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新生儿学新进展PPT课件主要内容近60多年来新生儿医学里程碑技术中的呼吸支持治疗相关的技术早产儿呼吸管理策略*一个世纪前的预言新生儿学的专业化发展是必然趋势,在不久的将来将会涌现出大批擅长诊治新生儿疾病的新生儿学专家及训练有素的专业护理人员JWBallantyneMD(ScottishObstetrician)BMJ1923*新生儿学新进展(1950s)•1951:Diamond,换血疗法•1952-3:Apgar评分评价新生儿出生情况•1958:光疗治疗足月儿黄疸(英国)•1959:Avery&Mead,表面活性物质治疗RDS*新生儿学...

新生儿学新进展PPT课件
主要 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 近60多年来新生儿医学里程碑技术中的呼吸支持治疗相关的技术早产儿呼吸管理策略*一个世纪前的预言新生儿学的专业化发展是必然趋势,在不久的将来将会涌现出大批擅长诊治新生儿疾病的新生儿学专家及训练有素的专业护理人员JWBallantyneMD(ScottishObstetrician)BMJ1923*新生儿学新进展(1950s)•1951:Diamond,换血疗法•1952-3:Apgar评分评价新生儿出生情况•1958:光疗治疗足月儿黄疸(英国)•1959:Avery&Mead, 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面活性物质治疗RDS*新生儿学新进展(1960s-1)•1963:Guthrie和Susi,滤纸片法检测PKU•1964:O’BrienandIbbot报道微生化和超微生化实验室检测程序•1964:Cornblath等描述早产儿/SGA症状性低血糖•1964:Smallpeice和Davies,即刻建立早产儿母乳喂养*新生儿学新进展(1960s-2)•1960s中期:RDS的正压及负压辅助通气治疗•1967:BPD概念的提出•1968:光疗治疗早产儿高胆红素血症(美国)•1969:早产儿呼吸暂停的心肺监测•1969:脐动脉置管实现血压监测*早期的正负压呼吸机*新生儿-围产医学新进展(1970s-1)•1971:羊水分析预测胎儿成熟度(Gluck&Kulovich)•1971:CPAP(通过ET管)治疗RDS(Gregory等)•1972:产前激素预防RDS(Liggins和Howie)•1973:鼻塞CPAP(Kattwinkeletal)*NCPAP是70s呼吸支持的重要技术*新生儿-围产医学新进展(1970s-2)•1972:低出生体重儿的全胃肠外营养•1972:胎儿和新生儿超声心动图•1973:甲基黄嘌呤治疗早产儿呼吸暂停(现使用咖啡因)•1973:经皮pO2监测(AlbertandRenateHuch)*新生儿-围产医学新进展(1970s-3)•1976:吲哚美辛关闭PDA•1978:胎儿镜实现胎儿血样采集(后在U/S指引下)•1978:体外受精首例获得成功•1978:Rh溶血的产前预防•1979:颅脑U/S检测IVH等*新生儿-围产医学新进展(1980s-1)•1980:外源性(牛)肺表面活性物质治疗RDS(Fujiwara等)•1980:经皮测胆红素仪(Yamanouchi等)•1981:粒细胞输注治疗败血症•1981:高频机械通气的应用*高频呼吸机*•••新生儿-围产医学新进展(1980s-3)1982:ECMO用于治疗PPHN(美国)1982:MRI开始应用1984:乙肝病毒抗体IgG和疫苗联合应用高效预防乙肝•1985-87:新生儿血氧饱和度仪的应用•1986:胎儿通过脐带进行输血*ECMO*SaO2监测*新生儿-围产医学新进展(1980s-3)•1986:VLBW的微量肠内喂养提高喂养耐受性•1987:PCR成功应用于产前诊断•1988:金属卟啉预防G-6PD缺乏引起的高胆红素血症•1988:人类基因组 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 启动•1988:冷冻治疗重度ROP(后被激光治疗取代)*••••新生儿-围产医学新进展(1980s-4)1989-Epo治疗早产儿贫血1989–全氟化碳液体通气疗法1989–囊性纤维化致病基因成功分离1989–外源性表面活性物质预防治疗RDS的大样本多中心研究启动*新生儿-围产医学新进展(1990s-1)•1990:光纤毯治疗黄疸•1990-1:外源性表面活性物质治疗RDS被批准应用于临床•1991:补充叶酸减少神经管畸形发生•1992:iNO治疗PPHN•1994:对有关产前糖皮质激素应用预防RDS和IVH达成共识*新生儿-围产医学新进展(1990s-2)•GBS(B组溶血性链球菌)的有效预防•出院前听力筛查(AAPTaskForcestatement,1999)•1993:多巴酚丁胺和多巴胺治疗小早产儿低血压•1996:英国首次ECMO临床试验结果•1997:晶体和胶体溶液治疗低血压*2000年以来的新进展•2001:空气/纯氧DR复苏比较•2001:出院前使用曲线预测最高胆红素水平(Bhutani等)•2003:串联质谱法遗传代谢筛查•2003:头部亚低温疗法减轻新生儿窒息损伤•心率监测和PCR方法早期检测败血症*2000年新进展•NICU质量改进•呼吸机实现肺功能的监测•西地那非治疗肺动脉扩张•羊水粪染的改进疗法•成人疾病胎源说•胎儿MRI;孕妇-胎儿辅导增加*技术进步美国新生儿存活率的影响50年变化•1955,出生体重1Kg的新生儿的存活率是5%,死亡率是95%•2005,出生体重1Kg新生儿存活率是95%,死亡率是5%*呼吸支持设备的发展*参考文献•ConeTEJr:“HistoryoftheCareandFeedingofthePrematureInfant”,LittleBrownCo,Boston1985•DesmondMM:“NewbornMedicineandSociety:EuropeanBackgroundandAmericanPractice(1750-1975),EakinPress,Austin,1998.•PhilipAGS:TheEvolutionofNeonatology.PediatrRes2005:58:799-815•PhilipAGS:Editor,“MilestonesinNeonatal/PerinatalMedicine:HistoricalPerspectivesfromNeoReviews”,AmericanAcademyofPediatrics,2012,p.1-164*早产儿主要的呼吸问题RDSAOPBPD*与RDS防治相关的里程碑技术*2014AAP指南推荐与CPAP治疗稳定后再选择性予PS给药 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 相比,INSURE方案增加死亡或PBD的风险强烈推荐:生后即予CPAP,然后选择性予PS治疗,证据等级1级PolinRA, CarloWA; CommitteeonFetusand Newborn; AmericanAcademyofPediatrics.Surfactant replacement therapy for preterm and term neonates with respiratory distress.Pediatrics. 2014Jan;133(1):156-63.*AmericanAcademyofPediatrics*常用的NIV模式持续气道正压(CPAP)经鼻间歇正压通气(NIPPV)经鼻高流量氧疗(HHHNC)高频振荡通气(nHFOV)*早产儿呼吸支持的序贯疗法*早产儿AOP的干预策略中枢性AOP应用咖啡因是首选混合性AOP可应用咖啡因+呼吸支持单纯阻塞性AOP应以病因治疗和呼吸支持为主*
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Jonathan
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格式:ppt
大小:2MB
软件:PowerPoint
页数:30
分类:医药卫生
上传时间:2021-11-27
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