自配蠕形螨膏外敷治疗酒渣鼻6例

· 46 · 中药搽洗治疗肛门湿疡46例 王建基，陈晓音 (云南省昆明市盘龙区中医院 痔瘘科，云南 昆明 650051) 关键词：肛 门湿疡；中药搽洗；治疗 中图分类号：R758．23 文献标识码：D 文章编号：1006—978X(2003)02—0046—1A 近年来，我科应用中药搽洗治疗肛门湿疡 46例，效果较好， 现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组病例均为门诊病人，其中男 21例，女 25 例；年龄最小 18岁，最大 56岁，平均 33岁；病程最短 2个月，最 长 4 Q，平均 8个月。 1．2 诊断要点 参照国家中医药管理局发布的<中医病症诊断 疗效 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 )制定的肛门湿疡诊断依据确诊。 2 治疗方法 2．1 紫草 1份，黄连 1份，切碎，菜油 2份，浸泡 1周以上。每 日上午外搽肛门患部 1次，嘱患者到医院治疗室由专业人员操 作，保证肛管皮肤也涂搽到药物。 2．2 紫草 10 g，黄连 10 g，百部 20 g，苦参 20 g，地肤子 20 g，防 风 20 g，薄荷 30 g。以上为 1剂用量，嘱患者首次加水 800玎ll～ 1000ml，浸泡20min，文火煎沸 5min后倒出药液约 250ml于杯 中。待温热不烫皮肤时，将药液慢慢倒在专用的纱布垫上浸透， 以不滴药液为度，用湿透药液的纱布垫在患部擦拭按摩约 1 min，挤出纱布垫中的药液弃之。再用杯中药液倒在纱布垫上使 其再次浸透，再次擦拭按摩患部又 1 rain后挤出药液弃之。如 此反复数次，流水作业，至杯中药液用完为止，清水洗净纱布垫 0urnal of External Therapy of TCM Aor 2003,12(2) 备用。每日下午 1次，晚间入睡前 1次。剩余药渣下次应用时， 以清水加至淹没诸药约 1指厚，文火煎至沸即可。每剂药可用 2 d。3剂药共用 6 d为 1疗程。 3 疗效分析 3．1 疗效标准 参照国家中医药管理局<中医病症诊断疗效标 准)分为3级。治愈：症状消失，皮肤恢复正常；好转：症状及皮 肤损害有改善；未愈 ：症状与体征无改善。 3．2 治疗结果 经 1疗程治愈 24例，占 52．17％；好转 22例， 占 47．83％，其中19例又经 1疗程治愈，另3例失访。总有效率 100％ 。 4 典型病例 杜 ××，男，40岁，干部。2000年 4月初诊，患者 1年来肛 门湿痒不适阵发，食用海鲜类易加重，外涂醋酸氟轻松软膏可缓 解，停药即复发。查体：肛周皮肤增厚粗糙，弹性减弱，伴有皲 裂，色灰白，局部有糜烂、脱屑。诊断肛门湿疡。嘱忌海鲜之品， 用上法治疗 3天肛门糜烂、脱屑消失，皮肤色泽恢复，痒症明显 减轻。治疗 6天后皮肤皲裂消失，弹性恢复而愈。嘱其再坚持 外洗 3剂，巩固疗效，随访 2年未复发。 5 讨 论 肛门湿疡是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛 门周围皮肤，常见红斑、糜烂、结痴、脱屑、皮肤苔藓样变、弹性减 弱以及肛门瘙痒难耐等，也称为肛门湿疹。多由湿热下注、血虚 风燥所致，也有认为“虫”症也能引发湿疡。方中紫草、黄连清热 解毒燥湿；百部、苦参燥湿杀虫；地肤子、防风止痒祛风；薄荷辟 秽解毒；紫草、黄连油更具抗茵消炎，促进创伤愈合之功。 对肛门湿疡的治疗，临床多见报道。选方用药，异曲同工。 本法的特点主要是：(1)嘱患者坚持到医院专科由专人治疗，既 保证紧缩部位肛管皮肤的涂药，又便于随时观察，更增强患者的 治疗信任感和信心。(2)外洗方药采用流水作业的方式进行，既 能在擦拭按摩过程中使药效渗透皮肤，促进血液循环，改善局部 新陈代谢，又有利于清除坏死脱落的皮肤组织和炎性渗液，更保 持了药液的有效浓度及清洁，从而保证了治疗效果。 收稿日期：2002—11—18 自配蠕形螨膏外敷治疗 酒渣鼻 6例 多运贵 (河北省阜城县建桥乡西多皮肤病专科，河北 阜城 053701) 关键词：酒渣鼻；中药外敷；蠕形螨膏 中图分类号：R758．73 4 文献标识码：D 文章编号：1006—978X(2003)02—0046—1B 酒渣鼻中医称“红鼻”，春、夏季症状明显，多发于 30岁左右 青年，是以患处皮肤潮红，毛细血管扩张及丘疹、脓疱，伴有轻痒 为特点的皮肤病。寄生在毛囊或皮脂腺内的蜗形螨(毛囊虫)， 如治疗不当或不及时，此虫侵入肌层，经年不愈，特别是病程较 长外敷药膏内服药片效果更佳。几年来 自配螨虫膏治疗 6例， 效果满意，介绍如下。 1 临床资料 本组 6例，男 3例，女 3例；年龄最小的 20岁，最大的 40 岁；病程最短的30 d，最长的 12Q。 ． 2 治疗方法 升华硫(硫华)1g，轻粉0．05 g，水杨酸1 g～1．5 g，中华或两 面针牙膏 10 g。先将轻粉、水杨酸放入研锅研为细面，加至升华 硫调匀，然后把药物牙膏掺入，用一次性筷子反复调拌，每日涂 患处一至二次。用药期间忌辛辣食物。 3 治疗结果 10 d为一疗程，一个疗程治愈 2例，一个半疗程治愈 2例，4 个疗程治愈 1例，未坚持治疗有效 1例。 4 典型病例 维普资讯 http://www.cqvip.com 中医外治杂志 2003年4月第1 鲞筮 自拟 消 疔 汤 治 疗 手 足 部 疔 疮 22例 薛彩莲，王热闹 (河南省焦作市中医药学校，河南 焦作 454000) 关键词：手足部疔疮；中医药疗法；消疔汤；治疗应用 中图分类号：R262 文献标识码：D 文章编号：1006—978X(2003)01—0047—01 笔者 1995年 6月～2001年 9月间，采用 自拟消疔汤治疗 手足部疔疮 22例，疗效满意，现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 22例患者 中，男 13例，女 9例 ；年龄最大 42 岁。最小 17岁；病程最短 2 d，最长7 d；托盘疔4例，蛇头疔 9例， 蛇腹疔 2例，蛇眼疔 4例，足底疔 3例；有创伤史 19例，无明显 原因3例。 1．2 诊断标准 参考 1994年国家中医管理局发布的<中医病 症诊断疗效标准)。 2 治疗方法 2．1 方药组成 2．1．1 消疔一方 二花 60g，连翘 15 g，公英 15 g， 黄芩 15 g，黄 连 10 g，黄柏 10 g，栀子 10 g，炙山甲10 g，皂角刺 10g，天花粉 10 g，丝瓜络 10 g，甘草 6 g。 2．1．2 消疔二方 桃仁 10g，红花 10g，木瓜 30g，炙山甲10 g， 皂角刺 10 g，丝瓜络 10 g，伸筋草 10 g，二花 30 g，连翘 15 g，公英 10 g，黄芩 10 g，黄连 10 g，甘草 6 g。 2．2 具体用法 先用一方加水 600 ml，浸泡 30 min，武火煮沸， 继以文火煎 20 min，取汁300 ml温服。二煎加水 2000 ml。先以 武火煮沸，继以文火煎 20 min，药汁并药渣倒入瓷盆放温：浸泡 患部，每次浸泡不少于 1 h，每天浸泡三次以上，每 日一剂。当患 部明显好转后，改用消疔二方。用法同一方。 3 治疗结果 ． 3．1 疗效标准 参考 1994年国家 中医管理局发布的<中医病 证诊断疗效标准)。治愈：全身症状消退，肿痛消失，创口愈合； 好转：全身症状消退，肿痛，创口未完全愈合；未愈：局部和全身 症状加重，有朽骨形成或手部有严重功能障碍。 3．2 结 果 22例患者均经此治愈，其中 5例有轻度功能障 、 · 47 · 碍。经局部锻炼两个月后痊愈。 4 典型病例 贾 ×，男，31岁，工人，1995年 9月 8日就诊。主诉：足部被 朽钉扎伤疼痛 5天。现病史：5天前因工作不慎右脚踩到带朽 钉的木板上，钉扎入脚掌约 1 crtl，将钉拔出后到个体医院注射 了破伤风，口服抗菌素(药名不详)，二天后病情加重，脚底疼痛， 不能着地。遂改用静脉滴注青霉素 800万 ，效不佳，现脚底疼痛 加剧。整夜不能入睡，恶寒发热，脚面浮肿，钉扎部位有脓点，舌 红，苔黄，脉数。测 T：38．5℃，化验：血常规：WBC：15×10’／L， N：80％。L：20％。诊断：足底疔。此期病人已发展为火毒凝结， 热胜肉腐，非清热解毒透脓不能奏效，随改用消疔一方，用药三 天后疼痛、恶寒发热症状减轻，继续用药三天，改用消疔二方，用 药五天，症状全部消退，血象正常，脚部功能正常。 5 体 会 手足部疔疮相当于西医的“掌中间隙感染、足底皮下脓肿、 脓性指头”等。常有外伤诱因，如针尖、竹木、鱼骨刺伤等，致病 菌多为金黄色葡萄球菌。西医保守治疗为：休息、抬患肢、大剂 量抗生素应用，少数病人需切开引流。但因病变部位在四肢末 端，抗生素应用虽对症，有时却起不到预期的效果。中医认为手 足部疔疮由湿火蕴结，血凝毒滞，经络阻隔，热胜肉腐而成。常 有外伤诱因，也可因脏腑蕴热，火毒炽盛，气血凝滞而成。治疗 多采用清热解毒，成脓者佐以透脓托毒。消疔汤以性味苦寒的 二花、连翘、公英、黄芩、黄连、黄柏、栀子，既能清解体内的热毒， 又能清除局部的热邪，现代药理研究表明，这些药物有抑菌杀菌 作用，也符合西医对此病的治疗大法；天花粉入血，清热解毒、通 行经络、消肿排脓；上药配合木瓜、炙山甲、皂角刺、丝瓜络舒筋 活络，祛瘀散结，使药物直达病所，故能收到良好的效果。 收稿日期：2002—11—26 刘 ××，女，46岁，1998年来诊，素 日好食辛辣和热饮。初 期鼻和两颊部发生对称性红斑，每到炎夏外界环境温度增高面 颊红肿，自觉灼热，反复发作鼻翼部、鼻尖及面颊出现浅表如树 枝样毛细血管扩张，鼻头持久性发红，患处常有皮脂溢出，伴有 轻痒，鼻部及两颊出现丘疹、脓疱，由于患处毛囊口的扩大，丘疹 时重时轻，影响美观，来门诊医疗。螨虫膏每 日外涂 1次～2 次，内服三黄片3片，每日3次，肠溶红霉素 1 g-2 g，用药四个 疗程而愈。 5 体 会 升华硫外用后形成硫化氢和五硫磺酸，具有杀菌、杀寄生 虫、软化表皮的作用，用于酒渣鼻、痤疮、脂溢性皮炎；轻粉辛寒， 杀菌杀虫；水杨酸促使角质溶解，剥脱有病的表皮；红霉素抑制 螨虫；三黄片清热、凉血、活血化瘀；药物牙膏辛凉止痒。以上药 物协同，内外兼治，清热、凉血、活血、化瘀、杀虫、止痒、剥脱，疗 效持久、收效更佳。 收稿日期：2002—11—22 维普资讯 http://www.cqvip.com