胸膜腔闭式引流术图解PPT课件

胸膜腔闭式引流术图解PPT课件适应症1．气胸、血胸经穿刺抽吸无效者。 2．急性脓胸需持续排脓者。 3．脓胸并发支气管胸膜瘘者。 4．胸外伤、肺及其他胸腔内手术后。*禁忌症：凝血功能障碍有出血倾向者。肝性胸水，持续引流可导致大量蛋白质和电解质丢失。*操作步骤演示：术前准备： 1．认真了解病史，根据X线胸片、CT等影像学资料以及超声检查协助定位，尤其是局限性或包裹性积液的引流。 2．准备好直径合适的引流管，一般是外径0.8cm透明塑料管或硅胶管，也可是商用的穿刺套管。外接闭式引流袋或水封瓶。 3．张力性气胸应...

适应症1．气胸、血胸经穿刺抽吸无效者。 2．急性脓胸需持续排脓者。 3．脓胸并发支气管胸膜瘘者。 4．胸外伤、肺及其他胸腔内手术后。*禁忌症：凝血功能障碍有出血倾向者。肝性胸水，持续引流可导致大量蛋白质和电解质丢失。*操作步骤演示：术前准备： 1．认真了解病史，根据X线胸片、CT等影像学资料以及超声检查协助定位，尤其是局限性或包裹性积液的引流。 2．准备好直径合适的引流管，一般是外径0.8cm透明塑料管或硅胶管，也可是商用的穿刺套管。外接闭式引流袋或水封瓶。 3．张力性气胸应先穿刺抽气减压。*[体位]　　气胸病人取斜坡仰卧位。在锁骨中线外侧第2肋间置管。液胸病人取健侧卧位，但合并支气管胸膜瘘者，应取高坡仰卧或坐位，于腋中线第7～9肋间置管。*1.局部浸润麻醉达壁层胸膜后，进针少许，再将行胸膜腔穿刺抽吸确诊。　　2.沿肋间作2～3cm的切口，依次切开皮肤及皮下组织（图1）。*3.用2把弯止血钳交替钝性分离胸壁肌层达肋骨上缘，于肋间穿破壁层胸膜进入胸膜腔（图2）。此时可有明显的突破感，同时切口中有液体溢出或气体喷出。*4.立即将引流管顺止血钳置入胸膜腔中（图3）。其侧孔应位于胸内2～3cm（图4）。********

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Jonathan

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