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肝脓肿患者的护理

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肝脓肿患者的护理肝脓肿患者的护理一般资料我科于2007年?2011年共收治17例肝脓肿病人,其中男14例,女3例,年龄30?65岁,平均年龄45岁,经皮肝穿刺抽脓治疗4例。患者均经B超、CT及核磁共振等多项检查,并根据病史诊断为细菌性肝脓肿,其中单发脓肿15例,多发脓肿2例。经抗生素、对症支持、脓肿穿刺抽吸等治疗后脓肿吸收,痊愈出院,平均住院天数26天。护理体会全身营养支持护理由于患者高热,造成体内能量大量消耗,做好患者的饮食指导,可进食易消化、高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食,避免吃生、冷、硬、油炸、高糖或刺激性食物。如果患...

肝脓肿患者的护理
肝脓肿患者的护理一般资料我科于2007年?2011年共收治17例肝脓肿病人,其中男14例,女3例,年龄30?65岁,平均年龄45岁,经皮肝穿刺抽脓治疗4例。患者均经B超、CT及核磁共振等多项检查,并根据病史诊断为细菌性肝脓肿,其中单发脓肿15例,多发脓肿2例。经抗生素、对症支持、脓肿穿刺抽吸等治疗后脓肿吸收,痊愈出院,平均住院天数26天。护理体会全身营养支持护理由于患者高热,造成体内能量大量消耗,做好患者的饮食指导,可进食易消化、高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食,避免吃生、冷、硬、油炸、高糖或刺激性食物。如果患者进食困难或胃肠道症状较重者,可给予静脉营养支持治疗,采用外周途径中心静脉置管后,输入脂肪乳、复方氨基酸等营养液,以保证患者的正氮平衡,促进患者的恢复。发热的护理肝脓肿病人发病时由于细菌间断入血,造成菌血症,使病人出现寒战、高热等一系列中毒反应。病人大多起病急骤,体温达38?40C,应每日测体温4?6次,如感染严重,体温持续39C以上者,应采取冰袋物理降温或酒精擦浴,必要时药物降温。发热期间鼓励病人多饮水,同时密切观察病情,避免因大量出汗而导致患者虚脱,汗湿衣被应及时更换。经皮肝穿刺抽脓治疗的护理功能2.3.1术前准备(1)患者术前常规检查出凝血时间、肝肾(2)指导患者屏气练习,防止穿刺过程中因患者呼吸造成方向偏离。(3)指导患者练习床上大小便。232穿刺后护理(1)生命体征的观察:15?30分钟测量血压、脉搏、呼吸1次。病情稳定后,改为1小时1次,并作好MATCH_ word word文档格式规范word作业纸小票打印word模板word简历模板免费word简历 _1711698019577_1。(2)观察有无出血:观察病人有无脉搏增快、细速及血压下降、脉压变小等休克征象;观察伤口敷料有无渗血;发现异常,及时通知医师并配合处理。(3)体位与活动:术后绝对卧床休息6小时,定时翻身,动作轻柔。术后早期不宜用力咳嗽及不宜早期活动,以免肝叶切除术后为防止肝断面出血。(4)疼痛的观察:观察患者腹痛的性质和程度,有无局部或者全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征,及时发现脓肿破溃入腹腔或肝穿刺时向腹腔穿破[1]。穿刺治疗后患者均有不同程度的穿刺点疼痛,通过腰下垫软枕、适当改变体位等护理措施后均能够自行缓解。本组病例中无气胸、出血、胆漏等严重并发症出现。并发症的护理肝脓肿出现并发症常使病情加重,且混淆临床征象,导致误诊。常见并发症为脓肿破裂,向邻近脏器穿破,如胸腔、腹腔、心包腔,有时还可穿入胃、十二指肠、结肠、肾、胰腺等器官,因肝脓肿病本身就有右上腹肝区压痛、叩击痛[2]。因此,治疗过程中要注意观察病人的生命体征、腹部体征及病人的全身反应。嘱病人发病期要卧床休息,不可剧烈活动,可适量床上活动,卧床期间做好四肢的功能锻炼,避免增加腹压,如咳嗽、排便等不可用力过猛,保护好肝区,避免碰撞,防止脓肿破溃,导致并发症发生。心理护理病人入院后,由于角色的转变、环境改变以及家属情绪的变化,使病人产生紧张恐惧等一系列心理反应,给患者造成了极大的心理压力, 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现出紧张、焦虑、烦躁不安,甚至失眠[3]。向病人及家属介绍一些疾病的相关知识,如发病特点、预后情况,告诉他们只要病灶清除,积极治疗,肝功能仍可恢复。从而消除病人紧张、恐惧、焦虑等不良情绪反应,使病人的情绪以及心理状态达到最佳,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。抗生素治疗的护理肝脓肿治疗过程中,需根据患者的脓肿灶数目、大小以及推测的可能敏感抗生素,给予联合、足量、长期广谱抗生素治疗,并根据患者的症状、体征、影像学变化决定抗生素的使用时间以及调整 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 。用药过程中要保证及时、准确、严格按医嘱时间给药,同时要注意抗生素的不良反应,监测血象变化,防止二重感染或霉菌感染等。注意观察黏膜及舌苔的变化,并做好口腔及会阴部的护理[4],予5%碳酸氢钠液漱口每日4次,应定期做咽拭子、血、尿、便标本检查。小结由于我们严格做好各个环节的护理工作,本组17例患者中无1例并发症发生,取得了满意的疗效,患者均痊愈出院,长期愈后良好。对患者加强营养支持的护理、发热的对症护理、经皮肝穿刺抽脓治疗的护理、并发症的护理、心理护理以及强调抗生素治疗中应注意的护理问题给予相应的护理,有助于患者更好地配合治疗和康复[5]。超声引导经皮肝穿刺治疗肝脓肿,具有效率高、创伤小、并发症少、简便易行的特点,使肝脓肿的治疗取得突破性的进展[6]
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