四肢摄影－－下肢(xiàzhī)襄樊职业(zhíyè)技术学院医学院影像教研室王雪梅第一页，共44页。摄影(shèyǐng)注意事项1、下肢粗大，与上肢同等体厚的部位曝光条件应增加二三千伏。2、足的趾部与跗骨部体厚相差较多，全足正位可用高千伏、低毫安(háoān)，以取得相近密度。3、较厚部位需用滤线器：如股骨颈。第二页，共44页。下肢(xiàzhī)解剖下肢骨的组成：游离骨：股骨、髌骨、胫骨(jìnggǔ)、腓骨、足骨足骨：跗骨（跟骨、距骨、1~3楔骨)、1~5跖骨、1~5趾骨下肢带骨：髋骨（上部髂骨、前下耻骨、后下坐骨）第三页，共44页。下肢(xiàzhī)解剖下肢骨的连接：髋关节：髋臼、股骨头闭孔：耻骨、坐骨耻骨联合骶髂关节膝关节踝关节：距骨小腿(xiǎotuǐ)关节胫腓关节跗骨间关节跖趾关节第四页，共44页。体表定位(dìngwèi)标志1、髂前上嵴2、髂嵴3、股骨大粗隆4、耻骨联合(liánhé)5、髌骨6、胫骨粗隆7、胫腓骨远端内髁、外髁第五页，共44页。足骨第六页，共44页。足骨跗骨(fūɡǔ)跖骨趾骨第七页，共44页。第八页，共44页。1、体位：患者坐于摄影台上，患侧膝屈曲，足底部紧贴暗盒。暗盒上缘包括足趾，下缘包括足跟，第三跖骨基底部放于暗盒中心(zhōngxīn)。2、中心(zhōngxīn)线：通过第三跖骨基底部，垂直（或向足跟侧倾斜15°角）射入暗盒足前后(qiánhòu)正位第九页，共44页。第十页，共44页。足侧位1、体位：被检者坐于摄影台上，被检下肢腓侧向(cèxiànɡ)下，足的外侧靠近片盒，内外髁连线垂直胶片。2、中心线：对准足中部垂直入射第十一页，共44页。第十二页，共44页。1、体位：患者坐于摄影台上，被检侧膝部弯曲，足底内缘紧贴暗盒，外缘抬高。第三跖骨基底部放于暗盒中心，足底与暗盒成30°～50°角，足背与胶片平行。2、中心线：通过(tōngguò)第三跖骨基底部，垂直射入暗盒。足内斜位第十三页，共44页。第十四页，共44页。跟骨轴位1、体位：被检者坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，足尖向上，稍内旋，踝关节极度屈曲，足跟皮肤置胶片边缘2、中心线：向头端倾斜35~45角，经内外踝连线(liánxiàn)的中点（跟骨中心）射入胶片。第十五页，共44页。第十六页，共44页。跟骨侧位1、体位(tǐwèi)：患者以足侧位姿势坐于摄影台上，片盒置于被检侧跟骨外缘上，跟骨隆凸在胶片边缘的1cm内。2、中心线：经内髁下2cm处垂直射入第十七页，共44页。第十八页，共44页。第十九页，共44页。1、体位：患者仰卧或坐于摄影(shèyǐng)台上，被检侧下肢伸直，小腿长轴与暗盒中线平行，足尖向上并内旋10~15角，将踝关节置于暗盒中心。2、中心线：通过内、外踝连线中点上方1cm处，垂直射入暗盒。踝关节前后(qiánhòu)位第二十页，共44页。第二十一页，共44页。1、体位：患者侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面。被检侧膝关节稍屈曲，外踝紧贴暗盒，足跟摆平，使踝关节成侧位。小腿长轴与暗盒长轴平行，将内踝上方1cm处置于暗盒中心。2、中心线：对准内踝，垂直(chuízhí)射入暗盒。踝关节侧位第二十二页，共44页。第二十三页，共44页。髌骨(bìngǔ)胫骨腓骨第二十四页，共44页。胫腓骨(féigǔ)正位1、体位：被检者坐或仰卧摄影台上，膝部伸直，小腿后侧靠近片盒。髌骨及足尖向上，足内旋10~15角。胶片包括膝关节及踝关节。2、中心线：经胫腓骨中部(zhōnɡbù)垂直射入。第二十五页，共44页。第二十六页，共44页。胫腓骨(féigǔ)侧位1、体位：被检者侧卧摄影台上，被检侧小腿微屈，腓侧靠近片盒。胶片包括膝关节、踝关节及前后(qiánhòu)软组织。2、中心线：经胫腓骨中部垂直射入。第二十七页，共44页。第二十八页，共44页。第二十九页，共44页。1、体位：患者仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直(shēnzhí)，暗盒放于被检侧膝下，髌骨下缘对暗盒中心。小腿长轴与暗盒长轴一致。2、中心线：对准髌骨下缘，垂直射入暗盒膝关节前后(qiánhòu)正位第三十页，共44页。第三十一页，共44页。1、体位：患者(huànzhě)侧卧于摄影台上，被检侧膝部外侧靠近台面。被检侧膝关节屈曲成120°～135°角。髌骨下缘置于暗盒中心，前缘包括软组织，髌骨面与暗盒垂直。2、中心线：对准胫骨上端，垂直射入暗盒。膝关节外侧(wàicè)位第三十二页，共44页。第三十三页，共44页。膝关节轴位1、体位：被检者俯卧摄影台，患侧膝关节极度屈曲，片盒置于股骨下端的前方，髌骨(bìngǔ)对胶片下1/3处。2、中心线：经髌骨(bìngǔ)下缘向髌骨(bìngǔ)上缘方向投射第三十四页，共44页。第三十五页，共44页。股骨第三十六页，共44页。股骨(gǔgǔ)正位1、体位(tǐwèi)：患者仰卧摄影台上，下肢伸直，足尖内旋，使髌骨水平向上。胶片贴近股部背面。上缘包括股骨头，下缘包括膝关节2、中心线：经患部中心，垂直射入暗盒第三十七页，共44页。第三十八页，共44页。股骨(gǔgǔ)侧位1、体位：患者仰卧摄影台上，对侧臀部抬高，身体向患侧旋转，使患侧股骨外侧向下，膝部(xībù)屈曲135度，髌骨呈内外垂直位2、中心线：经股骨中心，垂直射入暗盒第三十九页，共44页。第四十页，共44页。股骨颈侧位1、体位：仰卧，被检侧臀部抬高，暗盒侧立于髂骨嵴外上方，与身体正中失状面约成45角。对侧大腿(dàtuǐ)抬起膝部弯曲固定或报住，保持身体稳定。暗盒上缘超过髂骨嵴，下缘超过大粗隆。2、中心线：经股骨内侧面中心，与暗盒垂直水平方向入射暗盒第四十一页，共44页。显示(xiǎnshì)部位髋关节轴位，股骨(gǔgǔ)头、股骨(gǔgǔ)颈及股骨(gǔgǔ)上段侧位。第四十二页，共44页。1）患者仰卧于摄影台上，被检侧髋关节置于台面中线。2）下肢伸直(shēnzhí)，双足跟分开，两侧足趾内侧相互接触。3）股骨头放于暗盒中心，股骨长轴与暗盒长轴平行。4）中心线：对准股骨头（髂前上棘与耻骨联合上缘连线的中点垂线下方2.5cm处），垂直射入暗盒。髋关节正位(zhènɡwèi)第四十三页，共44页。第四十四页，共44页。
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