年病并发严重感染（尤其具有传染性的疾病）以外，大多无需住院治疗。老年患者在家里边治疗边调养，饮食比较习惯，生活比较自由，休息不受干扰，明显优于一般住院治疗。 （－）高血压、冠心病（心绞痛、心肌梗死） 日常保养： 1．注意劳逸结合 除重度高血压和严重脏器损害等并发症外，高血压患者一般能承担日常工作。生活应规律化，准时起床，适度运动，颇为有益，如可散步，打太极拳，做气功，慢跑等，但严格禁止过度的剧烈活动。还应尽量避免竞技性的娱乐活动及观看过于紧张的电视、电影，以防止产生心、脑并发症。 2．注意避免危险因素 生活中的一些因素常可致血压异常升高而成为危险因素。如吸烟诱发心绞痛和脑循环障碍；饮酒可致血压急速升高而发生脑出血及心绞痛；寒冬季节洗澡，房事，甚至用力排便，均可导致突然血压升高。对此，都应加以注意。 3．饮食调理 老年人高血压多伴动脉硬化，应限制盐和脂肪，特别是饱和脂肪酸的摄入。控制盐的摄人，是防止高血压及相关并发症出现的重要措施之一。 4．合理控制血压 老年人血压值较青壮年略高，如需药物治疗时要注意降压不宜过快，不一定要降到正常水平，以避免引起突然供血不足。 （二）脑动脉硬化、脑中风 日常保养： 1．积极治高血压病、高脂血症。适当限制食盐摄入量，每日进盐量以6g左右为宜。 2．避免过度的脑力或体力劳动、情绪剧烈波动、饮酒或暴食、过度寒凉刺激、剧烈咳嗽及用力排便。 3．如出现脑中风先兆，应保持安静，卧床休息。如有需要，尽量就近医院抢救，避免震动，保持呼吸道通畅，以防止再出血或脑疝形成。 4．脑中风患者，卧床期间要定期翻身，一般4小时1次，以防止褥疮和沉积性肺炎发生；仰卧要注意头与躯干水平或略高；侧卧要避免须扭曲。保持呼吸道通畅，口腔分泌物较多时要经常吸痰。 5．保持大便通畅，可加服通便药物，避免因大使不通而加重病情，造成再次中风。 6．中风后遗症患者应重视肢体和语言功能锻炼。 （三）老年人糖尿病 日常保养： 1．合理饮食，是治疗糖尿病的手段之一。严格控制碳水化合物总量必须终身执行，其 摄入量为140～200g，最多不超过250g，分三餐合理进食（ l： 2： 2）。提倡多食富有纤维食物，如杂粮、粗制米面，忌用猪油、奶油等动物油脂，忌食糖果。糕点等甜食。 2．口服降糖药和胰岛素时，要防止发生低血糖。如饥饿、头晕、心悸、出汗、软弱无力，应及时服食少量食糖或糕点。 3．每天用温水洗足，有条件的局部按摩。穿合适的鞋袜，不要光脚走路，不要用热水袋或电垫子温足。不紧裹小腿或踝部，以免影响足部血液循环。不要自己剪鸡眼和胼胝以防感染。若见趾间裂缝、小泡、伤口或任何感染征象时，均需立即报告医生。以防止糖尿病人容易发生的足部溃疡与坏疽等并发症的出现。 4．老年病人应有计划地参加适量体力活动，控制体重，保持精力充沛，平稳地控制血糖。同时，定期测试尿糖，注意尿量变化。 （四）老慢支、肺气肿。肺心病 日常保养： 1．注意环境卫生。气象因素、大气污染及易致过敏物质，是本病的重要致病因素。尽量减少接触污染空气，防止粉尘刺激，杜绝致敏物质侵入。 2．吸烟对本病的影响甚大，要下决心戒烟，减少呼吸道刺激。 3．防止感冒，结合体质情况，进行一些体育锻炼，如散步、做呼吸操、气功、冷水洗面等，以改善肺功能，提高免疫力，增强抗寒能力，预防疾病的发生。 4．及时帮助患者将痰液排出，可采用半卧位，轻拍背部，适量多饮水，服用化痰药物，以帮助排痰。 5．肺心病水肿病人一定要注意钠盐的摄入量。 （五）老年性骨质疏松症 日常保养： 1．注意饮食营养的均衡，尽量少食脂肪类食物，多食乳制品、豆制品、沙丁鱼、花生。核桃、芝麻、虾皮等富含钙质食物。 2．适当日晒，坚持每天有一定时间的户外活动，保持必要的日晒时间和强度，以促进人体对维生素D的合成，有利于钙质的吸收与利用。 3．科学运动，有专家指出加强适当运动比单纯补钙重要得多，步行、慢跑。拳操等中小强度的有氧运动较为适宜。 4．骨质疏松患者容易骨折，必须高度重视。 （六）更年期综合征 日常保养： 1．注意了解更年期是妇女的生理过程，出现的症状会逐渐改变和减轻。 2．合理安排工作和生活，避免精神刺激、过度劳累，家属应积极配合。鼓励进行适当的体育锻炼。 3．应避免辛辣、刺激食物，适当限制脂肪、糖类食物的摄入，避免体重过度增加。 4．定期进行妇科检查，包括防癌检查。 5．间断服药，必要时结合心理治疗。 （七）部分肿瘤 日常保养： 1．重视精神心理在肿瘤日常保养中的特殊作用。 2．肿瘤患者应充分休息，注意保暖，防止感冒而继发肺部感染。 3．合理忌口。饮食应避免辛辣。刺激性食品，如葱、蒜、栓皮、花椒、羊肉、狗肉等，少食海腥食品。宜服食牛乳、豆浆、鸡蛋、鳖、燕窝、梨、蜂蜜、白木耳、蔬菜等食品。消化道肿瘤患者进食需缓慢，食物宜选细软、半流、流质食物，营养需丰富，忌硬固煎炒、浓茶、咖啡和发物。 4．长期卧床患者应注意帮助翻身，保持皮肤清洁干燥，臀部必要时可放置气垫，防止褥疮感染。 5．乳腺癌等放疗患者，内衣应细软，减少皮肤摩擦。化疗时应注意摄入营养性食物，以提高抗病能力。 （八）老年性精神障碍 日常保养： 1．睡眠障碍的病人应正确对待失眠，年纪越大对睡眠时间的要求越短，这是正常的生理现象，不要为此焦虑不安。建立正常而有规律的生活习惯，睡前做些准备工作，如不饮浓茶、咖啡、利尿剂等，少饮水以免影响晚间睡眠。 2．积极参加各种有益的社会、文娱活动，培养自己的兴趣爱好，有利于提高生活质量，缓解抑郁状态，增强生存信心，促进睡眠质量，延缓脑衰老过程。 3．勤于动脑，老年人记忆均有不同程度的减退，目前，尚无特殊疗法，积极用脑是延缓老年性记忆力减退乃至早期老年性痴呆的必要措施，书法绘画、打牌下棋、读书看报、观看影视，乃至种花养草、料理家务等尽在动脑之列。 4．尽量不用铝制品，减少铝在体内的积蓄，防止加重老年性痴呆。 四、老年常见病的饮食宜忌 “民以食为天”，饮食是维持人生存的最基本的物质基础。在长期的觅食求生过程中，我们的先辈逐渐了解到饮食除了满足口福、维持生命以外，还有防治疾病的功效。许多食物的本身就是中药材。有时食物和中药没有绝对的分界线，所以历来就有“医食同源”、“药食同源”之说。同时，人们在长期生活、医疗实践中，逐步积累了不同疾病饮食所忌所宜的相关知识，有时其比服药更重要。 （一）老年人认识饮食宜忌的意义 民间有云“药补不如食补”，此话不无道理。唐代医家孙思邂所著《千金要方》亦云：“食疗不愈，然后遣药”，“安身之本，必资于食；救疾之速，必凭于药。不知食宜者，不足以存生也；不明药忌者，不能以除病也。食能排邪而安脏腑，悦神爽志，以资血气。若能用食平病释情祛疾者，可谓良工”。验之以现实生活，营养不良与营养过剩同在，贫困病与富贵病并存，三高（高热量、高脂肪、高盐分）与三低（低矿物质、低纤维素、低维生素）兼有，凡此种种，已成为现代文明病的典型，究其原因均与饮食不当有关。在注意优化饮食结构、平衡膳食营养的同时，了解食疗、食养的知识，对于科学养生，防治疾病十分重要。各类人群、各类体质、各类病证，饮食调补各有宜忌。 老年人认识饮食宜忌更有其重要意义： 1．老年人往往体弱多病，而且许多老年性疾病无法根治，或缺少特殊药物治疗。讲究食疗食养，对于改善身体状况、提高抗病康复能力、延缓机体衰老，具有不可替代的作用。 2．食疗取材方便，没有或很少副作用。老年人各脏器的生理功能均有不同程度的减退，对药物的耐受能力和解毒能力都较弱，食疗食养简便安全，可以弥补这一不足。 3．多数老年人相对比较空闲，安排一定时间重视食疗食养的学习和实践，有条件长期坚持，持之以恒，而且也可以借此丰富老年人的业余活动，提高老年人的生活情趣。 （二）老年人饮食营养的总体特点 随着年龄的增长，人体自发育成熟后即开始老化，有资料提示：45岁左右的人，已较明显地进入老化过程，65岁以上，则完全进入老年期。由于老年人的种种生理特征，其食疗食养也应有相应的特殊性。 根据老年人营养的特点，合理安排各种食物的摄入，是抗老防衰的重要环节。一般来讲，老年人热能消耗远比中青年少，所以其食物摄入量也应减少。如果热能供应太高，容易导致肥胖，进而出现高血脂、高血压、糖尿病等疾病。老年人胃肠功能减退，应选择易消化的食物，以利于吸收利用，但不宜过精，应强调粗细搭配。 安排合理的膳食时间及质量，应长期坚持“早餐好、午餐饱、晚餐少”的原则。两餐之间间隔以4－5小时为好。进餐切忌暴饮暴食。 选择食物以多清淡少甘肥为宜，多食清淡、不嗜甘肥，是老年人必须养成的良好饮食习惯。清淡之物，容易消化，易于吸收，对于老年人最为合宜。肥甘厚味一般脂肪含量高，提供热能多，多食容易发胖，血脂、血压。血糖容易升高。 酒少茶淡，当忌浓烈之物。酗酒容易损害肝脏，损害中枢神经系统，老年人肝脏解毒、解酒功能减退，容易出现脑血管意外的病变，所以老年人更不宜酗酒或饮烈性酒。茶叶有明显的兴奋作用，老年人饮茶不宜太浓。长期坚持饮淡茶有降脂解毒消食的作用，有利于健康。 （三）老年常见病的饮食宜忌须知 老年常见病的食疗食养，当因病而异。 1．高血压、高血脂、动脉硬化、脑梗死等心脑血管类疾病 （1）严格控制盐的摄入量。 （2）减少脂肪的摄入量。多用植物油，限制动物油。忌食肥肉、动物内脏、脑髓、卵黄等高脂肪、高胆固醇类食物。 （3）多食有降压和降脂作用的食物，如芹菜、胡萝卜、荸荠、黄瓜、香蕉、西瓜等。 （4）忌烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣之品和鸡、肉浓汤。 （5）宜避免过饱、过饮。过饱、过饮则容易加重心脑血管疾病。 2．老慢支、肺气肿、肺源性心脏病 （1）忌食一切辛辣刺激的食物，如烟、酒、大蒜、胡椒、韭菜之类，以免加剧喘咳。 （2）咳喘痰黄稠、舌光红等肺阴亏损、痰热内盛患者，忌辛热滋腻及甘甜食物，如羊肉、蹄膀、巧克力及油炸类食物，以免助火生痰。 （3）喘促浮肿尿少者，不宜服用过咸、腌酸的食物，以免加剧喘促浮肿。如酸辣菜。咸菜、咸鱼、酱菜之类。 （4）病程日久，体质虚弱，食欲欠佳的患者，饮食宜清淡而富于营养，不能过分厚味 滋补，宜食豆制品、牛奶、豆奶、蔬菜、蜂蜜之类。 3．糖尿病 （1）减少碳水化合物（主粮）的摄入量，通常限制每天的主粮稍低于病前的食量，可用骤减或递减的方法。严格控制含糖食物及含糖饮料。 （2）主粮宜选择淀粉类食物，如大米、玉米、小米等。 （3）在减少碳水化合物摄入量的同时，适当增加蛋白质及脂肪的进入量，有助于维持体力活动的需要。但太多的脂肪，特别是动物脂肪，会导致血管硬化，值得注意。 （4）增加副食品的摄入最：副食品可以黄豆、豆制品为主。常吃豆制品对糖尿病有一定疗效，又可减少脂肪堆积，维持血管软化。 （5）蔬菜的含糖量较低，而且富有无机盐、维生素、植物纤维，又可缓解因主粮减少而致的饥饿感，可以多加食用。 （6）饮食控制的时候要注意饥饱适度，提倡少食多餐。糖尿病患者的食量并不是越少越好。经常处于饥饿状态，血糖反不易控制。而少食多餐，可使血糖稳定在一定水平。 4．骨质疏松 （1）多食含钙及蛋白质的食物。牛奶、豆制品、虾皮等钙量较高，宜多食：鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富，也宜多食。 （2）不要将含草酸多的食物（如菠菜、觅菜、葛笋）和鱼场、骨头汤等高钙食物一起食用，以免草酸和钙结合成草酸钙而影响钙的吸收。 （3）老年人应慎用药物，如利尿药、四环素、异烟肼、抗癌药、泼尼松等均可影响骨质的代谢。 5．老年性便秘 （1）宜多吃含纤维素丰富的食品，如各种新鲜蔬菜、水果、笋类等，以增加食物残渣。 （2）平时多喝开水，有助于大便的软化。 （3）适当吃一些有润肠通便作用的食物，如蜂蜜、芝麻、核桃、奶油、牛奶等。 （4）在烧菜时可多放一些食油，如豆油、花生油等。 （5）适当吃一些含B族维生素的食物，如豆类、粗粮、马铃薯等，以促进肠蠕动。 6．老年性睡眠障碍 （1）平时可适当多吃一些具有补心安神作用的食品，如百合、莲子、桂圆、大枣、小麦、核桃等。 （2）晚饭不宜过饱，尤须注意睡前不宜进食，也不宜大量饮水，避免因胃的刺激而兴奋大脑皮质，或因夜尿增多而导致失眠。 （3）忌食胡椒、辣椒等辛辣刺激性食品，睡前忌饮浓茶。咖啡，少吃油腻，油炸食物。 附：常用食物的食疗食养功效 （1）淡菜、大蒜、韭菜、鸡肝、虾、羊肉、狗肉、鹿肉、海参等，具有补气温阳作用。 （2）多种水果、菊花、构妃、苦瓜、菠菜、白萝卜。黄瓜、龟板、鳖甲等，具有滋阴降火作用。 （3）大麦、酸牛奶、苹果、山植、西红柿、白菜、橘皮、鸡麻、火腿等，具有健脾开胃作用。 （4）蜂蜜、核桃仁、香蕉、苹果、麻油、杏子、空白、芹菜、青菜等，具有润肠通便作用。 （5）牛奶、蜂蜜、苹果、猕猴桃、胡萝卜、鸡蛋、黄瓜、燕窝、哈士蟆油等，具有润肤养颜作用。 “寒者热之，热者寒之”，药食同理，自可酌用。 （李其忠）