乳腺肿物超声分级［谈谈超声对21例乳腺肿物的诊断］【关键词】超声；乳腺肿物；诊断乳腺肿物是女性常见的乳腺疾病，乳腺疾病的早诊断，早医治，对提高女性生活质量有着重大意义。下面将我们近年来诊治的21例乳腺肿物病变情况介绍如下，供同道们参考。1一般资料本组21例乳腺肿物患者均为女性，发病年龄均在32-54岁之间。其中：32岁的有2例、35岁的有2例、38岁的有2例、41岁的有3例、43岁的有3例、45岁的2例、48岁的有2例、49岁的有2例、52岁的有2例、54岁的有1例。2临床
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现本组21例乳腺肿物患者中，有19例临床检查表现为：平时乳房区均有肿痛感觉，触诊可摸到大小不等的结节，多呈圆形，质韧。肿物边界清，无黏连，活动度大；另2例乳腺肿物患者，乳房区时有不适感，触诊可摸到单发的肿块，质硬，边界不清，活动度较差，用力推移而活动。3检查设备采用二维超声配合彩色菲利普超声诊断仪。4检查方法被检查患者仰卧在检查床上，解开衣服露出两侧乳房，如果病变在外侧，可让患者侧身躺着，有时复查也可用坐位。超声探头要以乳头为中心向四周连续扫查乳房。同时还要进行两侧乳房对比扫查。在扫查的同时要记录肿物的位置、形态、大小及有无包膜。还要观察肿物的内部情况，有无钙化、边缘有无回声、肿物后方回声有无衰减及肿物的移动度如何等等。还要进一步观察患者的患侧腋窝有无淋巴结肿大、肿物与胸大肌有无黏连及肿物内的血流情况如何。5检查结果本组21例乳腺肿物患者，均为单侧发病，其中左侧乳房肿物有9例，右侧乳房肿物有12例。本组21例乳腺肿物患者中有19例为良性的，有2例是恶性的。19例良性肿物，超声扫查显示：肿物边缘
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、清晰。声像图均为低回声，肿物有比较完整的包膜，肿物内部回声比较均匀，肿物后方多无声衰减。彩色菲利普超声显示，肿物周边及内部血流较少，阻力指数较低。21例乳腺肿物患者中，有两例肿物是恶性的，其超声检查显示，肿物边缘不规整，形态不规则，表面凸凹不平，肿物无包膜。肿物内部多呈弱回声实性衰减暗区，回声分布不均。肿物后方回声多呈衰减暗区。彩色菲利普超声检查显示，肿物周边及内部血流丰富，阻力指数增高。本组21例乳腺肿物患者，都进行了手术治疗，术后病理证实，良性肿物19例，恶性肿物2例。良、恶性肿物的直径均在1.1-5.0cm大小之间。6讨论①乳腺肿物有良性和恶性区别，患者一旦发现自己的乳房区有结节状或小圆形大小不等的肿物时，应立即去当地医院或上级医院进行检查，诊断及手术治疗。②根据临床手术经验及超声诊断表明，乳腺良性肿物较多，恶性相对少些。我们医院体检，在219位女性职工中发现有15人有乳腺肿物，经手术治疗，病理证实，良性肿物有14例、恶性肿物有1例。③我们医生必须加强专业知识学习，不断提高临床和超声检查诊断水平，全面掌握乳腺肿物的诊断及鉴别诊断。④乳腺良性肿物：医生触诊时可感觉到肿物形态比较规则，边缘清楚，无黏连，活动度非常好。⑤乳腺恶性肿物：医生触诊时可查觉到肿物形态不规则，肿物体表凸凹不平，与周围组织有粘连分界不清，多为单发，肿物活动度较差，用手推移可移动。⑥在超声检查中显示良性肿物有比较完整的包膜，而恶性的肿物没有包膜，如果有包膜也是不完整的。良性肿物内部回声比较均匀，而恶性肿物内部回声多为不均匀。为明确正确的乳腺肿物诊断，普通超声的图像必须与彩色菲利普超声检查相结合。⑨乳腺肿物超声检查优于X线检查，具有无辐射、无痛苦、无任何损伤、操作方法简便等优点。⑩超声检查乳腺肿物，能清楚显示乳腺肿物的位置、大小及形态；能清楚显示肿物的边缘、内部回声、血流情况、肿物与周围组织的关系及患侧腋窝有无淋巴结肿大等。O11准确的超声诊断，可为临床手术医生提供可靠有效的依据。O12实践证明，利用超声检查乳腺疾病，效果好，诊断率高，而且检查方法简便易行，重复性强，可随时对比复查。O13普通超声结合彩色菲利普超声检查，可大大提高对乳腺肿物诊断的准确性。是目前检查乳腺疾病的首选方法，在临床诊断乳腺病变上有着重要作用。
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