有氧运动 ppt课件

运动疗法〔有氧运动〕江红艳沭阳县人民医院康复科人体老化的显著表现之一就是肌肉质量减少。50岁以后，人体肌肉质量每年下降1％~2％，70岁时，人体肌肉质量较青年时期约下降40％。肌肉力量下降更为明显，50岁以后每年约下降％，60岁后每年下降3％。骨骼肌既是运动器官，又是蛋白质储存库，也是主要的糖代谢组织，因此，肌肉减少对人健康的影响是多方面的。肌肉减少与患者跌倒、生活能力下降、伤口延迟愈合有关，增加患者的不良预后，延长住院时间，增加残障率和死亡率，增加医疗费用。 存钱不如存肌肉运动治疗运动有确切的疗效。国内外专家推荐：中老年人除了坚持每周5次有氧运动、总运动时间≥150分钟/周，其中包括每周至少3次持续20~30分钟的抗阻运动；慢病老年患者那么要根据自身健康情况尽可能多地活动。  概述有氧训练是指采用中等运动强度、大肌群、动力性、周期性运动，以提高机体氧化代谢运动能力的锻炼方式，广泛应用于各种心血管疾病康复、各种功能障碍者和慢性病患者的全身活动能力训练以及中老年人的健身锻炼。有氧运动的运动强度越大，可持续时间就越短：运动强度持续时间较高5min（50%有氧代谢）高15min（80%有氧代谢）中30min（90%有氧代谢）低强度（走）2小时以上（接近100%有氧代谢）有氧运动的根本目标:以平安有效的运动来增进身体功能并提高活动能力。运动缺乏本身就是心血管疾病发病的危险因素，也加速了其他慢性疾病的开展，而经常从事中等强度的锻炼，就可以有效的改善健康状况。选择中等强度运动的生活方式比改善某种素质，譬如提高耐力水平、增加肌肉力量更易到达健身锻炼的目标。运动疗法(有氧运动)生理作用〔心〕，改善体力。(外周效应起主要作用)2.提高最大心输出量、心脏每搏量，降低亚极量运动时的心率，改善心功能。(中心效应)3.降低安静和亚极量运动时的心肌耗氧量。训练 机制 综治信访维稳工作机制反恐怖工作机制企业员工晋升机制公司员工晋升机制员工晋升机制图 中心效应指训练对心脏的直接作用，主要为心脏侧支循环的形成，冠状动脉供血量提高，心肌收缩力提高。外周效应指冠心病康复时心脏之外的组织和器官发生的适应性改变，是公认的各类心血管疾病康复的机制。康复对心血管的有益作用是心脏药物治疗、手术治疗和介入治疗所不能替代的。康复治疗作用机理〔肺〕1.提高机体能量储藏，改善或维持体力，增强运动耐力。〔外周效应〕2.改善肺功能。〔中心效应〕3.解除气道阻塞中的可逆因素，去除分泌物。4.提高机体免疫力，改善全身状况，减少复发和并发症，改善或稳定病情。主要适应症：心功能训练可以改善心血管的功能状态和提高生命质量，在心血管疾病的防治作用日趋受到重视，适应证的范围不断宽泛，近20～30年来扩大到冠脉血运重建术如冠脉旁路移植术，心脏手术如心脏瓣膜置换术等，同时也适于慢性心衰和高血压患者。有氧训练的适应症专业技能1.各种疾病急性发作期或进展期。2.严重高血压收缩压≥200mmHg〔26.7kPa〕或舒张压≥120mmHg〔16.0kPa〕。肺动脉高压，中度瓣膜病变，心肌病，明显心动过速或过缓。有氧训练的禁忌证专业技能3.严重骨质疏松，活动时有骨折的危险。4.肢体功能障碍而不能完成预定运动强度和运动量。5.主观不合作或不能理解运动，精神疾病发作期间或严重神经症。有氧训练的禁忌证LOREMIPSUMDOLOR1.设备准备 有氧训练可不依赖任何设备，但是以下设备有助于提高训练效果和平安性。〔1〕活动平板：为可以按 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 调节步行速度、坡度，从而调节运动负荷的电动锻炼设备，可用于室内锻炼，可以在运动中进行心电和血压监护。〔2〕功率自行车：为可以调节刹车阻力的固定自行车。在运动中，通过改变刹车阻力调节运动负荷，运动时下肢关节没有承重，故适用于下肢骨性关节炎患者的有氧训练。运动中可以稳定地检测心电图和血压。下肢功能障碍者可以通过手摇功率自行车进行锻炼。〔3〕心电监测和心电遥测：对于病情较重的患者或刚开始训练的患者，进行心电监测或遥测可用于充分了解患者的运动反响，提高运动训练的平安性。 有氧训练前准备方法1.确定训练目标如果有心电图运动试验条件，最好在训练前先进行病症限制性心电图运动试验，以确定患者的最大运动强度、靶运动强度〔50%～85%最大运动强度〕及总运动量。如果没有心电图运动试验条件，可以按照年龄预计的靶心率作为运动强度指标。每周运动量阈值为700～2000卡〔约相当于步行或慢跑10～32km〕。运动量小于700卡只能到达维持身体活动水平的目的，而不能提高运动能力。而运动量超过2000卡那么并不增加训练效果。运动总量的 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 无明显性别差异。2.制定运动处方运动处方的根本内容包括：运动方式、强度、时间、频率、本卷须知1〕运动方式：根据患者的个人兴趣、训练条件和康复治疗目标选择以下方式：①步行：是最常用的训练方式，优点是容易控制运动强度和运动量，简便易学，运动损伤较少。缺点是训练过程相比照较单调和枯燥。体弱者或心肺功能减退者缓慢步行可有到良好的效果。快速行走可到达相当高的训练强度，步行速度超过7～8km/h的能量消耗可超过跑步。步行中增加坡度有助于增加训练强度。②骑车：可以分为室内和室外两类。室内主要是采用固定功率自行车，运动负荷可以通过电刹车或机械刹车调节。室内骑车的优点是不受气候和环境影响，运动时可以方便地监测心电和血压，平安性好，运动负荷容易掌握和控制。缺点是比较单调和枯燥。室外骑车的优点是兴趣性较好，缺点是负荷强度不易准确控制，容易受外界环境的影响或干扰，发生训练损伤或意外的概率较高，运动中难以进行监测。室外无负重骑车的运动强度较低，所以往往需要增加负重，以增加运动强度。训练时踏板转速40～60转/min时肌肉的机械效率最高。③手摇车：下肢功能障碍者可采用手臂功率车的方式进行上肢耐力性锻练。也可将上、下肢踏车训练结合进行。④游泳：优点是运动时水的浮力对皮肤、肌肉和关节有很好的安抚作用，关节和脊柱的承重较小，有利于骨关节疾病和脊柱病患者的锻练，运动损伤很少。由于水对胸腔的压力，有助于增强心肺功能。水温一般低于体温，运动时体温的散发高于陆上运动，有助于肥胖患者消耗额外的能量。温水游泳池的水温及水压对肢体痉挛者有良好的解痉作用，存在肢体痉挛的患者有时在陆上不便训练，但在水中仍然有可能进行耐力训练。缺点是需要游泳场地，运动强度变异较大，所以运动时要特别注意观察患者反响。运动前应在陆上有充分的准备活动。⑤有氧舞蹈：采用中、快节奏的交谊舞〔中、快三步或四步等〕、迪士科、韵律健身操等，运动强度可以到达3～5METs。优点是兴趣性好，患者容易接受并坚持。缺点是由于情绪因素较明显，所以运动强度有时难以控制，对于心血管患者必须加强监护。中国传统康复方法太极拳、八段锦、五禽戏；穴位按摩、针灸、拔火罐；中国传统方法强调身心调整训练，根本锻炼方法和要领有其共同之处；调身－调整体态，放松自然；调息－调整呼吸，柔和匀畅，以横膈呼吸为主；调心－调整神经、精神状态以诱导入静。自然疗法提高机体抵抗力是预防心肺疾病和各种慢性疾病发作的根本措施。包括适宜的户外运动锻炼、保健按摩。空气浴、森林浴、日光浴、冷水浴等。〔2〕运动量：运动量指运动过程中所做的功或消耗的能量。根本要素为：强度、时间和频度。①运动强度：指单位时间的运动量，可以用运动负荷/时间〔min〕表示，例如速度5km/h。也可以用代谢当量、心率或主观用力记分等表示。运动训练的目标强度称为靶强度，常用计算方法包括：A.代谢当量〔METs〕法：代谢当量METs表示运动时代谢率对静息代谢率的倍数。每千克体重从事lml的氧气，其活动强度定为1MET，1MET=3.5ml/kg/min。1METkJ。活动METs活动METs生活活动   修面1.0步行1.6km/h1.5-2.0自己进食1.4步行2.4km/h2.0-2.5床上用便盆4.0散步4.0km/h3.0坐厕3.6步行5.0km/h3.4穿衣2.0步行6.5km/h5.6站立1.0步行8.0km/h6.7洗手2.0下楼5.2淋浴3.5上楼9.0坐床1.2骑车（慢速）3.5坐床边2.0骑车（中速）5.7坐椅1.2慢跑9.7km/h10.2自我料理   坐位自己吃饭1.5备饭3.0上下床1.65铺床3.9穿脱衣2.5~3.5扫地4.5站立热水淋浴3.5擦地（跪姿）5.3挂衣2.4擦窗3.4园艺工作5.6拖地7.7劈木6.7  职业活动   秘书（坐）1.6焊接工3.4机器组装3.4轻的木工活4.5砖瓦工3.4油漆4.5挖坑7.8开车2.8织毛线1.5-2.0缝纫（坐）1.6写作（坐）2.0  娱乐活动   打牌1.5-2.0桌球2.3手风琴2.3弹钢琴2.5小提琴2.6长笛2.0交谊舞（慢）2.9击鼓3.8交谊舞（快）5.5排球（非竞赛性）2.9有氧舞蹈6.0羽毛球5.5跳绳12.0游泳（慢）4.5网球6.0游泳（快）7.0乒乓球4.5  表3常用日常生活、娱乐及工作活动的METs最高运动能力工作强度平均METs峰值METs≥7METs重体力劳动2.8～3.25.6～6.4≥5METs中度体力劳动〈2.0〈4.03～4METs轻体力劳动1.2～1.62.4～3.22～3METs坐位工作，不能跑、跪、爬，站立或走动时间不能超过10%工作时间。表4代谢当量与工作能力B.主观用力记分〔RPE〕法：是根据患者运动时的主观感受确定运动强度的方法，患者最容易采用，特别适用于家庭和社区康复锻炼。计算方式参阅“心电图运动试验〞。②运动时间：除去准备活动和整理活动外，靶强度的运动时间为15～40min。运动时间与运动强度成反比。在特定运动总量的前提下，运动强度越大，所需要的时间越短。在没有医学监护的条件下，一般采用减小运动强度和延长时间的方法，提高训练平安性。。③运动频度：指每周运动的次数，一般3次/周～5次/周，或隔日一次即可。少于2次/周，常不能有效改善心肺机能，运动效果不佳。为增强耐力而训练时，可采用屡次重复而运动强度较小的练习方法④疗程：4～8周为根本疗程。⑤运动处方制定程序：A.根据患者的病情、对运动的理解和治疗的监护条件确定患者每周预计锻炼的总量或总热卡。B.确定训练频率或每周锻炼次数。C.将每周锻炼总量〔热卡〕分解到每次锻炼。D.根据公式〔METs＝热卡÷3.5÷体重〔kg〕×200〕，将每次锻炼量换算为METs。E.确定靶强度。最好根据心电图运动试验的结果计算。没有心电图运动试验条件时，可以用患者自己的日常活动作为参照值。F.根据靶强度确定患者准备运动、训练运动和整理运动方式。G.将每次锻炼总量的METs值分解到各种预定的运动量〔运动的METs值与运动时间的乘积〕。H.根据患者的情况确定个性化的训练本卷须知。每次训练应分为准备运动、训练运动和整理运动3局部。。〔1〕准备活动：指训练运动之前进行的活动，通过逐渐增加运动强度以提高肌肉、肌腱和心肺组织对即将进行的较大强度运动的适应和准备，防止因突然的运动应激导致肌肉损伤和心血管意外。运动强度一般为训练运动时的1/2运动强度左右，时间5～10min，方式包括医疗体操、关节活动、肌肉牵张、呼吸练习或小强度的有氧训练。操作实施2〕训练运动：指到达靶强度的训练。一般为15～40min，是耐力运动的核心局部。根据训练安排的特征可以分为持续训练、间断训练和循环训练法。〔3〕整理运动：指靶强度运动训练后进行较低强度的训练，以使机体逐步从剧烈运动应激状态逐步放松、恢复到正常状态。其运动强度、方法和时间与准备活动相似。合理运动的判断1〕运动强度指标：以下情况提示运动强度过大。①不能完成运动。②活动时因气喘而不能自由交谈。③运动后无力或恶心。2．运动量指标运动量过大会导致过度训练。过度训练的病症由自主神经系统引起，表现为：〔1〕慢性持续性疲劳〔2〕运动当日失眠〔3〕运动后持续性关节酸痛〔4〕运动次日清晨安静心率突然出现明显变快或变慢，或感觉不适〔5〕情绪改变。