出具收养
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申请书收养人与被收养人于年月日在办理(收养记录/解除收养记录)。现因,申请出具收养记录证明。本人申请内容和所提供的情形完全真实,如有虚假,愿承担法律责任。申请人年月日姓名出生日期身份证件号国籍民族职业文化程度工作单位婚姻状况收养人情形(男)(女)住址联系方式被收养人情形姓名(男/女)出生日期身份证件号国籍民族职业文化程度工作单位健康状况婚姻状况住址身份类别联系方式被收养人的监护人情形(1)单位名称单位地址联系电话法定代表人姓名经办人姓名(男/女)经办人身份证件号经办人职务单位意见单位公章单位法定代表人签名:单位业务主管机关领导签名、盖章年月日被收养人的监护人情形(2)(女)姓名(男)出生日期身份证件号国籍民族职业文化程度工作单位健康状况婚姻状况住址监护人与被收养人关系出具收养记录证明询问笔录询问时刻:询问地址:询问人:被询问人:记录人:询问内容: