芦荟外敷、海带外敷预防化疗性静脉炎的研究

收稿日期：２００９-０９-２９；　修订日期：２００９-１１-２３ 作者简介：张国栋（１９６５-），男（汉族），湖北黄石人，现任黄石理工学院医 学院副教授，硕士学位，主要从事护理研究工作． 芦荟外敷 、海带外敷预防化疗性静脉炎的研究 张国栋 （黄石理工学院· 医学院，湖北 黄石　４３５００３） 摘要：目的 观察芦荟外敷、海带外敷对化疗性静脉炎的预防效果。 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 以某医院曾接受化疗的年龄在 ４５ ～６５ 岁之间 的 ５３位肿瘤患者作为对照组，对照组采用 ５０％硫酸镁外敷；选择年龄在 ４５ ～６５岁之间的 ６３位肿瘤患者作为实验组，随 机分为实验 １组和实验 ２组。 实验 １组采用芦荟外敷，实验 ２组采用海带外敷。 结果 对照组静脉炎发生率极显著高于 实验 １组和实验 ２组（χ２ ＝９．６５，P＜０．０１；χ２ ＝７．７６，P ＜０．０１），实验 １组与实验 ２ 组静脉炎发生率无差异（χ２ ＝０．０８，P ＞０．０５）。 对照组静脉炎发生程度极显著重于实验１组和实验２组（χ２ ＝８７．９９，P ＜０．０１；χ２ ＝８７．１５，P＜０．０１），实验１组 静脉炎发生程度极显著轻于实验 ２组（χ２ ＝３９．３５，P＜０．０１）。 结论 芦荟外敷、海带外敷对化疗性静脉炎有明显的预防 作用，优于 ５０％硫酸镁外敷，芦荟外敷在预防化疗性静脉炎的发生程度方面优于海带外敷。 关键词：芦荟外敷；　海带外敷；　预防；　化疗性静脉炎 中图分类号：Ｒ２４４．９　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００８-０８０５（２０１０）０４-１０１１-０１ 　　 恶性肿瘤发病率在我国呈上升趋势，化疗是治疗恶性肿瘤 的有效治疗手段之一［１］ 。 恶性肿瘤患者反复应用抗癌药物治 疗，会导致患者的静脉血管内膜损伤，引起浅静脉的炎症反应，既 增加了患者的痛苦，也在不同程度阻碍了病人以后的治疗［２］ 。 为了提高化疗的治疗效果，减轻病人的痛苦，提高病人的生活质 量，预防胜于治疗，因此，本研究选择芦荟外敷和海带外敷来预防 化疗性静脉炎，收到了一定效果。 １　临床资料 １．１　研究对象的选取 选取 ２００７-０５ ～２００７-１２ 曾在某院采用 ５０％硫酸镁外敷预防化疗性静脉炎的、年龄在 ４５ ～６５ 岁之间的 肿瘤患者作为对照组；选取实验开始后入院治疗的、年龄在 ４５ ～ ６５岁之间的肿瘤患者作为实验组，按入院治疗的先后顺序进行 编号，单数为实验 １ 组即芦荟外敷组，偶数为实验 ２ 组即海带外 敷组。 见表 １。 表 １　研究对象的基本情况 组别 人数 平均年 龄／岁 呼吸系统 恶性肿瘤 消化系统 恶性肿瘤 乳腺 癌 泌尿系统 恶性肿瘤 生殖系统 恶性肿瘤 对照 ５３ 铑５１ 摀．７６ １３ A１６ 圹７ �１１ B６ 热 实验 １ ~３２ 铑５３ 摀．６４ ９ -７ 乔４ �７ .５ 热 实验 ２ ~３１ 铑５０ 摀．３４ ７ -８ 乔７ �５ .４ 热 研究对象因各种原因进行化疗的次数不一样，最少的只有 ４ 次，最多的 ８次。 为了使研究结果更具意义，均取每位患者的前 ４次化疗结果作为观察指标。 １．２　静脉炎的分级 静脉炎的分级参照美国静脉输液护理学会 指标［１］ 。 Ⅰ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触 及硬结。 Ⅱ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及 硬结。 Ⅲ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬 结［５］ 。 实验数据分析比较采用χ２ 检验。 ２　实验方法 对照组采用 ５０％硫酸镁外敷预防化疗性静脉炎，回顾性分 析对照组 ５３ 位肿瘤患者化疗静脉炎发生率和发生程度，其具体 情况见表 ２ ～３。 实验 １组采用芦荟外敷，将芦荟洗净，剖成长宽 为 １０ ｃｍ×６ ｃｍ、厚为 ０．５ ｃｍ方块覆盖于静脉穿刺部位上方约 ３ ｃｍ处，为了保湿可在芦荟上方加盖纱布和湿保鲜膜，２ ｈ 更换 １ 次［３］ 。 实验 ２ 组采用海带外敷，将食用海带洗净制成 １０ ｃｍ ×６ ｃｍ方块，方法同实验 １组［４］ 。 ３　结果 ３．１　芦荟外敷、海带外敷与 ５０％硫酸镁外敷预防化疗行静脉炎 发生率的比较 结果见表 ２。 实验 １ 组与对照组的比较结果是 χ ２ ＝９．６５，P＜０．０１，显示实验 １组与对照组静脉炎发生率有极显 著差异，表明芦荟外敷与 ５０％硫酸镁外敷相比能更有效地预防 化疗性静脉炎的发生；实验 ２ 组与对照组的比较结果是 χ２ ＝７． ７６，P＜０．０１，显示实验 ２ 组与对照组静脉炎发生率有极显著差 异，表明海带外敷与 ５０％硫酸镁外敷相比能更有效地预防化疗 性静脉炎的发生；实验 １组与实验 ２ 组的比较结果是χ２ ＝０．０８， P＞０．０５，显示实验 １组与实验 ２组静脉炎发生率无差异，表明芦 荟外敷与海带外敷在预防化疗性静脉炎的发生方面无差异。 表 ２　实验组与对照组静脉炎发生例数的比较 组别 人数 发生静脉炎例次 未发生静脉 炎例次 静脉炎 发生率（％） 对照 ５３ Ζ６３ i１４９ 换２９ è．７２ 实验 １ T３２ Ζ１９ i１０９ 换１４ è．８４ 实验 ２ T３１ Ζ２０ i１０４ 换１６ è．１３ ３．２　芦荟外敷、海带外敷与 ５０％硫酸镁外敷预防化疗行静脉炎 发生程度的比较 结果见表 ３。 表 ３　实验组与对照组静脉炎发生程度的比较 组别 例数 Ⅰ度 例 率（％） Ⅱ度 例 率（％） Ⅲ度 例 率（％） 对照 ６３ }２３ ^３６ A．５０ ３４ 排５３ è．９７ ６ ９ �．５３ 实验 １ T１９ }１３ ^６８ A．４２ ５ 北２６ è．３２ １ ５ �．３６ 实验 ２ T２０ }１２ ^６０ A．００ ７ 北３５ è．００ １ ５ �．００ 实验 １组与对照组的比较结果是χ２ ＝８７．９９，P ＜０．０１，显示 实验 １组与对照组在静脉炎发生程度方面有极显著差异，表明使 用芦荟外敷发生静脉炎时症状轻于 ５０％硫酸镁外敷；实验 ２ 组 与对照组的比较结果是χ２ ＝８７．１５，P ＜０．０１，显示实验 ２ 组与对 照组在静脉炎发生程度方面有极显著差异，表明使用海带外敷发 生静脉炎时症状轻于５０％硫酸镁外敷；实验１组与实验２组的比 较结果是χ２ ＝３９．３５，P＜０．０１，显示实验 １ 组与实验 ２ 组在静脉 炎发生程度方面有极显著差异，表明使用芦荟外敷发生静脉炎时 症状轻于海带外敷，在预防静脉炎发生程度方面，芦荟外敷优于 海带外敷。 ４　讨论 静脉化疗是治疗恶性肿瘤的三大手段之一，在临床上被广泛 采用。 绝大多数化疗药物对局部有强烈的刺激作用，引起血管内 ·１１０１· ＬＩＳＨＩＺＨＥＮ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ ＭＡＴＥＲＩＡ ＭＥＤＩＣＡ ＲＥＳＥＡＲＣＨ ２０１０ ＶＯＬ ．２１ ＮＯ．４ 时珍国医国药 ２０１０年第 ２１卷第 ４期 万方数据 膜化学性损伤，造成广泛的周围组织的炎症反应，轻者表现为输注 的静脉出现红线，可有分支、触痛，严重的引起组织溃疡、坏死，以 及药物发生的渗漏造成疼痛难忍，肢体活动受限，生活质量下 降［６］ 。 药物引起过敏性血管炎及化学性炎症与白细胞介导的一系 列炎性介质释放有关，炎性介质如白细胞介素 －１、肿瘤坏死因子、 组胺、５ －羟色胺等，造成血管运动障碍（挛缩或扩张），血管通透性 增高，组织炎性渗出，并有红细胞进入静脉周围组织形成受损静脉 周围局部皮肤组织充血、水肿、紫癜、红斑、水疱、坏死或溃疡；药物 渗漏至皮下，直接刺激神经末梢，引起持久明显的疼痛［１］ 。 芦荟所含有效成分很多，具有消炎、杀菌及对受损细胞有较 强的修复再生作用，异柠檬酸可促进血液循环，扩张毛细血管，芦 荟素能软化血管、恢复血管弹性，其芳香还有极好的镇痛作 用［７］ 。 海带含有丰富的营养，具有祛湿解毒，软坚散结，消肿止 痛，利水作用［４］ 。 利用芦荟、海带外敷能促进血液循环，防止血 栓形成；对一般液体外渗也有促进渗出液吸收的作用，有利于加 快化疗药物的吸收，从而减轻局部的刺激与疼痛，达到预防静脉 炎的发生。 应用非药物性的芦荟、海带外敷预防静脉炎的发生，不仅副 作用小，经济实用，操作方法简便，而且能大幅减少化疗性静脉炎 的发生率，减轻化疗性静脉炎发生的程度， 减轻肿瘤患者的痛 苦，有利于化疗的进行。 参考文献： ［ １ ］　龚翠平，李青山，吕喜英，高春艳，等．长春瑞滨化疗所致静脉炎的 预防［ Ｊ］．护士进修杂志，２００９，２４（２）：２６６． ［ ２ ］　张仙爱，刘　敏，兰　娟，等．预防诺维本所致静脉炎的研究进展 ［ Ｊ］．现代肿瘤医学，２００５， １ （１３）：１３８． ［ ３ ］　李雁平．冰敷结合芦荟预防联合静脉化疗所致非外渗性静脉炎的 探讨［ Ｊ］．广西医科大学学报，２００６，２３（９）：２０． ［ ４ ］　史样平，王晓翠．海带湿敷治疗静脉炎的临床观察［ Ｊ］．中华护理杂 志，２００５，４０（２）：１４６． ［ ５ ］　李树贞．现代护理学［Ｍ］．北京：人民军医出版社，２０００：２６８． ［ ６ ］　李瑞萍．静脉化疗中的血管防护探讨的问题［ Ｊ］．临床医药实践杂 志，２００７， １６ （６）：４６５． ［ ７ ］　胡华莉，曹梅生，王文娟，等．芦荟外敷预防化疗性静脉炎的临床研 究［ Ｊ］．护理学杂志，２００６，２１ （１９）：１． 礄学术探讨礄 收稿日期：２００９-０５-０２；　修订日期：２００９-１２-３０ 作者简介：华玉淑（１９６２-），女（满族），河北承县人，现任贵阳医学院附属 医院急诊内科副主任医师，学士学位，主要从事临床急诊急救及老年病研 究工作． 倡通讯作者简介：唐汉庆（１９７６-），男（汉族），广西合浦人，现为北京中医 药大学基础医学院在读博士研究生，博士学位，主要从事中西医结合心血 管疾病基础研究工作． 慢跑运动预防高血压病部分机制的实验探讨 华玉淑１ ， 唐汉庆２倡 （１．贵阳医学院附属医院，贵州 贵阳　５５０００１；　２．北京中医药大学基础医学院，北京　１００００１） 摘要：在高血压病的发生和发展中，有研究表明炎症和血脂异常是其重要的危险因素。 实验探讨慢跑运动是否可以通过 干预病理发生发展过程中血脂水平和炎症反应来预防高血压病或延缓其恶化。 关键词：慢跑；　Ｃ反应蛋白；　高血压病；　血脂 中图分类号：Ｒ８７５；Ｒ５４１．３　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００８-０８０５（２０１０）０４-１０１２-０２ 　　原发性高血压病是以血压升高为主要临床表现的综合征，通 常简称为高血压病。 近年来高血压病及其并发症引起人们的广 泛关注，已经成为导致人类致残死亡的主要原因之一，因此对其 早期预防及延缓病理进程方面的研究具有重要的理论和现实意 义。 本实验通过设计慢跑运动来探讨通过干预病理发生发展过 程中的血脂水平和炎症反应来预防高血压病的发生和延缓其恶 化，从而为制订一套合理的涉及到药物、饮食、运动等因素在内的 有利于高血压病人控制血压的综合治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 提供初步的实验依 据。 １　实验对象 选择 ２００７ －０８ ～１０到我附院就诊的部分门诊、住院病人和 健康体检者，采用国际上统一的血压分类 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ，高血压病的诊断 标准依据收缩压大于或等于 １４０ ｍｍＨｇ 和（或）舒张压大于或等 于 ９０ ｍｍＨｇ［１］ ，筛查出高血压病患者 ６１ 例，随机分为两组：慢跑 运动组 ３２ 例，其中男 ２０ 例，女 １２ 例，平均年龄（６１ ±５）岁。 空 白对照组 ２９ 例，其中男 １８ 例，女 １１ 例，平均年龄（６１ ±６）岁。 两组性别、年龄及病史等比较差异均无显著性意义（P ＞０．０５）。 两组均排除以下情况：急性心脑梗塞、近期（至少 １ 个月）急性感 染、各种创伤、自身免疫性疾病、肿瘤、风湿、肝肾功能不全、痛风 等疾病患者及运动的高危人群和不适宜进行跑步运动的患者。 ２　方法 两组患者保持生活规律，保持平时的饮食习惯及一般的体力 活动，严格遵守作息时间，分别于实验前禁食 １２ ｈ 后的清晨采集 肘静脉血 ２ ｍｌ定量检测 ＣＲＰ浓度、总胆固醇（ＴＣ ）、低密度脂蛋 白胆固醇（ＬＤＬ－ｃｈ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ －Ｃ）、甘油三 酯（ＴＧ）含量。 ２．１　慢跑运动干预实验 慢跑运动组患者在接受医院常规检验 的同时，也接受慢跑运动干预。 根据患者的习惯和条件安排其进 行跑步机项目锻炼，使其保持规律性的有氧代谢运动［２］ 。 选择 运动时机：进餐 ０．５ ～１．０ ｈ 后进行，每次持续 ０．５ ～１．０ ｈ［３］ 。 运 动强度：采用 ＡＣＳＭ［４］推荐的锻炼强度，６０％ ～９０％最大心率 （ＨＲ／ｍａｘ），或 ５０％ ～８５％的心率储备。 以自测心率控制强度， ·２１０１· 时珍国医国药 ２０１０年第 ２１卷第 ４期 ＬＩＳＨＩＺＨＥＮ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ ＭＡＴＥＲＩＡ ＭＥＤＩＣＡ ＲＥＳＥＡＲＣＨ ２０１０ＶＯＬ．２１ ＮＯ．４ 万方数据 芦荟外敷、海带外敷预防化疗性静脉炎的研究 作者： 张国栋 作者单位： 黄石理工学院·医学院,湖北,黄石,435003 刊名： 时珍国医国药 英文刊名： LISHIZHEN MEDICINE AND MATERIA MEDICA RESEARCH 年，卷(期)： 2010,21(4) 参考文献(7条) 1.胡华莉;曹梅生;王文娟 芦荟外敷预防化疗性静脉炎的临床研究[期刊论文]-护理学杂志 2006(19) 2.李瑞萍 静脉化疗中的血管防护探讨的问题[期刊论文]-临床医药实践 2007(06) 3.李树贞 现代护理学 2000 4.史样平;王晓翠 海带湿敷治疗静脉炎的临床观察[期刊论文]-中华护理杂志 2005(02) 5.李雁平 冰敷结合芦荟预防联合静脉化疗所致非外渗性静脉炎的探讨 2006(09) 6.张仙爱;刘敏;兰娟 预防诺维本所致静脉炎的研究进展[期刊论文]-现代肿瘤医学 2005(01) 7.龚翠平;李青山;吕喜英;高春艳 长春瑞滨化疗所致静脉炎的预防[期刊论文]-护士进修杂志 2009(02) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_szgygy201004120.aspx