2016年上半年江西省重症医学科初级职称第三部分相关知识考试试卷 2023年上半年江西省重症医学科初级职称第三局部相关知识考试试卷 一、单项选择题〔共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕 1、永久性心脏起搏器术中并发症是 A．心律失常 B．急性心脏穿孔 C．空气栓塞 D．气胸 E．以上都是 ...
一、单项选择题〔共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕
1、永久性心脏起搏器术中并发症是
A．心律失常
B．急性心脏穿孔
C．空气栓塞
D．气胸
E．以上都是
2、有关ARDS的病理生理，以下哪项不正确
A．肺微血管壁通透性增加
B．肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留
C．通气/血流比值失调
D．肺间质水肿
E．肺泡萎陷
3、不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差异
A．斑块外表是否存在血栓形成
B．心绞痛的严重程度
C．ST段压低持续的时间
D．冠状动脉造影的结果
E．CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高
4、患者女性，80岁，反复黑矇3年余入院。查体：BP 120/60mmHg，P 50次/分，R 20次/分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率50000次，长R-R间歇120次，最长R-R间歇3.2秒，诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，术后2个月后出现起搏器囊袋红肿，有压痛，并伴有体温升高。首先考虑诊断
A．囊袋血肿 B．阈值升高
C．感染 D．起搏器综合征
E．慢性心脏穿孔
5、患者男性，56岁，因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭，经口气管插管机械通气，2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀，SpO2下降至30%～40%，双侧呼吸音不能闻及，以下哪个原因可能性最大
A．血氧饱和度监护仪故障
B．呼吸机通气参数设置不当
C．气管插管脱出 D．气道痉挛
E．痰液阻塞
6、下面哪项不属于出血性脑卒中的治疗
A．脱水降颅压
B．亚低温治疗
C．外科治疗
D．防治并发症
E．降血压
7、某患者，有心肌梗死病史，近来常于夜间发作哮喘，哮喘发作时伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，查体双肺底闻及湿性啰音及哮鸣音。以下哪一种疾病可能性大
A．支气管哮喘
B．心源性哮喘
C．过敏性肺炎
D．肺不张
E．喘息型支气管炎
8、肠功能衰竭病理改变不包括
A．肠黏膜上皮细胞死亡脱落
B．肠黏膜上皮细胞间紧密连接松弛
C．肠黏膜缺血、缺氧变化
D．肠黏膜通透性增加
E．肠黏膜上皮细胞增生和上皮修复活泼
9、女性，75岁，有COPD病史30余年，近1个月来气促加重并出现双下肢水肿。查体：双下肺可闻及湿性啰音，心界增大，未闻及杂音，肝颈回流征阳性，双下肢轻度凹陷性水肿。经抗感染、利尿等治疗后患者出现神志不清、手足抽搐，查血气提示：pH7.27，PaCO268mmHg，PaO271mmHg，45mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-70mmol/L，患者目前存在哪种酸碱失衡
A．代谢性碱中毒
B．呼吸性酸中毒
C．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
10、以下哪项为MODS发病机制
A．细胞凋亡
B．内皮细胞功能受损
C．细胞痫性缺氰
D．DIC
E．以上都足
11、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是
A．氧合指数
B．肺泡-动脉氧分压差
C．血氧饱和度
D．氧含量
E．动脉血氧分压
12、重症患者伴急性肾衰竭时肠外营养每日蛋白摄入量应为
A．0.8～1.0g/(kg·天)
B．1.2～1.5g/(kg·天)
C．1.5～2g/(kg·天)
D．2.5～3g/(kg·天)
E．2～2.5g/(kg·天)
13、肾替代治疗中溶质去除的原理，正确的选项是
A．对流对小分子溶质去除效果好
B．弥散对小分子溶质去除效果好
C．吸附效率与溶质浓度关系密切
D．以上都正确
E．以上都不正确
14、重症哮喘急性发作的临床特点
A．步行上楼时气短
B．辅助呼吸肌用力，三凹征
C．可有奇脉
D．使用β2受体冲动剂后PEF＜60%预计值
E．以上都不是
15、癫痫持续状态是指
A．连续单纯局部发作
B．复杂局部性发作持续数天
C．一侧肢体间断抽搐
D．长期用药抽搐仍经常发作
E．全面性强直一阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清
16、女性，35岁，诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术，术后患者出现高热，心率160/分钟，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是
A．甲状腺功能亢进病症加重
B．甲状腺功能亢进术后感染
C．甲状腺功能亢进危象
D．甲状腺功能亢进危象前期
E．甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻
17、最常见的早期输血并发症是
A．溶血反响
B
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