2015年流感防治培训营门口社区卫生服务中心2015年09月07日二、今冬明春流感疫情形势及预测?目前，随着气温的降低，将逐渐进入流感流腮、水痘等呼吸道传染病的高发期。?根据历年疫情特点分析，今年秋冬季我省气温可能较往年偏低，各种呼吸道传染病防控形势严峻。二、今冬明春流感疫情形势及预测按照流行规律，流感10月份进入流行季节，高发季节在冬春季，流行高峰一般在12月至次年1月。?流感疫苗接种?接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段，可以显著降低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险，同时还可以减少患流感后传染给他人的风险。?2012-2013年流感季节，甲型H1N1流感病毒仍被纳入了三价季节性流感疫苗，WHO强烈建议有条件的国家为高危人群接种流感疫苗。?流感疫苗需每年接种才能获得有效保护。目前，季节性流感疫苗在我国属二类疫苗，由公民自费自愿接种。中国季节性流感免疫策略?属于二类疫苗：自愿和自费?个别地区财政补助或医保政策?北京：2007年开始，免费为≥60岁老人和学生接种?上海：为保障世博会，2009-10年季节为高危人群（≥60岁老人）、学生和公共服务人员（医务工作者）免费接种?西安、珠海、苏州、昌吉等地：纳入到医疗保险中?……流感疫苗接种?一、疫苗类型、抗原组份及适用年龄组?我国批准上市的2012－2013年度季节性流感疫苗均为灭活三价疫苗，包括裂解疫苗和亚单位疫苗，可用于≥6月龄人群接种。流感疫苗接种?使用剂型：?婴幼儿剂型均为0.25ml，含每种组份血凝素7.5?g，适用于6－35月龄婴幼儿；?成人剂型均为0.5ml，含每种组份血凝素15?g，适用于≥36月龄儿童和成人。?使用中要详细阅读疫苗说明书。建议优先接种人群?原则上，接种单位应为≥6月龄所有愿意接种疫苗的人提供免疫服务；?优先推荐患流感后并发症发生风险较高的人群，以及有较大机会将流感病毒传播给高危人群的人员接种。患流感后发生并发症风险较高的人群????1、孕妇及计划在流感季节怀孕的妇女（所有孕妇列为第一优先人群接种流感疫苗）；2、5岁及以下儿童，尤其是2岁及以下的婴幼儿；3、60岁及以上老年人；4、心血管疾病（除高血压）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢病（包括糖尿病）等慢性病患者；5、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下的成人和儿童（包括药物或HIV感染引起的免疫抑制）；6、18岁以下青少年长期接受阿司匹林治疗者；7、长期居住在养老院和慢性病康复机构的人员。9???提议的WHO流感疫苗立场文件措辞?孕妇?孕妇应接种流感疫苗。正在考虑启动或扩大流感疫苗接种项目的国家，SAGE推荐将孕妇列为第一优先接种人群?此推荐意见基于孕妇发生严重疾病风险较大的可信证据，接种流感疫苗能预防严重疾病的证据，和间接保护6月龄以下婴儿（流感疾病负担也很高）的证据支持，以及可操作性有较大机会将流感病毒传播给高危人群的人员?1、养老院和慢性病康复机构的工作人员?2、上述流感高危人员和6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员?3、医疗卫生保健人员禁忌症?对鸡蛋和任何一种疫苗成分过敏的人群?中度或重度急性发热的病人?曾患格林巴利综合征者?其它情况宜咨询医生后，再行接种?其它禁忌症、注意事项等详见疫苗说明书接种注意事项?疫苗应储存于2－8℃，不能冷冻。冷冻后的流感疫苗不能使用?严格掌握疫苗剂型和适用人群的年龄范围?建议接种途径为肌肉注射或深度皮下注射?成人和少年儿童：上臂三角肌?婴幼儿：大腿前外侧肌肉?接种前的告知和询问?接种后应现场留观30分钟接种时机?通常接种流感疫苗2周后，可产生具有保护水平的抗体?为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，争取在11月底前完成重点人群接种?我国大多数地区，针对个体的疫苗接种服务可贯穿10月至次年3月的整个流感高发季节。提议的WHO流感疫苗立场文件措辞?其他目标人群：医务人员–医务人员是优先接种流感疫苗的一个重要人群。医务人员接种流感疫苗不仅保护其个体，同时维持流感流行期间医疗服务不中断并可保护脆弱的患者。–建立医务人员接种流感疫苗项目也是一个重要的流感大流行准备策略。流感疫苗接种?4、全市流感疫苗实行统一管理、全部使用全省统一招标采购的疫苗，并逐级供应、冷链配送，确保疫苗的质量。五、流感疫苗接种?强烈建议对年老、体弱及儿童在接种流感疫苗的同时，接种一针肺炎疫苗，能达到更好的预防效果。?各地应积极推行同时肺炎疫苗的接种工作。结束语?人类与流感病毒的斗争是长期而艰巨的，流感的流行每年都发生，大变异大流行、小变异小流行。?但有两点是肯定的：1、疫苗是对付流感最有力的武器，当前应努力提高季节性流感疫苗接种率，保护更多的人群！2、监测是控制流感流行的排头兵，只有搞好监测才能达到早发现、早隔离、早治疗、早控制，降低病死率，减轻疫情的危害！让我们携手共进，迎接挑战！谢谢！
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