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中医骨病试题汇总中医骨病试题汇总1、地方病:发生在某一特定地区,同一定的自然环境有密切关系的疾病。4、成骨不全综合征:其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛,是一种由于间充质组织发育不全,胶原形成障碍而造成的先天性遗传性疼痛。3、休息痛:休息痛,是病变的中期表现,当病变发展,下肢缺血加重,不行走也发生疼痛,称为静息痛。1、引起骨关节及其筋疾病的病因是多种多样的,如遗传因素、机械压迫、外受风寒、湿邪留滞、人体正虚等均可致病。2、骨愈合必须具备三个条件骨折断端接触良好、骨折两端血运良好、骨折适当的固定。3、肿块触诊需纪记录肿块的大小...

中医骨病试题汇总
中医骨病试 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 汇总1、地方病:发生在某一特定地区,同一定的自然环境有密切关系的疾病。4、成骨不全综合征:其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛,是一种由于间充质组织发育不全,胶原形成障碍而造成的先天性遗传性疼痛。3、休息痛:休息痛,是病变的中期 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现,当病变发展,下肢缺血加重,不行走也发生疼痛,称为静息痛。1、引起骨关节及其筋疾病的病因是多种多样的,如遗传因素、机械压迫、外受风寒、湿邪留滞、人体正虚等均可致病。2、骨愈合必须具备三个条件骨折断端接触良好、骨折两端血运良好、骨折适当的固定。3、肿块触诊需纪记录肿块的大小、质地、部位等。4、骨病内治法包括解毒法、活血法、通络法及-补益法等。5、成骨不全综合征,又称脆骨症,是以骨脆弱、骨畸形、蓝色巩膜、牙齿发育不全、身体矮小等为临床症状的常染色体显性或隐性遗传性结缔组织病。6、强直性脊椎炎妥善治疗可以达到减轻疼痛、减少病残、预防畸形、改进功能的目的。7、骨病的治疗原则动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作。8、小儿麻痹手术治疗的目的是矫正畸形、恢复肌力、改善功能。9、大脑性瘫痪主要表现为受累部位的大脑皮层、白质和神经细胞。10、应用中药治疗骨肿瘤早期以攻为主,攻中兼补;肿瘤中期攻补兼施;肿瘤晚期先补后攻。1、骨病按病因分类有先天发育缺陷、骨痈疽、风寒湿邪侵袭、损伤、肿瘤、退行性病变、代谢障碍及地方病等。2、骨结构基本上由骨膜、骨皮质、骨松质和骨髓质组成。3、根据软骨中纤维的种类和数量,软骨可分为三类,即透明软骨、弹性软骨、纤维软骨。4、骨的生长与代谢受多种激素的调节与控制,主要的有生长激素、甲状腺素、皮质激素及性激素、甲状旁腺素。2、常见感觉障碍有感觉缺失、感觉减退、感觉过敏、感觉分离、感觉过度。3、肿块触诊需纪记录肿块的部位、大小、硬度、移动性、边缘是否清楚等。4、骨病内治法包括补益法、解毒法、通络法及活血法等。5、常见的病理反射检查包括霍夫曼征、巴宾斯基征、奥本海姆征及戈登征、髌阵挛、踝阵挛等。6、化脓性关节炎期分为哪三期初期、酿脓期、脓溃期。7、骨病的治疗原则动静结合、筋骨并重、医患合作、内外兼治。8、脆骨病患儿巩膜为蓝色;治疗主要是防止和减少畸形、防止骨折。9、双侧先天性髋关节脱位特殊步态为鸭步摇摆陂行;特殊检查法有蛙式试验、欧特拉尼征试验、艾里征试验等。10、腰椎结核最常见症状是腰痛,腰部强直,俯仰不利;拾物试验阳性。X线可见腰大肌阴影增宽,椎体破坏,椎间隙变窄,骨密度不均。1、骨病按发病组织及部位分类骨疾病、关节疾病、神经、肌肉疾病、脊柱疾病、软组织疾病等。2、常见感觉障碍有感觉缺失、感觉过度、感觉过敏、感觉减退、感觉分离。3、股骨头缺血性坏死常见病因有创伤、血运改变、遗传和环境。4、恶性肿瘤X线上骨膜改变有早期为层状、日光状、放射状、晚期出现C氏三角、等。5、强直性脊柱炎90%以上病人拾物试验阳性;X线典型的脊柱改变为腰大肌阴影增宽,椎体破坏,椎间隙变窄,骨密度不均变化。6、腰椎结核最常见症状是腰痛,脊柱强直,俯仰不利;拾物试验阳性。X线可见腰大肌阴影增宽,椎体破坏,椎间隙变窄,骨密度不均。7、化脓性关节炎化验白细胞明显增高血沉增快。8、骨病内治法包括解毒法、通络法、活血法、补益法。9、骨质疏松症的主要表现为全身疼痛并以局限性腰背部疼痛明显、脊柱后凸畸形、骨折。X线可见骨质普遍稀疏。10、治疗骨痨常用的西药有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等。11、常见的病理反射有霍夫曼征、巴宾斯基征、戈登征、髌阵挛、踝阵挛等。(错)1、类风湿性关节炎常累及膝、踝、肩等大关节。(对)2、上运动神经元损害时,肌张力增强,肌肉明显萎缩。(错)3、四肢骨关节病的发病原因是多方面的,其中最重要的是工作性质。(错)4、畸形和发育畸形是指在出生时或出生前存在异常。(错)5、温阳解毒法的代表方为五味消毒饮。(阳和汤)(对)6、各型成骨不全的主要病因是Ⅰ型胶原基因突变。(错)7、骨坏死疾病的病理过程大约需要3个月。(两年)(错)8、佝偻病的婴儿主要是缺乏维生素B。(对)9、强制性脊椎炎发病的初发部位多为腰椎。(对)10、损伤缺血型痉挛的治则为活血化瘀、疏肝理筋。(对)1、偏瘫的病变部位在脊髓。(对)2、脑瘫的患者步态常呈现鸭步。(错)3、股骨头骨骺软骨病的发病年龄多为10-17岁。(4-10)(对)4、骨关节病的主要症状有疼痛、关节变形、运动障碍等。(错)5、温阳解毒法的代表方为五味消毒饮。(对)6、椎间盘、膝关节的软骨属于纤维软骨。(错)7、股骨头无菌性坏死气滞血瘀型治则为固本培元、气血双补。(错)8、股骨头坏死Ⅱ期即出现股骨头塌陷。(三期)(错)9、引起呆小症的主要原因是甲状腺功能亢进。(对)10、石骨症疾病当中的椎体X线表现呈“三明治”样外观。(错)1、中国从公元960年~1840年,宋、元、明、清时期逐步形成了骨伤科的萌芽。(错)2、骨病学是用来研究人体神经系统的病因、生理、病理的学科。(错)3、急性化脓性骨髓炎好发于青壮年。(儿童)(错)4、血虚主要是骨髓造血功能障碍或失血过多所致。(错)5、成骨不全的治疗,主要是骨髓移植。(对)6、软骨发育不全主要的特征是四肢短小。(错)7、截瘫的病变部位在脑血管。(错)8、小儿麻痹患者最常见的步态是剪刀步。(对)9、四肢关节病最早的病理改变发生在关节囊。(对)10、对骨骼发育比较重要的脏器是肝、肾。(对)1、腰椎间关节综合征,症见腰痛伴下肢放射痛;后伸痛极为明显。(对)2、骨关节退行性疾病其X线表现与临床症状呈正比。(错)3、缺血性肌挛缩症晚期可见腕下垂畸形。(对)4、上运动神经元损害时,肌张力增强,肌肉明显萎缩。(对)5、类风湿性关节炎血清类风湿因子阳性率可达90%以上。(对)8、温阳解毒法的代表方为阳和汤。(错)9、骨巨细胞瘤属于恶性肿瘤。(对)10、股骨头坏死III期即出现股骨头塌陷。(错)1、类风湿性关节炎常累及膝、踝、肩等大关节。(对)2、上运动神经元损害时,肌张力增强,肌肉明显萎缩。(错)3、急性化脓性骨髓炎好发于青壮年。(对)6、骨质疏松是代谢性骨病。(错)7、骨巨细胞瘤属于恶性肿瘤。(错)8、股骨头坏死Ⅱ期即出现股骨头塌陷。(对)9、腱鞘囊肿实际上也是肿瘤。(对)10、成骨不全属于骨关节发育障碍疾病。1、脊柱结核中的发病率最高的是(C)A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、骶尾椎E、四肢2、下列哪种药对骨结核有效(D)。A、雷公藤B、阿司匹林C、消炎痛D、链霉素E、芬必得3、下列何种疾病会出现RF阳性(B)A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、痛风性关节炎D、创伤性关节炎E、强直性脊柱炎4、慢性骨髓炎疼痛的性质(C)A、牵拉痛B、剧痛C、酸痛隐痛D、刺痛E、麻痛5、骨痨病除下列什么药外均可选用(D)A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、保泰松E、对氨柳酸6、下肢骨关节结核临床上最常见的是(A)A、髋关节结核B、股骨大粗隆结核C、膝关节结核D、踝关节结核E、足骨结核7、下列除什么外为骨病的常见外因(C)A、外感六淫B、邪毒感染C、放射线D、外力伤害E、体质8、以下除什么症状外均为慢性骨髓炎的临床表现(E)A、患肢酸痛B、皮肤上有窦道口C、局部漫肿坚硬D、时常流脓E、流出豆腐花样腐败物11、如髓腔脓液较多时,钻孔不能使脓液通畅流出,应(C)A.药物B.化疗C.“开窗”引流D.截肢E.无需处理12、骨痨是全身性感染和局部损害并存的慢性消耗性疾病,治疗本病的治疗原则是(E)A.温经通络B.滋肾养阴清热C.祛邪抗痨D.滋补肝肾E.扶正托毒13、临床表现为不自主和无目的地手足徐动和自发动作的脑瘫类型为(B)A.共济失调型B.手足徐动型C.痉挛型D.强直型E.混合型14、与椎间盘突出症比较,四肢骨关节病会出现(E)A.腰腿窜痛B.下肢前或后外侧感觉迟钝C.活动时关节内常有摩擦声D.直腿抬高试验阳性E.肌力及腱反射异常15、部分股骨头发生,密度增高,股骨头呈扁平状,此种表现在Catterall分类法中属于(D)A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级16、古称附骨痈、附骨疽的是什么病症(B)A.骨痹、肌痹B.骨髓炎、骨结核C.骨肿瘤、骨结核D.骨髓炎、骨肿瘤E.以上都不是17、下列功能中,哪个不是骨骼的主要功能(D)A.支架与承重作用B.组织器官的护卫作用C.运动功能D.容纳血液的作用E.储存矿物质18、急性化脓性骨髓炎好发部位为(E)A.指骨B.四肢长骨的中段C.扁平骨D.脊柱骨E.四肢长骨的两端1、对重建股骨头血液循环有一定作用的术式是(C)A.钻孔减压术B.植骨术C.血管移植术D.人工关节置换术E.截骨术2、对年轻患者应慎用的术式是(E)A.钻孔减压术B.植骨术C.血管移植术D.人工关节置换术E.截骨术5、斜颈的临床表现中头倾向(B)A.同侧B.对侧C.上D.下E.不偏6、软骨发育不全的主要特征是(E)A四肢粗大B.躯干短小C.头颅小D.车辐状手E.四肢短小7、骨关节结核多见于(D)A髋部B.手部C.脚部D.脊柱E.其他8、类风湿性关节好发的部位常为(C)A.肩关节B.肘关节C.趾关节D.骶髂关节E.踝关节9、治疗痛风的首选药物是(D)A.保泰松B.吲哚美辛C.水扬酸制剂D.秋水仙素E.ACTH10、下列不是行痹特点的是(A)A.得热痛减B.肢体关节酸痛C.游走不定D.痛无定处E.关节屈伸不利11、感受风热之邪,与湿相并,而至风湿热合邪为患。出现关节红肿疼痛,发热等症,可形成(A)A.热痹B.痛痹C.着痹D.寒痹E.行痹14、根据X线表现,股骨头外形正常,仅在某些区域(如负重区)软骨下出现“新月征”属于(A)A.软骨下溶解期B.股骨头坏死期C.股骨头塌陷期D.股骨头脱位期E.股骨头变形期15、股骨头无菌性坏死与髋关节结核的区别是(A)A.髋关节结核全身症状明显B.股骨头无菌性坏死全身症状明显C.髋关节结核无明显骨质破坏D.髋关节结核疼痛较轻E.股骨头无菌性坏死有低热、盗汗、疲倦、消瘦的特点16、四肢关节骨关节病属中医什么范畴(B)A.痿证B.痹证C.风湿D.骨痹E.类风湿17、按照中医辩证,股骨头无菌性坏死属于(B)A.痿证B.痹证C.代谢性骨病D.骨肿瘤E.先天性疾病18、患佝偻病的婴儿缺乏的是(D)A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E19、下列不是恶性肿瘤特点的是(B)A.疼痛B.膨胀性生长C.浸润性生长D.边界不清E.软组织肿瘤影20、对骨骼发育比较重要的脏器是(D)A.脾、胃B.心、肝C.肝、脾D.肝、肾E.脾、肾1、脊椎退行性病变后期选用的药物为(C)A、身痛逐淤汤B、血府逐瘀汤C、十全大补汤D、复元活血汤E、桃红四物汤2、中医骨病按其病因分类可分为几类(D)。A、5B、6C、7D、8E、93、下列何种疾病会出现RF阳性(B)A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、痛风性关节炎D、创伤性关节炎E、强直性脊柱炎4、望闻问切四诊是诊察筋骨疾病的(C)A、最重要 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 B、主要方法C、最基本方法D、唯一方法E、以上都不是5、石骨症当中骨受累的是(D)A、软骨B、骨骺C、骨膜D、膜内化骨及软骨化骨E、所有骨6、斜颈的临床表现中头倾向(B)A、同侧B、对侧C、上D、下E、不偏7、成骨不全的患儿90%以上都有(E)A、皮下出血B、牙齿异常C、身材矮小D、失听E、蓝色巩膜8、结核杆菌一旦侵入人体脊椎,破坏骨质,其初发病灶99%在(E)A、棘突B、横突C、椎板D、椎弓E、椎体9、髋关节结核后期X线片显示(A)A.髋关节完全破坏B.股骨头坏死C.股骨上端骨质疏松D.骨小梁变细E.髋臼及股骨头的外上方及邻近髋骨破坏10、下列不是治疗类风湿性关节炎一线用药的是(B)A.水杨酸制剂B.金制剂C.吲哚美辛D.丙酸类药物E.吡唑酮类药物11、强制性脊椎炎发病的初发部位是(D)A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶髂关节E.骶椎12、痛风初发常累及的关节是(C)A.颈椎B.踝关节C.拇趾的跖趾关节D.骶髂关节E.足跟13、治疗痛风的首选药物是(D)A.保泰松B.吲哚美辛C.水杨酸制剂D.秋水仙碱E.ACTH14、与椎间盘突出症比较,四肢骨关节病会出现(E)A.腰腿窜痛B.下肢前或后外侧感觉迟钝C.活动时关节内常有摩擦声D.直腿抬高试验阳性E.肌力及腱反射异常15、部分股骨头发生,密度增高,股骨头呈扁平状,此种表现在Catterall分类法中属于(D)A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级7、最常见的脑瘫类型是(B)A.共济失调型B.痉挛型C.手足徐动型D.强直型E.混合型17、痉挛型脑瘫的特征是肌张力增强,最为明显的是(D)A.股四头肌B.外旋肌群C.外展肌群D.内收肌群E.胫前肌18、四肢关节骨关节病多发于(D)A.婴幼儿B.学龄儿童C.青少年D.青壮年E.中老年19、55至65岁的人约有几成具有四肢关节骨性关节病的X线改变(E)A.50%B.60%C.70%D.80%E.85%20、下列与骨质疏松发病无关的是(A)A.多见于年轻人B.饮食不节C.损伤脾胃D.年老体弱E.肝肾受损1、肩关节周围炎(E)A、多见于青少年B、发病急,病程约数周C、晚间疼痛减轻D、可见典型疼痛弧E、肩关节外展受限2、下列哪种药对骨结核有效(D)。A、雷公藤B、阿司匹林C、消炎痛D、链霉素E、芬必得3、肱骨外上髁炎的病因,主要是(E)A、急性化脓性感染B、结核C、类风湿D、风湿E、慢性损伤4、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,下列哪一体征为阳性(C)A、FinkelsteinB、MillsC、LasegueD、ThomasE、Dugas5、50岁,男性。肩病,僵硬,活动受限,颈部无症状,最大可能是(D)A、颈椎病B、胸廓出口综合征C、臂丛神经炎D、肩关节周围炎E、脊髓空洞症6、治疗髌骨软骨软化症,下列哪项措施应慎用(E)A、制动休息B、理疗C、口服氨糖美辛D、关节内注射醋酸强地松龙E、股四头肌运动练习7、关于肱骨外上髁炎,下列哪项不对(B)A、好发于网球运动员B、一旦确诊应手术松解C、局封常有效D、是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症E、伸腕抗阻力试验(+)8、50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者,应首选(D)A、髋关节融合术B、截骨术C、人工关节置换术D、关节清理术E、钻孔减压术9、类风湿性关节炎的诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 共计10项,典型病例应具备其中几项(B)A、三项B、四项C、五项D、六项E、七项10、根据X线表现,股骨头外形正常,仅在某些区域(如负重区)软骨下出现“新月征”属于(A)A.软骨下溶解期B.股骨头坏死期C.股骨头塌陷期D.股骨头脱位期E.股骨头变形期11、治疗成人股骨头缺血性坏死,下列哪项措施应特殊强调(C)A、理疗B、非甾体类抗炎剂C、减少负重D、高压氧E、扩血管药物12、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,其鉴别依靠(D)A、外伤史B、X线照像C、局部痛点普鲁卡因封闭D、直腿抬高试验E、股神经牵拉试验13、出现拇趾背伸力减弱的腰间盘突出间隙是(E)A、L1、2B、L2、3C、L3、4D、L4、5E、L5S114、男性,40岁。长期从事办公室工作,弯腰取物时,突感腰部疼痛来诊。体格检查发现:被动姿式,腰3~4右椎旁及腰3右横突压痛明显,放射到臂部,腰部,右直腿抬高试验(+),加强(-),应诊断为(C)A、急性腰扭伤B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、腰肌劳损E、腰椎滑脱15、部分股骨头发生,密度增高,股骨头呈扁平状,此种表现在Catterall分类法中属于(D)A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级8、患者男性,40岁,车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4、5间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是(E)A、腰部肌筋膜炎B、慢性腰部损伤C、强直性脊柱炎D、劳累性腰痛E、腰椎间盘突出症17、一男性患者,40岁。诉头痛头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是(D)A、美尼尔征B、体位性眩晕C、脊髓肿瘤D、椎动脉型颈椎病E、粘连性蜘蛛膜炎18、急性化脓性骨髓炎好发部位为(E)A.指骨B.四肢长骨的中段C.扁平骨D.脊柱骨E.四肢长骨的两端19、患者男性,20岁,青年工人。抬东西而致腰痛,右下肢亦痛,直腿抬高试验阳性,而加强试验阴性,腰部右侧有压痛,站立时压痛区可摸到指肚大之肿块,平卧时即消失,其诊断为(D)A、腰间盘突出症B、肌疝C、腰肌筋膜炎D、第三腰椎横突综合征E、棘间韧带损伤20、小儿麻痹患者最常瘫痪的肌肉是(B)A.股四头肌B.胫前肌C.臀大肌D.腓肠肌E.三角肌1、下列哪种情况,不是狭窄性腱鞘炎的体征(D)A、弹响指B、弹响拇C、板机指D、鼓槌指E、握拳尺偏试验阳性2、肱骨外上髁炎的治疗措施中,下列哪项不妥(C)。A、理疗B、压痛点醋酸强地松龙注射C、加强腕关背伸抗阻运动练习D、伸肌总腱起点剥离松解术E、伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术3、膝关节疾病与有关试验中,下列哪项是错误的(B)A、浮髌试验(+):膝关节积液B、前抽屉试验(+),后交叉韧带断裂C、后抽屉试验(+):后交叉韧带断裂D、麦氏(McMurray)试验(+):半月板损伤E、髌骨摩擦试验(+):髌骨软骨软化症4、慢性骨髓炎疼痛的性质(C)A、牵拉痛B、剧痛C、酸痛D、刺痛E、麻痛5、骨痨病除下列什么药外均可选用(D)A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、保泰松E、对氨柳酸6、骨关节炎的疼痛最主要的特点是(B)A、运动痛B、静止痛C、不定时痛D、阴雨天痛E、寒冷痛7、早期类风湿性关节炎,除药物治疗外,还应选择(C)A、截骨术B、关节清理术C、关节成形术D、滑膜切除术E、钻孔减压术8、以下除什么症状外均为慢性骨髓炎的临床表现(E)A、患肢酸痛B、皮肤上有窦道口C、局部漫肿坚硬D、时常流脓E、流出豆腐花样腐败物9、下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致(A)A、脊神经前根B、脊神经后根C、交感神经D、脊神经前支E、脊神经后支10、根据X线表现,股骨头外形正常,仅在某些区域(如负重区)软骨下出现“新月征”属于(A)A.软骨下溶解期B.股骨头坏死期C.股骨头塌陷期D.股骨头脱位期E.股骨头变形期11、股骨头骨软骨病,多见于(A)A、3~10岁B、青少年C、中年D、老年E、股骨颈骨折后12、腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是(C)A、腰3神经根B、腰4神经根C、腰5神经根D、骶1神经根E、骶2神经根13、腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,乃突出间盘压迫(C)A、脊髓腰膨大部B、脊髓圆椎C、马尾神D、骶1神经根E、骶2神经根14、与椎间盘突出症比较,四肢骨关节病会出现(E)A.腰腿窜痛B.下肢前或后外侧感觉迟钝C.活动时关节内常有摩擦声D.直腿抬高试验阳性E.肌力及腱反射异常15、颈椎病最常见的类型为(A)A、神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、椎动脉型E、混合型9、颈椎病的手术指征,是(D)A、颈痛伴手麻木B、头痛、头晕、眩晕C、颈肩痛较重,手握力减退,X线片有骨棘生成,椎间隙狭窄D、反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪E、颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣17、治疗成人股骨头缺血性坏死,下列哪项措施应特殊强调(C)A、理疗B、非甾体类抗炎剂C、减少负重D、高压氧E、扩血管药物18、急性化脓性骨髓炎好发部位为(E)A.指骨B.四肢长骨的中段C.扁平骨D.脊柱骨E.四肢长骨的两端19、青年男性病人,腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断是(E)A、慢性腰扭伤B、腰肌劳损C、腰椎结核D、腰间盘突出症E、强直性脊柱炎20、小儿麻痹患者最常瘫痪的肌肉是(B)A.股四头肌B.胫前肌C.臀大肌D.腓肠肌E.三角肌五、问答题:3、简述风湿性关节炎主要有什么病变?答:表现为游走性关节炎,多由一个关节转移至另一个关节,常见对称累及膝、踝、肩、腕、髋等大关节,局部呈现红肿热痛的炎症表现,但不化脓,部分患者可数个关节同时发病,并可波及手、足小关节或脊椎等。1、简述骨的发育和生长过程?答:骨来源于胚胎时期的间充质,其发生过程有两种方式,即膜内成骨和软骨内成骨。膜内成骨是在间充质分化成的原始结缔组织膜内发生,因而成为膜内成骨。软骨内成骨是又间充质先分化成软骨,再把软组织逐渐破坏,然后形成骨组织。在骨的发育生长过程中,不仅有骨组织形成,同时也有骨组织的吸收和改造。2、试述风湿性关节炎与类风湿性关节炎的鉴别诊断?答:风湿性关节炎多见于青少年,起病急骤,伴高热,病变以侵犯大关节为主,游走性关节红肿,反复发作,不遗留关节畸形,心脏损害较为长见,用水杨酸剂后,疗效显著。类风湿性关节炎为一种结缔组织疾病,为对称性发病,呈慢性过程,早期侵犯小关节,多遗留关节畸形、僵硬,且RF阳性。3、简述骨痈疽的临床表现如何?答:(1)初期:起病急,全身不适,食欲减退,很快高热寒战,体温可达39-40°C。局部剧痛,皮温增高,肢体半屈状,周围肌痉挛。白细胞计数增高,血沉快。(2)成脓期:发病后3-4天,全身转热不退,全身虚弱。局部剧痛、压痛更甚,红肿热痛都更明显。(3)破溃期:发病3-4周。全身衰弱,无力,形体消瘦,面色恍白,局部脓肿破溃后疼痛即可减轻,体温下降,形成窦道,病变转入慢性阶段。4、简述痛风诊断依据有哪些?答:(1)反复发作病史,初发灶多为第一跖趾关节,发病疼痛剧烈,关节红肿热痛。(2)血尿酸浓度增高。(3)有慢性肾脏病病史。(4)有尿酸盐类痛风石。(5)对痛风治疗药物有效。1、简述小夹板固定的适应症?答:1)四肢闭合性骨折;2)四肢开放性骨折,创面小或经处理后创口已愈合者;3)陈旧性骨折适应于手法复位者。3、简述急性化脓性骨髓炎的临床表现?答:发热,疼痛,肿胀,功能障碍,窦道,虚弱。2、试述强直性脊柱炎与类风湿性关节炎的鉴别诊断。答:强直性脊柱炎是以侵犯脊柱各关节为主,多关节炎症,是从骶髂关节开始,逐步上行,造成各关节强直、韧带钙化,多见于15-30岁的青壮年。类风湿性关节炎为一种结缔组织疾病,为对称性发病,呈慢性过程,早期侵犯小关节,多遗留关节畸形、僵硬,且RF阳性。3、简述股骨头坏死的X线分期及表现。答:Ⅰ期:软骨下溶解期。股骨头外形正常,仅在某些区域软骨下出现囊性变或新月征。Ⅱ期:股骨头坏死期。股骨头外形尚正常,在头的外上方或中部可见密度增高区,周围有时出现硬化带。Ⅲ期:股骨头塌陷期。头部出现阶梯状或双峰征,软骨下有细微骨折线,负重区变扁,周围骨质疏松。Ⅳ期:股骨头脱位期。坏死区继续向下发展,股骨头扁平、增生、肥大,可向外上方脱位。1、先天性脊椎侧弯的度数测量方法是什么?答:在下位中立位椎体的下缘,上位中立位椎体的上缘各画一条关节面的平行线,再与这两条线各画一条垂线,两线相交的角度即是侧弯角度。2、骨痈疽的感染途径主要有哪些?答:(1)身体其他部位感染的细菌经血液循环播散至骨骼,称为血源性骨髓炎。(2)开放性感染,称为创伤后骨髓炎。(3)邻近软组织感染直接蔓延至骨骼,称为外来骨髓炎。3、简述骨结核的临床表现有哪些?答:(1)全身表现:初期多无全身症状,随着病情的发展,出现精神倦怠,少气乏力,食欲减退,形体消瘦。继而出现午后潮热,夜间盗汗,咽干口燥,两顴发红,舌红苔少脉沉细数等阴虚火旺征象。后期可见日渐消瘦,面色无华,头晕目眩等。如有高热恶寒,全身热毒症状明显,考虑有合并其他化脓菌混合感染。(2)局部表现:疼痛,肌肉痉挛,肿胀,功能障碍,畸形,寒性脓肿,窦道,瘘管形成等。六、论述题(2小题、每小题10分、共20分)2.陈某,女,65岁,退休女教师,主诉周身疼痛近2年。近日来疼痛加重,以腰背疼痛明显,活动时或体位改变时疼痛加重。食欲减退。查体:腰背部后凸畸形,压之酸痛,无明显叩击痛。舌淡,少苔,脉滑细。X线片示:骨质普遍稀疏,腰椎体可见鱼尾样双凹形,椎间隙增宽,有许氏结节。试问:1、写出诊断?2、如何治疗答:(1)骨质疏松症。(2)内治法:中医辨证治疗可选用参苓白术散,并佐以补肾之药,以调补脾肾;西药治疗①补钙②使用性腺激素③使用降钙素1.试述骨病的治疗原则?答:骨关节疾病的治疗,应以辨证论治为基础,贯彻动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作等四项原则,阐明了局部与整体的关系。骨疾病同样应当根据其发病机制辨证论治,使气血调和,机体康复。骨疾病的损害可能主要表现在局部,但可引起机体内部气血、经络、脏腑的功能失调,只有从机体的整体出发,才能取得良好的临床治疗效果。故内外兼治在其治疗过程中占主导地位。1、陈某,男,65岁,主诉:左膝关节疼痛2月余。病史:自诉2月前始出现左膝关节疼痛,上下楼梯痛甚,晨起或坐位时疼痛特别明显,活动后稍缓,时觉有磨擦感。查体:左双膝眼广泛压痛点。X线:左髌骨后下角有骨质增生,膝关节内侧间隙狭窄。请问:1、写出其诊断?2、如何治疗.答:(1)左膝关节骨性关节病。(2)内治法:中医辨证治疗可选用如左归丸等补肾益髓、强筋健骨之方;西药治疗可口服消炎止痛药如双氯芬酸钠缓释胶囊或保泰松、布洛芬等。外治法:①中药熏洗②敷贴法③离子透入法④推拿理疗1、患者,男,57岁,自述下班骑车回家途中不慎与三轮车相撞,身体向侧前方扑到,当时手臂展开,手掌向下撑地,随着右肩背触地翻滚,起身后自感右肩剧烈疼痛,活动受限。患者入院后体检发现,右臂、肩部多处皮肤擦伤,肩关节肿胀,肩关节呈弹性固定,无异常动度,Dugas氏试验阳性,呈方肩畸形,右手腕及肘部活动自如,无疼痛及感觉异常。试问:1、应有哪些种创伤疾病可能发生,如何进行鉴别?(至少说出3种)2、应诊断为什么疾病,如要确诊应做何种检查?3、说出常用的手法复位方法有哪几种。2、患者,赵某,女,36岁,诉关节疼痛2年,双膝关节为甚,痛无定处,阴雨天气症状明显。查体:双膝关节微肿,皮温稍高,略红,活动功能受限。实验室检查:白细胞计数增高,中性粒细胞稍高,血沉增快,尿中有少量蛋白、红细胞。X线片:无明显异常改变。试问:(1)写出初步诊断(2)如何治疗?答:(1)风湿性关节炎:(2)内治法:西药:①清除链球菌感染,用青霉素800万单位/日静脉滴注。②抗风湿治疗,可用阿司匹林,3-5kg/日,每日3次,饭后服。③可用免疫抑制剂。中药:可用独活寄生汤或乌头汤加减以祛风湿,通络止痛。外治法:注意保暖,将枪营养。可采用针灸治疗和中药离子透入。2.患儿,蔡某,女性,3岁。两天前由家属带进城,出现发热,嗜睡,流涕,咳嗽等上呼吸道症状,并伴有呕吐腹泻。在诊所服用退热药后热退,现又出现发热,四肢关节强直。查体:关节僵硬,活动不利,四肢肌肉松软无力,以前胫肌和股四头肌最严重。深浅感觉均消失,皮肤感觉正常。根据病史,初步诊断为什么疾病?需做什么理化检查?如何手术治疗该疾病?答:初步考虑为小儿麻痹症。实验室检查:(1)血常规(2)血沉(3)脑脊液检查(4)病毒分离手术治疗(1)软组织手术:较常用的是肌肉止点的移位手术。目的在于调整肌力平衡,防止畸形。常用的有:跟腱延长术、胫前肌外置术、胫后肌外置术等。(2)骨性手术:包括切骨矫形、关节融合和肢体长短均衡手术。目的在于恢复负重力线,稳定关节,使肢体发挥有效的功能。中医骨病学复习题一、名词解释中医骨病学:是在中国传统医学基础上,结合现代医学的科学知识,以研究防止人体骨骼、关节、筋肉等运动系统疾病的一门学科。髋臼指数:髋臼指数是关节稳定性的重要标志,随访其发育变化规律对于指导髋臼修复后康复锻炼、改进髋臼修复重建具有重要意义。骨痈疽:骨痈疽是由化脓性细菌、螺旋体、寄生虫、病毒等侵入骨关节,引起感染的骨关节病变。颈椎病:是指颈椎间盘及其相应的椎间关节退行性改变所致邻近组织(脊髓、神经根、椎动脉、交感神经)受累,引起的一系列症状和体征。骨质疏松:是一种全身性骨量减少,即单位体积内骨组织含量减少,骨质有机成分生成不足,继发性钙盐沉着减少,但其矿物质含量和骨基质的比例正常。峰值骨量:人体出生后一直到30岁左右骨量不断增加,一直到达到顶峰,称为峰值骨量。痹症:是指外邪稽留经络,发生肌肉关节疼痛、肿大、重着的一种疾病。痛风:是一种尿酸代谢异常所引起的全身性疾病,主要表现为血尿酸增高,反复发作的关节炎,是关节、肾脏或其他组织中尿酸盐沉积而引起这些器官的损害和痛风石的形成。痿证:人体遭受外伤,邪毒侵袭或正气亏损,发生以肢体筋脉弛缓、肌肉、手足痿软无力及麻木为特征的病症,统称为痿证。单瘫:由于支配某个肢体或身体某个部位的神经损伤或病变而引起其所支配的部位发生瘫痪症状,称为单瘫。偏瘫:是指同侧上下肢体瘫痪,多因脑血管意外引起。主要病理改变是因出血或血流受阻,使受累脑组织发生缺血、坏死或软化、水肿。其临床特点是肢体呈痉挛性瘫痪,偏身感觉障碍,还可能伴有失语、口眼歪斜等症状。:截瘫:因脊髓损伤或病变引起脊髓功能的损害,同时受伤脊髓所支配的平面以下的躯干、双侧肢体瘫痪,如感觉、运动反射功能等障碍,称为截瘫。筋挛:由于先天发育障碍、损伤、缺血、炎症、瘫痪等原因,使身体某群筋肉持久性收缩,或皮肤、关节囊、韧带失去正常弹性而挛缩,引起关节运动功能障碍,统称为筋挛。脑瘫:大脑性瘫痪系大脑受到伤病,失去控制脊髓神经的功能,表现为受累部位的肌肉张力增强、反射亢进和运动失调,出现痉挛性瘫痪或硬瘫。Cobb角:又称侧弯角度,首先确定曲线的终椎,也称中立椎体。观察椎间隙宽度,终椎上下的椎间隙两侧是等宽的。上下两终椎所包含的脊柱即为弧度的范围。然后作上终椎上缘线的垂直线与下终椎的下缘线的垂直线的连线相交的角的度数即为曲线的度数。腰椎间盘突出症:指腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出,压迫和刺激神经根或马尾神经所引起的一系列症状和体征。中医认为该病属“腰腿痛”、“痹证”范畴。填空题1、中医骨病的治疗原则:动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作。2、骨的组织结构是一种复杂的结缔组织,由骨细胞和细胞间质组成。骨细胞被包围在细胞间质中,细胞间质含有机和无机两种成分。3、临床上常把颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、颈型、四个类型。4、颈椎病的病理基础是椎间盘退变。5、脊髓型颈椎病临床症状的主要特点是慢性进行性四肢瘫痪。6、椎动脉型颈椎病临床表现有眩晕、头痛、视觉障碍、倾倒发作等。7、颈椎病手术治疗的目的,一是减压,二是稳定。8、腰椎间盘突出症好于20—50岁,大多发生在腰4-5或腰5-骶1椎间隙。9、腰椎间盘突出症主要内因是腰椎间盘的退行性变,也是病理基础。10、腰椎间盘突出症病理分型有膨出型、突出型、脱出型、游离型;临床分型有后外侧型、外侧型(又称椎间孔型)、中央型。11、骨痈疽的临床症状有发热、疼痛、肿胀、功能障碍、窦道、衰弱。12、痹症的中医辨证分型有行痹、痛痹、着痹、热痹。13、骨软骨病临床表现主要有疼痛、关节功能障碍、畸形等。14、儿童股骨头骺软骨病治疗目的是尽量保持股骨头的外形,减少长期卧床,改善生活质量。15、股骨头无菌性坏死临床上考虑的主要病因有创伤因素和非创伤因素。16、原发骨肿瘤好发在同类正常细胞与组织最大活动性的部位,如长骨干骺端,起源于结缔组织或骨髓细胞的肿瘤,可见于骨骼的任何部位。17、以组织学为基础,根据肿瘤细胞形态,结合电镜、组织化学、组织培养结果推断来源17\骨肿瘤划分为良性、恶性和、中间性;根据病灶来源骨肿瘤划分为原发性和继发性。16、骨肿瘤的治疗贵在“三早”指的是早发现、早诊断、早治疗。18、骨肿瘤治疗目的:良性肿瘤及瘤样病变是保存功能前提下,彻底切除,防止复发恶性肿瘤是挽救生命、争取保存一定的功能、改善生活质量为主。19、恶性肿瘤中药治疗原则是,早期:以攻为主,攻中兼补,及时手术。中期:攻补兼施;晚期:先补后攻。肿瘤外科分期中“G”代表外科分级;“T”代表外科区域;“M”代表区域性或远处转移20、骨软骨骨瘤临床常见其X线片表现为在长骨干骺端可见一与骨皮质相连骨性突起,有正常的骨组织结构,无溶骨性破坏等。21、骨巨细胞细胞瘤外科分期属G0T1-2M0-1,治疗目的是广泛切除、重建骨骼、阻止恶化,以手术切除为主,化疗无效,不用放疗。骨肉瘤外科分期属G2T1-2M0,治疗目的是提高生存率及保肢。以手术切除为主,术前可间歇大剂量化疗,手术植入假体或截肢,术后化疗。中药配合治疗。22、成骨不全主要病理为骨小梁细小、钙化不全骨质松脆容易骨折,所以又名“脆骨病”23、中医骨病学研究范围包括类似现代骨科所研究的骨骼、软组织、与运动系统有关的神经组织疾病。三、选择题1、与腰椎间盘突出发病因素有关()A、脊柱畸形B、年龄C、急性损伤D、劳损E、椎间盘退变情况2、腰椎间盘突出主要病理形态学有()A、纤维环破裂B、髓核突出C、神经根或硬膜囊受压变形D、椎间隙、关节突关节及黄韧带肥厚等退行性变。E、以上都正确3、骨软骨病的病因可能有()A、创伤B、感染C、环境D遗传E、血运4、关于股骨头骺软骨病下列哪些说法是错误的()A、头骺无菌坏死B、好发年龄3-10岁C、自限性疾病,不留关节畸形D、年龄越小,效果越差。E、“4”字征阳性5、关于股骨头无菌性坏死的治疗下列哪些错误()A、方法较多,但效果不佳B、手术治疗效果好C、治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 的选择主要根据X线分期D、西药物治疗以止痛为主E、中药治疗以活血化瘀,舒筋通络,补益肝肾等为主。6、关于骨质疏松下列哪项错误()A、反映骨量的主要指标是骨矿物质含量B、骨量减少是骨质疏松的诊断标准C、峰值骨量是原发性骨质疏松的主要决定因素D、原发性骨质疏松不可逆转E、临床上主要针对病因及临床症状进行治疗7、关于骨软骨瘤下列哪些正确()A、好发于青少年,常发生于长管状骨干骺端可不治疗,仅观察。C、绝大部分为良性,D、一般术后不复发E、可有溶骨性破坏8、关于骨巨细胞瘤下列哪些正确()A、多数认为有潜在恶性B、皮温可升高C、手术易复发D、结合放疗或化疗E、以上都正确9、先天性髋关节脱位的体征有()A、蛙式试验阳性B、Aliis征阳性C、望远镜试验D、4字征阳性E、以上都正确10、与骨病发病有关的因素有()A、先天发育缺陷B、年龄C、体质D、营养障碍E、脏腑功能失调11、类风湿性关节炎最常见的发病部位是:()A、掌指关节B、跖趾关节C、骶髂关节D、膝关节E、髋关节12、肌性斜颈的主要病理:()A、颈椎畸形B、颈椎半脱位C、第7颈椎横突过长D、胸锁乳突肌变性挛缩E、肩胛提肌变性萎缩13、下列哪些不是骨结核发病原因()A、肺结核B、消化道结核C、临近的结核病灶直接侵犯骨和关节D、开放性骨折E、淋巴结结核14、在病理方面,类风湿性关节炎的最早期、最基本的病变是()A、骨质破坏B、关节畸形C、关节退变D、滑膜炎E、关节软骨炎15、与HLA-B27密切相关疾病是()A、痛风性关节炎B、强直性脊柱炎C、类风湿性关节炎D、风湿性关节炎E、均与上述疾病无关16、患者男性,50岁,喜嗜饮酒,夜间突发第一跖趾关节明显红肿热痛,无脓性分泌物,其诊断首先考虑为:()A、骨性关节炎B、风湿性关节炎C、痛风性关节炎D、化脓性关节炎E、虫咬伤17、患者男性,2岁,突然出现发热,多汗,咽痛、流涕、咳嗽等,经过4天后,热退,症状好转,但4天后热度又起,显示双峰热型,颈背、肢体疼痛,感觉过敏,转侧不利,烦躁,经治疗发热退去,右下肢出现肌力、肌张力降低,腱反射消失,病理反射未引出,但感觉功能正常,余肢体功能良好。对该病的诊断:()A、脑炎B、脊髓灰质炎C、脊柱结核D、脊柱化脓性感染E、可能药物过敏反应18、骨肉瘤主要临床表现哪一项是错误的:()A、发热B、局部疼痛、压痛C、表面有静脉曲张D、骨质破坏、骨膜反应性增生E、血清碱性磷酸酶降低。19、急性化脓性骨髓炎主要临床表现哪一项是错误的:()A、发热B、局部疼痛、压痛C、肿胀D、骨质破坏、骨膜反应性增生E、血沉正常。20、骨结核与慢性骨髓炎临床表现主要不同点在于:()A、疼痛B、骨质破坏、死骨形成C、广泛骨膜反应D、窦道、瘘管形成E、血沉加快。21、Codman(柯得曼氏)三角,常见于以下那些肿瘤:()A、骨肉瘤B、骨软骨瘤C、骨囊肿D、骨纤维异样增殖症E、骨样骨瘤22、原发性骨质疏松症主要是:()A、血清钙降低B、血磷降低C、性激素水平低下D、骨钙沉着增加E、骨折机率降低23、强直性脊柱炎最早侵犯的关节通常是()A、髋关节B、骶髂关节C、腰椎关节D、胸椎关节E、颈椎关节24、关于骨质疏松下列哪项错误()A、反映骨量的主要指标是骨矿物质含量B、骨量减少是骨质疏松的诊断标准C、峰值骨量是骨质疏松的主要决定因素D、原发性骨质疏松不可逆转E、骨质疏松症的病人补钙治疗原因是血钙浓度太低。23、关于骨巨细胞瘤的说法下列哪些正确()A、多数认为有潜在恶性B、皮温可升高C、手术易复发D、结合放疗或化疗E、中药热敷24、关于骨软骨瘤下列哪些正确()A、好发于青少年长管状骨干骺端B、可不治疗,仅观察。C、绝大部分为良性,D、一般术后不复发E、可有溶骨性破坏25、中医骨病学的研究范围包括()A、骨骼B、关节C、韧带D、肌肉E、与运动系统有关的神经系统疾病26、慢性骨髓炎X线片可见()A、骨破坏B、骨硬化C、骨变形D、骨折E、以上可同时存在27、关于骨痨的病因病机有()A、正气亏虚B、筋骨损伤C、寒、热、虚、实交错,以阴虚为主D、阴虚火旺E、脾肾不足,兼有局部痰浊凝聚,气血失和,郁而化火。28、类风湿性关节炎病理变化可侵害()A、关节滑膜B、关节软骨C、关节软骨下骨组织D、关节韧带E、神经组织29、老年性骨质疏松可有以下症状与血生化改变()A、骨折B、颈腰背痛乏力C、驼背奇形D、血清碱性磷酸酶略增高E、血沉增高30、慢性骨髓炎的发病特点是()A、感染的骨组织增生、硬化B、死骨、死腔、包壳C、瘘孔、窦道D、脓肿E、反复化脓发热。31、关于儿童股骨头骺缺血性坏死下列哪些说法正确()A、是一种自限性疾病B、好发于2-12岁儿童,仅单侧发病C、治疗主要针对病因治疗D、治疗要避免负重E、发病年龄越小,预后越好32、骨关节结核手术适应症有()A、明显死骨B、多脓肿C、长期窦道D、神经损伤E、久治不不愈的全关节结核。四、判断题(共10分,每题1分)1、慢性化脓性骨髓炎总病机是虚中夹实,以虚为主()2、所谓骨髓炎,顾名思义其病变部位局限在骨髓()3、骨股骨头骺软骨病可有同侧膝关节内侧疼痛。()4、化疗和放疗是骨肿瘤主要、首选的常规治疗手段。()5、放射性核素检查对骨转移瘤的灵敏度高,但不能定性。()6、急性化脓性骨髓炎患者治疗后症状消失,外周血白细胞计数正常可停用抗生素。()7、骨肉瘤多见青少年,好发于长管骨干骺端。肺转移多见。()8、关节肿胀、疼痛、潮红肯定是化脓性关节炎。()9、有骨质破坏的肯定是骨肿瘤。()10、骨肉瘤和骨结核的化验检查同样是血沉加快。()11、先天性肌性斜颈主要病理变化是胸锁乳突肌挛缩瘢痕或骨化。()12、先天性肌性斜颈的治疗一般用非手术治疗。()13、先天性髋关节脱位使用支具治疗,应保持髋关节外展、屈曲蛙式位。()14、腰椎滑脱是常见的腰痛原因,椎弓峡部裂引起的脊椎滑脱称为假性滑脱;如退变引起的滑脱称为真性滑脱。()15、腰椎滑脱保守治疗,一般以功能锻炼为主,避免过度劳累,但效果不佳。症状严重应手术治疗。()16、退行性关节炎可有晨僵,但时间较短,一般没有明显红肿热。()17、脊髓型颈椎病上肢腱反射可亢进或减弱,下肢腱反射亢进。()18、神经根型颈椎病椎间孔挤压试验及臂丛神经牵拉试验可阳性。()19、腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验均为阳性。()20、骨股骨头骺软骨病可有同侧膝关节内侧疼痛。()21、良性骨肿瘤X线表现:有完整的包膜,呈囊状、膨胀性生长,边缘清晰锐利。()22、恶性骨肿瘤X线表现:浸润性生长,无明确界限,边缘不清,有时呈分叶状生长。()23、骨肿瘤血沉都增快。()24、骨肉瘤多见青少年,好发于长管骨干骺端。肺转移多见。()25、转移性骨肿瘤为多见于50岁以上。()26、转移性骨肿瘤均为恶性肿瘤。()27、佝偻病主要是钙的摄入不足,骨组织不能正常钙化。()一、简答题1、试述神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病主要病理及临床症状、体征。答:(1)神经根型颈椎病主要病理:神经根受压迫或刺激所引起。症状:颈肩疼痛,向一侧或两侧上肢放射。患侧上肢(上臂、前臂、手指)麻木,且其范围与颈脊神经支配区域相一致。颈部后伸等活动时,或咳嗽、喷嚏、用力大便时疼痛加剧。患侧上肢可有肌力减弱。体征:一、检查颈部有明显活动受限、发僵。二、病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角常有压痛。三、上肢及手指的感觉减退,可有肌肉萎缩。四、特殊体征:臂丛神经牵拉试验阳性;压头试验阳性;椎间孔挤压试验阳性。(2)脊髓型颈椎病主要病理:脊髓受压所致。主要原因是向椎管中央后突之髓核,椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等压迫脊髓。症状:以慢性进行性四肢瘫痪为特征。早期颈部酸累沉重感,双侧或单侧下肢无力、发紧、麻木、疼痛、僵硬发抖、打软腿或易绊倒。逐渐出现步态笨拙,走路不稳或有踩棉花感。继而一侧或双侧下肢麻木、疼痛烧灼感。手部肌肉无力,发抖,活动不灵活,持物不稳,容易坠落。甚至四肢瘫痪,小便潴留或失禁,卧床不起。最后呈现为痉挛性瘫痪。体征:一般体征:颈部活动受限,局部压痛等神经系统检查:一、肌张力改变:上肢肌张力可下降,下肢肌张力增高。二、肌容积改变:上肢肌萎缩常见,下肢肌萎缩不明显。三、肌力改变:四肢肌力下降。四、皮肤感觉变化:四肢皮肤感觉减退或出现感觉障碍平面。颈过伸或过屈出现双下肢或四肢“触电”样感觉。五、肌腱反射:腱反射(肱二头肌和肱三头肌、髌腱、跟腱反射)可亢进。2、颈椎病非手术疗法有哪几种?答:一般措施、手法、牵引、固定、药物、针灸理疗、有氧运动、良好姿势和伸肌增强锻炼等。3、颈椎病有哪些手术治疗适应症?答:1、颈椎病累及脊髓、神经根、椎动脉或颈椎失稳,经过非手术治疗无效或逐渐加、反复发作者。2、原有神经损害的颈椎病患者,发生外伤或不明原因突然加重者。3、颈椎间盘突出症,经非手术治疗无效者。4、试述腰椎间盘突出症治疗目的。答:1、使破裂的椎间盘修复2、使受压的神经松解3、使神经及其周围的炎症消失5、腰椎间盘突出症非手术治疗治疗有哪些适应症及方法?答:(1)适应症:1、初次发作,病程短的患者。2、病程虽长,但症状及体征较轻的患者。3、经特殊检查突出较小的病人。4、由于全身性疾病或局部皮肤疾病,不能施行手术者。5、不同意手术的患者。(2)方法:1、卧床休息:可使疼痛症状明显缓解或逐步消失。为非手术治疗的基础。2、牵引疗法3、推拿疗法4、中药烫疗5、中药、西药内服:6、封闭疗法:局部封闭、硬膜外封闭。7、其它疗法:针灸、理疗、功能锻炼等。6、卧床对腰椎间盘突出症的治疗有何重要意义?答:急性期应绝对卧床休息,卧床可减轻体重对椎间盘的压力,减少因负重而增加的损伤,使突出的椎间盘和附近软组织的炎症反应消退。一般经严格的卧床休息3周后症状可基本缓解。待症状基本消失后,可在戴腰围保护下起床活动。7、腰椎间盘突出症手术治疗治疗有哪些适应症?答:1、腰椎间盘突出症病史超过半年,经保守治疗无效。保守时间至少6周,不超3个月。2、首次发作疼痛剧烈,坐、立、卧均难以忍受的患者。3、出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹,表现为肌肉瘫痪或出现直肠、膀胱症状。4、中年患者,病史较长,影响工作或生活者。5、病史虽不典型,但影像学检查全盘退变或较大突出。6、对保守治疗有效,但症状反复发作且疼痛较重。7、腰椎间盘突出并其它原因所致的腰椎管狭窄。8、骨痈疽治疗原则是什么?答:早诊断,早治疗,足量有效抗感染治疗,脓液形成及时行手术切开排脓、病灶清除,后期清除坏死组织,消灭脓腔。同时注意休克的防治,补充营养,纠正水电解质紊乱和酸碱中毒。中医三期辨证用药。9、急性化脓性骨髓炎病理特点是什么?答:骨质破坏,坏死和由此诱发的修复反应(骨质增生)同时并存。早期以破坏和坏死为主,后期以增生为主(形成骨性包壳)。骨内感染灶形成后,因周围骨质坚硬,引流不畅,常有严重毒血症表现.随着脓肿的扩大,感染沿局部阻力较小的方向蔓延。大量的菌栓停滞于干骺端、阻塞小血管,发生骨坏死.10、慢性化脓性骨髓炎病理特点是什么?答:骨组织增生,硬化,死腔、包壳骨、瘘孔、窦道、脓肿、死骨、瘢痕并存,反复发作。骨松质逐渐被吸收并被新骨替代,而骨密质周围被吸收后脱落,周围的骨膜在成骨细胞的作用下形成新骨,将脱落坏死的骨密质包裹起来,此处的新骨不断致密、硬化。更外层,新骨不断形成包壳,有时包壳内有孔道使脓腔与皮肤相连形成窦道。其内的死骨由于无血运、不脱钙而致密。11、骨痨手术适应症是什么?(P126)答:明显死骨、多脓肿、长期窦道、神经损伤、全关节结核。12、成人股骨头无菌性坏常见有哪些创伤性因素和非创伤性因素?答:①创伤性:以股骨颈骨折常见,特别是股骨颈头下、颈中型骨折,髋关节脱位。②非创伤性:长期服用激素和酒精中毒常见,类风湿性关节炎,先髋,血液病。13、降钙素是治疗骨质疏松症的常用药物,其主要作用是什么?答:(1)高钙血症时,降钙素分泌增加,能抑制骨钙释放入血液和细胞外液,血钙仍继续进入骨内,导致血钙降低。(2)降钙素能直接与其在破骨细胞的受体结合,刺激cAMP产生,再激活蛋白激酶,可在短时间内抑制破骨细胞活性,长时间则能抑制破骨细胞增殖,减少其数量,从而抑制骨吸收,降低骨转换。有止痛、改善活动功能、钙的平衡、减少骨量丢失,减少发生骨折的效果。一般与钙剂联合使用。14、骨肿瘤引起的病理骨折如何处理?答:良性肿瘤;刮除或切除加植骨术;恶性肿瘤;不能截肢或离断术的应行坚强的内固定。15、腰椎间盘突出症诊断要点及非手术冶疗方法是什么?答:一、外伤或慢性损伤史二、症状1、前驱症状:急性腰痛、反复腰痛或持续性腰痛、颈腰综合征2、主要症状:腰背痛、坐骨神经痛或股神经痛、间歇性跛行、肌肉瘫痪、麻木、马尾综合征、脊髓圆锥受伤综合征、患肢发凉、尾部痛、小腿水肿等。16、何为代谢性骨病?其主要病理变化是什么?答:代谢性骨病是指各种原因所引起的骨矿物质或骨基质代谢紊乱,以及由代谢紊乱所引起的骨组织生物化学和形态变化(如骨质疏松、骨的生长障碍、发育畸形和骨坏死)及伴随而出现的一系列症状和体征。中医学称之为骨痿。主要病理:骨组织生物化学和形态变化,如骨质疏松、骨的生长障碍、发育畸形和骨坏死。17、试述退行性骨性关节炎的主要病理?答:主要病理:各种致病因素导致关节内环境的破坏,如滑膜功能退变、滑液代谢改变、关节软骨营养障碍、退变,最终导致关节软骨的脱落、破坏,关节骨质增生,关节囊增生肥厚,周围韧带的挛缩,关节强直。19、如何防治退行性骨关节炎?答:减小关节活动的强度和幅度、减轻关节的负荷、不使关节长时间在失稳状态。20、试述交感型颈椎病的临床表现。答:以交感神经兴奋的症状为主,如头痛或偏头痛,有时伴有恶心、呕吐。颈部酸痛,眼部的症状表现为视物模糊,视力下降、眼窝胀痛、流泪、眼险无力、瞳孔扩大或缩小。常有耳鸣、听力减退或消失。还可有心前区痛、心律不齐、心跳过速和血压升高等心血管症状。如为交感神经抑制症状,主要表现为头昏、眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降及胃肠胀气等。21、膝关节骨性关节炎主要病理变化是什么?答:主要是关节的退行变,如关节软骨受损、破坏,从髌骨和股骨髁有软骨片剥脱,形成游离体,滑膜、关节囊和髌下脂肪垫可充血、增生、肥厚和纤维化,骨质增生。22、先天性髋关节脱位主要病理是什么?(P82)答:髋臼缘过低,臼底显浅,股骨头圆韧带发育不良,关节囊及韧带松弛,臀肌变性等变化,或者股骨颈前倾角度过大,股骨头骨骺变扁,头呈椭圆形,股骨上段外旋。有时髋部的内收肌、腘绳肌变短、挛缩、髂腰肌短缩,并紧压在关节囊前方,脱位晚期,股骨头压迫髂骨翼外侧,局部形成假臼。23、膝关节骨关节病疼痛有哪些特点?答:反复发作逐步发展的膝关节疼痛,早期仅在下蹲、坐位起立或上下楼梯出现疼痛,平路行走无症状;后期出现行走及活动困难;与天气变化关系明显。较少有红肿。24、特发性脊柱侧弯支具治疗的目的是什么?答:目的是控制脊柱畸形的恶化,幼儿期应用支具常可保持脊柱较正常的发育,但有时并不能防止畸形的发展。对青少年则主要防止脊柱畸形发展。一般来说,只能控制畸形和防止较轻的脊柱侧弯的恶化,但不能使较明显的侧弯减少角度。18、类风湿性关节炎与强直性脊柱炎的病理、症状、治疗有何相似及不同?中医骨病学试卷一.选择题(本大题共40小
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