社区卫生服务中健康教育的意义及实

! "#$ ! 教学参考 卫生职业教育 %&’( )# )**$ +&( "* 由于目前普遍使用的电子签名技术是基于 ,-. 的数字签 名技术，采用的加密算法主要是 /01算法，此算法的破解是对 大质数的分解，随着计算机运算速度的不断提高和数学学科的 发展，很多学者担心在不久的将来大质数的分解运算将不再困 难，电子签名的安全性会受到严重威胁。 电子签名法实施以后，社会上对电子签名的法律问题研究 得比较广泛，由于数字签名要求个人向 21按照 21的格式输 入能表明自己身份的相关信息，这些信息会或多或少地涉及个 人隐私，如何保护个人隐私是电子签名技术研究人员和法律人 员共同考虑的问题。同时，目前国内电子签名缺乏自主专利保 护，没有自主专利权的电子认证服务机构将无法保护自己、代 理商、经销商和商业用户。 参考文献： 3 " 4 关振胜 (《电子签名法》与数字签名的技术实现 3 5 4 ( 电子商务6 )**7( 3 ) 4关振胜 ( 公钥基础设施 ,-.与认证机构 21384 ( 北京9电子工业出 版社6 )**)( 3 : 4史伟奇 ( 基于 ,-.技术的《电子签名法》研究 3 5 4 ( 湖南公安高等专 科学校学报6 )**;6 "7 <7 = 9 7> ? $*( 3 ; 48&@AB1CDEFA( 数字签名 38 4 ( 北京：清华大学出版社6 )**:( 3 # 4 1BGDEH+AI@6 JK’’KALMNABE6 2E’KA5&IEO@6 EC A’( 公钥基础设施 < ,-. = 9 实现与管理 38 4 ( 北京：清华大学出版社6 )**)( 3 7 4沈昌祥 ( 中国工程院院士沈昌祥谈我国的 ,-.建设 3 5 4 ( 中国信息 导报6 )**)6 P9 #:( 3 $ 4赵富强 ( ,-.技术的发展与隐忧 3 5 4 ( 计算机安全6 )**;6 :9 ";( 3 > 4 梁建武6 施荣华 ( 电子签名与笔迹认证技术研究 3 5 4 ( 计算机工程 与应用6 )**:6 :P <) = 9 7> ? 7P( 3 P 4谢晓飞 ( 中文电子签名认证的预处理技术研究 3 5 4 ( 微电子学与计 算机6 )**7，): <$ =："7: ? "7;( 3 "* 4王长胜 ( 电子政务蓝皮书9 中国电子政务发展报告 38 4 ( 北京9 社 会科学文献出版社6 )**:( 3 "" 4赵国俊 ( 电子政务 38 4 ( 北京9电子工业出版社6 )**:( 3 ") 4 JK’’KAL 0CA’’KBQI( 2DFOC&QDAO@F ABG +EC H&DR 0ESNDKCF9 ,DKBSKO’EI ABG ,DASCKSE 38 4 ( 北京9清华大学出版社6 )**)(" 研究证明，一个人的健康状况与四大因素有关：环境因素、 生活行为方式、生物遗传因素及卫生服务水平。其中，环境因 素、生活行为方式及卫生服务水平在很大程度上取决于人们所 掌握的卫生知识。因此，开展健康教育，增强健康意识，使人们 掌握更多的卫生知识，逐步形成良好的行为生活方式，促进人 们的健康，具有重要的意义。为此，提出“健商”的概念 3 " 4。 “健商”即健康智商，是一个人或一个区域的居民所具有的 健康意识、健康知识和健康能力水平的反映。“健商”的高低可 以用数字表示，即人们已具有的健康意识、健康知识、健康能力 与应具有的健康意识、健康知识、健康能力之比。健康意识是指 人们对健康的信念和观念，即人们对健康价值的态度和能否获 得健康的信心。正确的健康意识认为：健康是人的第一财富，是 事业和幸福的保证，它既是人们活动的基础，也是人们各种活 动的最终目的之一。健康能力包括自我预防、自我诊断、自我治 疗疾病及恢复健康的能力。“健商”的提高有赖于全民健康教育 的加强。 最近，西安交通大学的一项调查表明，西安地区的在校大 学生、研究生中有 #*( P*T的人对艾滋病的传播途径不完全了 解；:( )*T的人对其完全不了解；";( "*T的人不知道艾滋病的 全称——— 获得性免疫功能缺陷综合症。武汉大学基础医学院副 教授洪燕最近完成的一项研究表明：医学生的“学习卫生知识” 极为缺乏，通过对 >#" 名学生的调查，发现医学生用眼、用脑等 “学习卫生知识”的及格率仅为 ":( "7T，因而可见加强健康教 育、提高全民“健商”的紧迫性和必要性 3 ) 4。 加强健康教育，不断提高人们的“健商”是一项低投入、高 产出的社会卫生措施。关于健康教育，"P>>年第十三届世界健 康教育大会将其定义为 “健康教育是研究传播保健知识和技 术，影响个体和群体行为、预防疾病、消除危险因素、促进健康 的一门科学”。健康教育有别于一般的卫生宣传，其实质是一种 干预措施。 $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 摘 要：目的 探讨健康教育在社区卫生服务中的重要意义及任务。方法 通过收集信息，确定社区人群需解决的主要健康 问题，制定健康教育计划，保证健康教育计划按步骤顺利执行。结果 通过健康教育可提高社区人群的“健商”。结论 优越的 生活环境、丰厚的经济收入和良好的医疗条件并不能保证人们一定拥有健康。只有全社会普遍重视健康教育，努力提高人 群“健商”，才能提高全民健康水平，促进社会的进步和发展。 关键词：健康教育；健康能力；社区卫生服务 中图分类号：/"P: 文献标识码：1 文章编号："7$" ! ");7 <)**$ ="* ! *"#$ ! *) 刘 畅 （漯河医学高等专科学校，河南 漯河 ;7)**)） 社区卫生服务中健康教育的意义及实施方法 ! "#$ ! ! 健康教育的意义 !" ! 健康教育是初级卫生保健的首要内容 阿拉木图宣言指出：健康教育是初级卫生保健 % &’()*’+ ,-*./, 0*’-1 2345 八大要素中的第一要素，是其他各要素取得 成功的必要条件。 !" # 健康教育是一项高效益的卫生保健措施 前世界卫生组织总干事马勒在总结了各国防治心血管疾 病和肿瘤等慢性疾病的经验后，意味深长地说：“是花很多钱建 一所心血管医院好呢，还是使群众不吸烟从而避免心血管病好 呢？”健康的生活方式比任何复杂的医疗技术更重要，234的任 务就是要向群众宣传什么是有益健康的因素，什么是有害健康 的因素，让群众自己保护自己的健康。可见，开展健康教育极为 经济，不论贫富，各国都能承担得起，是一项高效益的卫生保健 战略措施 6 7 8。 !" $ 健康教育有利于控制医疗行为的垄断，改善医患关系 医疗行为的垄断指医务人员在为患者提供医疗卫生服务 时所具有的特殊垄断地位，由此造成医务人员不仅是医疗卫生 服务的提供者，而且还是医疗消费的代理者。这种垄断性在商 品经济负向作用的诱惑下，有可能出现损害患者健康和经济权 益的倾向。最突出的是医疗机构、医务人员凭借这种特有的垄 断权扩大医疗卫生服务的需要。而患者由于缺乏医疗卫生知识 及信息不全，对医疗服务质量需求丧失判断及选择能力，这也 是形成医疗行为垄断性的主因之一。因此，加强健康教育有利 于改善对医疗行为垄断权的控制，改善医患关系。 !" % 健康教育是有效的治疗因素，是最根本的医疗预防保健措施 % " 5当健康受到损害时，患者可能产生强烈的被理解、被安 慰、被鼓励的心理需求，以及了解病情、早日康复的愿望，健康 教育可满足这些需求，是有效的心理保健措施。% 9 5健康教育可 矫正偏离行为，从而降低人群由于偏离行为导致的疾病。 # 健康教育的任务 健康教育的任务包括：（"）制定促进健康的政策，使非卫生 部门积极参与健康促进活动。（9）动员社区居民及卫生人员参 与卫生保健活动。（7）使人们把注意力放在健康促进上，而不仅 仅是疾病的预防。（:）创造有利于改变偏离行为和建立健康行 为生活方式的社会环境。（#）促进社会主义精神文明建设。 $ 健康教育的实施 健康教育的整个实施过程所环绕的轴心是人类的健康和疾 病防治行为。行为激励、行为矫正、健康咨询和信息传播的健康 教育活动，其目的均在于促进人们自觉采取有益于健康的行 为。因此，在所有的健康教育活动中，其内核是健康行为。 健康教育的实施一般以社区为单位，包括社区健康教育计划的 制定和执行。 $" ! 社区健康教育计划的制定 $" !" ! 健康教育诊断 根据以下 # 项诊断收集信息，确定社区 人群需解决的主要健康问题，然后在社区资源、现有卫生服务、 各种疾病影响程度等综合因素的基础上制定健康教育计划： （"）社会诊断：和目标人群共同评估社区居民的生活质量，即群 众的需求与期望。（9）流行病学诊断：通过流行病学调查和医学 检查，确定社区人群的主要健康问题分布及产生原因。（7）行为 与环境诊断：确定与健康有关的行为与环境因素。（:）教育与组 织诊断：影响健康行为和社会行为的因素很多，但起决定作用的 因素总结起来有倾向因素、促成因素和强化因素 7类，研究这 7 类因素的目的是根据各种因素的相对重要性及资源情况，制定 健康教育策略，确定干预重点。（#）管理与政策诊断：目的是了解 管理部门在制定卫生保健工作计划时，是否考虑了健康教育内 容（所占比重、投资情况、领导认识与态度）。为了最有效地提高 社区居民的“健商”，降低急、慢性疾病的危害，健康教育计划应 优先考虑控制吸烟、酗酒、赌博等健康危险因素；解决合理营养、 母乳喂养以及饮水、食品、乡镇工业污染等卫生问题。 $" !" # 健康教育计划设计程序 目前，国内外最常用的是健康 促进计划设计与评比模式，是从 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 具体的健康状况入手，并 根据发现问题的特征提出计划，即在“做什么”之前提出“为什 么要这样做”，以便有针对性地提出达到特定目标所必须进行 的种种程序。这种计划设计程序的特点是从结果入手，即将计 划设计的起点置于计划的结果上，用推理性思维从结果追溯到 起始原因， 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 工作贯穿于整个模式始末 6 : 8。结合我国实际，制 定健康教育计划可按以下程序进行：（"）社区需求评估。（9）影 响健康因素评估。（7）确定优先项目，制定目标。（:）制定教育策 略。（#）计划的执行。（;）计划评价。 $" # 社区健康教育计划的执行 为保证社区健康教育计划的顺利执行，首先要广泛宣传社 区健康教育计划，以争取社会各界特别是决策层、新闻界的支 持，使重点人群了解和重视；其次要根据计划选择针对性强又 切实可行的质量控制方法；第三要调动社会各界的力量，创造 良好的内外环境。 $" #" ! 社区健康教育执行要点 （"）当地主要行政领导负责。 （9）协作部门、专业群众团体参与。（7）健全工作网络，资金保 证。（:）建立信息监测系统，对计划活动及时反馈与评估。（#）各 级人员培训及材料制作和计划活动时间表的安排。 $" #" # 社区健康教育计划实施步骤 （"）制定时间表，具体说 明计划执行日程、工作内容、完成日期和负责人。（9）定期检查 进度。（7）选择适宜方法，要考虑涉及的人数是否符合目标人群 特点（年龄、性别、职业、文化、宗教等）和当地情况，以及人们能 在多大程度上接受并改变行为。 $" #" $ 社区健康教育计划评价 对计划的全面监测、控制是保 证其取得应有效果的关键，也是促进计划得以不断革新、完善的 动力和依据。运用对比方法，即对比健康教育前后 9组人群健康 行为的变化，从而衡量计划的可行性。研究证明，优越的生活环 境和丰厚的经济收入、良好的医疗条件并不能保证人们一定拥 有健康，只有全社会普遍重视健康教育，努力提高人群“健商”， 才能提高全民健康水平，从而促进整个社会的进步和发展。 参考文献： 6 " 8 李恩昌 < 一个应该确立的概念——— 健商 6 = 8 < 中国医学伦理学， 9>>"，9："?< 6 9 8宋增明 < 健商新概念 6 = 8 < 长寿，9>>9，">：7< 6 7 8赵晓军 < 健康教育与健康促进 6 = 8 < 实用乡村医生杂志，9>>7，#：";< 6 : 8杨国安 < 健康素质在健康教育事业发展中的地位和作用 6 = 8 < 中国 健康教育，9>>7，">：$>#<"