肺炎病理学专题知识讲座

肺炎病理学专题知识讲座文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！第二节肺炎（p179）文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！概述（一）肺炎概念1、广义肺炎:指一切肺部炎性疾患。2、狭义肺炎:指肺急性渗出性炎症。（二）肺炎类型复杂,可按病因、病变部位和范围及性质分类。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！细菌性肺炎病毒性肺炎支原体肺炎大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎病原体分离X-线诊疗肺炎文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！Thelowerrespiratorytract气管主支气管叶支气管段支气管细支气管终末、呼吸性细支气管肺泡管、肺泡囊肺泡大叶小叶文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！一、细菌性肺炎文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（一）大叶性肺炎病因:肺炎球菌范围:肺泡-大叶病变:纤维素性炎人群:多见于青壮年预后:多良好概念:以肺炎球菌致肺泡内弥漫至一大叶纤维素性炎症为关键病变特征。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！1.病因及发病机理90%由肺炎链球菌（青霉素等有效）引发,在机体抵御力下降时（醉酒、淋雨、劳累等）,细菌乘虚而入.病变起始于肺泡,快速波及整个肺大叶,以肺泡内渗出大量纤维素为特点。pneumococcus文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（1）充血水肿期（第1~2天）Red,edematous2.病变及联络肺肿胀,色红.肺泡壁充血,肺泡腔水肿。临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现毒血症表现:寒战、高热.呼吸系统:咳嗽咳痰.听诊:湿性罗音。X线:病变处片状模糊阴影试验室:白细胞升高,痰中常可查见细菌。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（2）红色肝样变期（第3~4天）Red,edematous2.病变及联络肺色红,质实.肺泡壁充血;肺泡腔有纤维素渗出及红细胞漏出。临床表现毒血症表现:寒战、高热.呼吸系统:咳铁锈色痰,胸痛、呼吸困难、紫绀等缺氧症状.叩诊:浊音.X线:病变处大片致密阴影.试验室:白细胞升高,痰中可查见细菌。为何会有铁锈色痰？肺泡腔内红细胞被巨噬细胞吞噬,形成含铁血黄素混入痰中.文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（3）灰色肝样变期（第5~6天）Red,edematous2.病变及联络肺色灰白,质实.肺泡壁充血;肺泡腔有大量纤维素渗出及中性粒细胞渗出。临床表现呼吸系统:咳粘液脓性痰,胸痛、缺氧症状有所减轻.叩诊:浊音或实音（肺泡腔渗出造成）.X线:病变处大片致密阴影.试验室:痰中不易查见见细菌。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！左肺大叶性肺炎文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！大叶性肺炎灰色肝样变期颜色灰白、灰黄,质实如肝.文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！大叶性肺炎灰色肝样变期渗出成份以大量纤维素及中性粒细胞为主.文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！肺泡腔内纤维素及中性白细胞纵横交错红色丝网状纤维素.中性粒细胞文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！消散期2.病变及联络（4）溶解消散期（第7天）肺泡腔内大量纤维素被溶解,消散;肺泡壁恢复.正常肺组织临床症状和体征逐步减轻、消失。X线:阴影变淡并逐步恢复正常（1-3周）.纤维素被溶解关键依靠于何种成份？有赖于白细胞（有赖于机体免疫开启）.文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！3、肺肉质变肺脓肿脓胸脓气胸纤维素性胸膜炎败血症、脓毒血症感染性休克合并症现在已不常见,但在机体抵御力较差等情况仍会有对应并发症。因为中性粒细胞渗出过少,纤维素性渗出物不能完全吸收清除由肉芽组织机化,x线可遗留永久性阴影。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！机化性肺炎肺肉质变文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！肺脓肿文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（二）小叶性肺炎（支气管肺炎）病因:混合感染范围:细支气管-小叶病变:化脓性炎人群:老、弱、病、小预后:可较多较重概念:以细菌混合感染致细支气管为中心肺小叶化脓性炎症为关键病变特征。什么是化脓性炎？以中性粒细胞渗出（吞噬细菌变为脓细胞）为主,伴有不一样程度坏死炎症。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！1.病因及发病机理由多个病菌混合感染（抗生素联用）引发,在机体抵御力下降时（继发于麻疹、百日咳、长久卧床等）,细菌乘虚而入.肺炎球菌葡萄球菌流感嗜血杆菌大肠杆菌绿脓杆菌文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！多个散在灰红灰黄实变病灶（可融合）,切面隆起,外围充血水肿.病灶中央可见细支气管。两下肺病变较重。2.病理改变文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！小叶性肺炎文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！镜下（1）细支气管内化脓性炎;（2）周围肺组织渗出性炎;（3）邻近肺泡代偿性肺气肿。小叶性肺炎2.病理改变细支气管粘膜有坏死,腔内有脓液渗出。周围肺泡腔内也有脓液渗出。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！1.可有发烧等毒血症表现。2.咳嗽、咯痰——支气管炎性渗出物刺激所致（粘液脓痰）。3.呼吸困难、紫绀——支气管通气和肺泡换气障碍。4.细湿罗音——肺泡内渗出物。5.X线——散在灶状阴影。3.临床病理联络文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！4、并发症心衰呼衰败血症脓毒血症支气管扩张症文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！思索:大叶性肺炎和小叶性肺炎有何区分？病因:范围:病变:人群:预后:病因:肺炎球菌范围:肺泡-大叶病变:纤维素性炎人群:多见于青壮年预后:多良好混合感染细支气管-小叶化脓性炎老、弱、病、小可较多较重文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！细菌性肺炎小结最常见成人肺炎类型.依据临床病理改变可分为:大叶性、小叶性等.均属细菌感染引发渗出性炎.共同临床表现:发烧、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、缺氧.临床诊疗依据:体征,X-ray表现,细菌分离判定.文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！二、病毒性肺炎文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！病毒性肺炎（一）病原:流感及副病毒合胞病毒腺病毒麻疹病毒巨细胞病毒（二）病变特点1、病变部位:关键在肺间质。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！临床体征与症状不符—非经典性肺炎.肺间质、肺泡壁充血、水肿、淋巴细胞等浸润,造成肺泡壁显著增宽,肺泡腔内无或少有炎性渗出。如严重或合并细菌感染,病变可较复杂严重.病毒包涵体含有诊疗意义。病变特点文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！肺透明膜如波及肺泡,渗出浆液浓缩及受空气挤压,在肺泡腔面形成一层红染膜状物。透明膜形成会影响到气体交换。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！1、关键临床症状:无痰、呛咳、缺氧等。2、预后良好,但坏死严重者能够在短时间内发生死亡,治愈者可留下瘢痕或合并支扩。病理临床联络文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！三、支原体肺炎文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！概念:是肺炎支原体引发一个急性肺间质性炎症。肺炎支原体生物学行为介于细菌和病毒之间,正常存在患者口鼻分泌物中,经过飞沫传输,多发生于青少年,以冬春季常见。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！病理改变特点为引发整个呼吸道以及肺组织非化脓性炎。病变:肺泡间隔显著增宽,充血水肿,大量慢性炎细胞浸润,肺泡腔可有少许炎性渗出物.气管、支气管和周围肺组织间质亦可有充血水肿,慢性炎细胞浸润。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！1.低热、咽痛、乏力头痛等.2.猛烈干咳、气促、胸痛.3.X线:肺纹理增粗、网状、斑片状阴影.预后良好,死亡病例极少.临床病理联络文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！肺炎共同特征炎性渗出/炎性浸润性质、部位病变形式和程度取决于确诊依靠于病原体种类和毒力感染 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 和炎症扩散路径病人抵御力病原体分离+形态学诊疗感染+呼吸困难文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！第五节常见恶性肿瘤文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！二、鼻咽癌文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！鼻咽癌发病率以中国南方较高,如广东、广西、湖南等省,尤其是广东中部和西部肇庆、佛山和广州地域更高。就而言,鼻咽癌发病率由南到北逐步降低,如最北方发病率不高于2～3/10万。流行病学特点文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！概念:原发于鼻咽粘膜上皮组织恶性肿瘤。（一）病因1.EB病毒2.化学原因3.家族遗传原因文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（二）病变结节型菜花型粘膜下型浸润型溃疡型好发部位顶壁>侧壁和隐窝>前壁文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（二）病变组织学类型1、鳞癌低分化鳞状细胞癌高分化鳞状细胞癌2、腺癌高分化癌低分化癌3、泡状核细胞癌4、未分化癌文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（三）扩散特点1.直接蔓延向上:颅底、颅内向外:中耳向前:鼻腔、眼眶向后:颈脊髓文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！2.转移(1)淋巴道转移(2)血道转移颈部淋巴结无痛性肿大文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！部位特殊,较难发觉。早期诊疗,早期诊疗极其关键。常以颈部出现肿块为首发症状,伴有涕血、耳鸣、鼻塞、头痛等要给予重视,尤其是对于高危地域人群。对放疗敏感。临床病理联络文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！一、肺癌文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！概述:病因:吸烟大气污染其她.组织发生:支气管粘膜上皮支气管腺体肺泡上皮病理改变:文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（一）眼观类型1、中央型中央型肺癌文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！中央型肺癌文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！2、周围型周围型肺癌文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！3、弥漫型弥漫型肺癌文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！4、早期肺癌管内型管壁浸润型管壁周围型文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！5、隐性肺癌原位癌无淋巴结转移早期浸润癌临床痰检阳性其她阴性文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（二）组织学类型1、鳞状细胞癌肺鳞癌文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！肺鳞癌有癌巢及角化珠（与分化程度相关）。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！2、腺癌（1）通常腺上皮癌肺腺癌文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！小细胞癌燕麦细胞癌文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！大细胞癌文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！扩散路径:（一）直接蔓延（二）转移临床病理联络:咳嗽血痰气急胸痛肺萎陷肺气肿瘘胸腔积液上腔静脉综合征Horner综合征异位内分泌作用及副瘤综合征…...文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！再见！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！