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心理咨询技术讲义

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心理咨询技术讲义
目录目录1TOC\o"1-5"\h\zHYPERLINK\l"bookmark2"\o"CurrentDocument"第一部分成为一名心理健康工作者5HYPERLINK\l"bookmark4"\o"CurrentDocument"第一章为咨询者打造基础5HYPERLINK\l"bookmark6"\o"CurrentDocument"第二章咨询前的准备9HYPERLINK\l"bookmark8"\o"CurrentDocument"第三章心理咨询会谈过程简介12HYPERLINK\l"bookmark10"\o"CurrentDocument"第二部分倾听与关系发展1212HYPERLINK\l"bookmark12"\o"CurrentDocument"第四章非言语行为与贯注模式14HYPERLINK\l"bookmark14"\o"CurrentDocument"第五章询问:开放式沟通17第六章倾听20第七章共情23第八章建立咨询关系的其他要素40第九章治疗中的亲密关系44第十章治疗中的障碍46TOC\o"1-5"\h\z第十一章高级咨询技术48第三部分意向性会谈基础上的技巧整合54第十二章五阶段问题解决模型54第十三章整合会谈微技巧与理论:一系列技巧和会谈阶段7389参考教材绪言她不是你想象的那样心理治疗不是你想象的那样她不是疾病的治疗不是智者的引导也不是好友间的相互分享她不是去领悟深奥的知识不是去揭示人们的过失更不是去寻求一种新的信仰心理治疗不是你想象的那样心理治疗不是,你想象的那样她让人惊讶,她根本不是关于童年的印象或所受的创伤或是身体上的病症也不是关于你所获的不可救药的坏脾性或是你一贯持有的对生活的消极性情心理治疗不是你想象的那样心理治疗是关于你如何去想她唤醒你头脑中不被承认的“异端”在你的所想和如何思想间做出认辨她很少寻找原因去解释你的所为而要在你所为的意义中寻找发现心理治疗是关于你如何去想这涉及你如何体验自己的情感以及觉察你与重要他人的关联她是关于你对生活的热望和追求目标时,你又如何无意中消磨了热望她帮你看清,你所找寻的潜在心中的变化她是认识和领悟你内心中永恒之物的火花心理治疗不是你想的那样她是关于你,如何在此刻成为你自己生活不是你想象的那样正如蛋黄怎能感知蛋壳的形状浪花怎能感受波浪的力量生活不是你想象的那样生活在继续,此刻她就在朝我们迫近当你在阅读、当我在写作生活是当下的体验但不是过去的经历生活不是你想象的那样生活不是过去、未来,甚至现在——现在,也在一瞬间就成为过去生活不是你想象的那样生活不是想象的未来未来到来时,她就变成了现在——却不是我们所预见的“现在”生活在成为生活之前,便是她的模样生活不是你想象的那样也不是我想的那样或是她可能的那样这,就是生活一、本讲义的指导思想:在我最初学做咨询的时候,有时面对来访者会有一个深深的困扰,就是突然之间我不知道该怎样去帮助他,我的脑海里装了很多理论,从弗洛伊德、荣格、阿德勒、温妮科特到后来的华生、艾利斯、罗杰斯,每一个大师的论述和真知灼见都影响着我,在我的脑海中盘旋,让我不知道该怎样把我所学的和目前的咨询情境结合起来。那个时候我知道,虽然我学习了很多,但是这些可能都不是我真正能够运用的工具。我需要去探索更多的东西才能够让我帮助到那些需要帮助的人。在今天,这个世界上,心理咨询与治疗的理论与技巧已经更多了,据说要有近千种,在这种情况下要想学会做心理咨询,我想当初困惑我的那些问题如今也会困惑着更多的初学者。我该从哪里入手?我到底需要掌握多少知识才能够真正学会成为一名心理咨询师?这个问题一定会让不少的初学者为之感到抉择的痛苦。今天我当然不再有了做学生时的痛苦,但是作为一名针对心理专业的学生讲心理咨询的老师,其实也面临同样的问题,只不过从学的困惑变成了教的困惑,要教什么,要从哪里入手?还好,早在20世纪后期以来的实证研究一再重复一个同样的故事,在咨询过程中有一种核心力量稳定而持久的发挥着作用,这种力量就是我们常常谈到的咨询关系,而关系的建立取决于人际影响技巧和咨询师的一些个人特质。所以,我想要学生学习心理咨询还是首先从个人素质的提高和关系建立能力的改善做起。所以讲义的主要内容就是讲述咨询师的自我觉察,咨询准备和与他人建立其有效的咨询关系。而且,本讲义中所探讨的这些关系建立技巧不仅是咨询技巧,而且是我们大多数人必备的社交技能,在这个喧嚣的个性化的世界里,学会爱、学会倾听、学会了解自我本来就是很重要的社交艺术在后半部分,还就五阶段问题解决模型进行了一个系统的辅导,让同学可以把自己前面所学习的咨询技能能够融合到某一个理论模型中,事实上,我们所演示的是有限的,只是为了让大家有个意识。如果你理解了这些基本技巧的精髓,你可以让它为你的任何一种理论流派的咨询方式服务,就像练武术,套路有很多种,但是基本功无外乎速度、力量、反应能力。掌握了这些就可以很自如的出入于任何一个套路。二、本书的基本结构:建立在指导思想的基础之上,我把本讲义分成三个部分,第一个部分叫成为一名心理健康工作者,主要涉及到咨询前的准备,分别是以提高咨询者自我觉察和自我成长为目标的为咨询者打造基础,和咨询过程与咨询基本设置。第二个部分就是我们谈到的核心内容,倾听与关系的建立,在这个部分强调基本咨询技能也是社交技能的培养,非言语行为与贯注模式、询问、积极倾听、有效咨询关系建立的要素、共情、高级影响技术以及咨询过程中移情和阻抗的处理,在整个过程中,强调个体学会倾听来访者的故事能够设身处地的理解来访者故事的基本主题和核心假设,并且能够和来访者建立起有效的关系。第三部分则是对前面所学技巧的融合,建立在意向会谈基础上的五阶段问题解决模型下各种咨询技巧的运用,以及对各种咨询理论的整合。在这个部分需要大家能够学会怎样运用五阶段问题解决模型去做咨询,并且以此为基础发展自己的咨询能力。三、学习指南在本讲义中,大部分章节使用了认知学习策略帮我们掌握基本倾听技巧,我们可以通过把基本知识点的步骤分解更好的体会知识形成过程,从而内化为我们自身的一部分。为了帮助大家掌握,还引用了一些材料,包括一些课后练习题以帮助我们去学习,在学习的过程中我建议你做练习的时候最好不要先看答案以免失去自己积极思考和获得的机会。还有,所有掌握技巧的秘诀其实都只有一个:实践、实践、再实践。最后,本讲义的主要参考内容来源于SherryCormier夫妇的的《心理咨询师问诊策略》,艾维的《心理咨询会谈技巧与策略》和陈金定的《心理咨询技术》,如果你希望了解更多的内容可以参阅相关的书籍。第一部分成为一名心理健康工作者第一章为咨询者打造基础一、有效咨询者的特点(一)咨询者良好的品质对当事人持积极的看法对人的兴趣与关怀敏锐的洞察力善于言语表达善于面对当事人不同的情绪积极的自我概念接纳自我具有不断自我成长的能力能够投入到来访者的生活中并能够保持距离能够忍受模糊的人生情境对不同的亚文化有所了解(二)形成良好品质的基础——自我意识与人际觉察自我意识与人际觉察:在每个咨询者成长的过程中,我们都带着过去的创伤,因而我们都学会了用那个防御的和自我保护的自我去面对周围的世界。提升自我意识和觉察就显得比较重要。Brems提供了一种思考自我意识的方法,既考虑到自我意识不同的维度,也考虑到自我意识在能力发展中与知识和技能的关系。我们从三个具体的方面深入的剖析自己:能力、权利和亲密关系。学习活动1.1:本次活动的目的是帮助你探索自我,在你做咨询的不同时期,请花时间来思考下列问题,并与你的同学或同事以及上级督导一起讨论你对这些问题的回答:1.为什么你对咨询和帮助他人感兴趣?2.在成长过程中你在家庭中扮演什么角色?它对你加入咨询业有什么影响?3.做为一个人你是谁?4.在你进入咨询业时你带有什么样的创伤或者尚未解决的心事5.你以什么方式在治疗这些创伤。6.你注意到或者你认为,与求助者接触的工作会触动你吗?7.你真的相信自己需要成为一名咨询者,或者自己就要成为一名咨询者?8.你同哪个人之间还有没了结的事情?9.当你陷入冲突、面临质问和被他人评价时,你如何处理?在这些情况下你采取什么防御机制。10.反复或长期困扰你的问题是什么?这些问题会怎样影响你的咨询工作?11.你一直不喜欢别人身上的什么东西?你在自己身上是否也发现同样的品质,并承认这些品质也是你的一部分?1.能力能力包括下表中所列出的各种知识与技能。自我意识包括自己对这些方面的自我力量与局限性的正确评估。同时我们也强调自我态度的重要性。这些态度会显著的影响自我的行为方式。对自己持否定态度的人,常常是“自己让自己失望”,他们或者选择逃避某些可能证实自己的消极自我形象的人际交往情境,这种行为对咨询者有着严重的影响。如果我们没有发觉自己是有能力或者有价值的人,我们就可能把这种态度传达给来访者。能力也包括知道何时寻求督导或者同行的支持。我们需要一种咨询者不是刀枪不入而是:具有广泛而坚实的自尊、具有处理复杂性和不适感的能力,以及思维的灵活性与开放性,并在适当的时候寻求同行的支持。图:1.1治疗能力:知识信息、自我意识、技能机制知识信息:沟通信息、情感信息、认知信息自我意识:躯体自我意识、文化自我意识、个体自我意识、人际自我意识、专业自我意识。技能机制:沟通机制、情感机制、认知机制2.权力在咨询过程中权利有以下几种方式被使用首先:一个咨询者可能希望自己无所不能。喜欢控制,失控时感觉到受伤害,阻抗。其次:有的咨询者害怕权利,或者希望否认助人角色中具有施加影响的成分。回避责任与参与,回避对双方角色或期望的讨论,回避表达自己的观点。第三、某些“生活方式转变型”咨询者,对某种特定的生活方式怀有非常强烈的情感,他们会利用职业质变,用咨询方法让求助者朝着他自己所钟爱的方向转变生活或思想方式。:咨询成为咨询者本人发表见解和发泄愤怒的地方。第四:承认权力并能有效的运用权力。3.人际觉察和亲密人际觉察和亲密会影响心理咨询的方向,我们从几个方面来探讨。人际问题:亲密需要:寻求过分的亲近;无法建立亲密关系;健康的亲密关系能力。获得他人认可的需要:对认可的过度需求;对他人的认可程度无动于衷感谢他人的认可但是并不依赖于此。生活中人际关系的重要性:关系是不重要的;关系是唯一重要的;关系在个人的优先地位等级中居于中间位置。对于关系的关注:思维被关系中所发生的事情所占据;对于关系及关系中发生的事情从不多加考虑;关于关系的思考大约是维持健康有益所需的程度。对于关系的需要:在关系以外无法执行正常功能;抛弃关系认为对生活不重要;承认关系的重要性,而并不因关系的短时缺乏而失去正常功能。信任水平:无法信任他人,过度信任他人甚至轻信,在合理探索的限制下信任。关系中值得信任的水平:由于违背协议和承诺而无法被信任,总是说到做到甚至到损害自己的程度;总的来说可以信任、在关系中的自信水平:怀疑自己在亲密关系中良好交往的能力,对于保持正确并了解什么对关系最好,过度自信。在各种合作关系中能保持健康而自信。依赖需要:过度依赖以至于没有他人就无法维持正常功能,反抗依赖否认任何人际依赖的需求,在关系中相互依赖和相互独立的需求能够平衡。在关系中自我他人取向:在关系中只关心和考虑自己的个人需求,在关系中只关心和考虑对方的需求,观察中并关心双方的需求和愿望。寻求帮助的适宜度:在任何情况下无法寻求帮助;过快寻求帮助而不首先尝试自己解决问题;依靠自己和寻求帮助之间的健康平衡。对他人反馈的重视程度:对关系中双方的反馈不予考虑;对反馈过度关心和反应;尊重而仔细的权衡反馈,做出结论。自我他人专注的水平:完全关注与自身的、疏离的、完全专注于他人过度投入,能够根据健康交往的需要而转换焦点。趋近回避行为:只有趋近行为;只有回避行为;适合环境需要有些趋近有些回避行为。对关系赋予的价值:过度重视所有关系,贬低所有关系,根据关系各自的价值现实的关注关系。社交技能:缺乏社交技能,同时缺乏对社会交往的自我效能感,对于社交技能过度自信;恰当的社交技能。对新关系的适宜度:在陌生人前感到不安和羞怯;在陌生人前过度自信和吵闹;在新关系中感到适宜但保持适当的谨慎。注意的中心:在社交情景中需要成为注意中心或者焦点;由于局促不安而总是避免成为社交情境中的注意中心或焦点;根据健康社会交往的需要,而变换成为或不成为注意的中心或者焦点关系中的自我暴露:从不自我暴露即使在可以暴露的亲密关系中也不;在所有关系中或者在不宜暴露的关系中过早或不当的自我暴露;仔细辨别何时何地自我暴露是适当的。关系中的情绪表达性:从不表达情感或温柔;在所有关系中过度情绪化或表达同情;可以辨别何时和对谁表达情感是适当和必要的。对他人的认同:对每个人过度认同而丧失单独的身份感;完全保持距离,从来无法体会任何人的体验;适当的认同并根据情景调整表达。与权威人物的冲突:对于上级或主观认为的权威形象对抗并不屑一顾;对于权威过度谦恭和服从;尊重权威但对于个人价值观和伦理道德不妥协。关系中的对平等的态度:总是力求高人一等和处于支配地位,总是感到低人一等;对所有人都平等看待。(三)咨询者的思维方式:1.整体性思维:认识到生理、心理、社会是交互影响、互相作用的,个体生活在整体之中2.发展性思维:认识到个体是发展变化的昨天、今天和未来共存与个体之中。3.批判性思维:能够以一种可洞察的眼光来看待自己的思维和世界。了解自己思维的长处和局限性。专栏:1.1批判性思维的特点(1)具有目的性,(2)受到智慧 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的影响和引导(智慧标准包括相关性、正确性、清晰度、深度和宽度)(3)在思考问题是,思考着能够识别出其中的思维的元素,思考着能讲各种元素和当前的问题做出逻辑练习。批判性的思考者常常问一下几个问题我思考的目的或者目标是什么?准确的说我试图回答的具体问题是什么?我是在什么观点之下进行思考的?什么概念或理念是我思考的核心我认为理所当然的是什么?我做出了什么预先假定?我使用了什么信息?(数据、事实、观察结果)我是如何解释这些信息的?我做出了什么结论?如果我接受这个结论其含义是什么?如果把我的想法付诸行动,结果会是什么?(5)它是自我评估和自我改善的,思考者设法使用恰当的智力评估其思考。如果你不评估自己的思考过程,你就没有在进行批判性思维。(6)整个系统存在整体性。思考者能批判性的对其思维整体考察,也可将其拆分为部分(也考虑各个部分)进行检查。思考者致力于在智力方面达到谦逊、勇敢、坚定、合理和公正。批判性思考者能够意识到,思维变的扭曲、误导、偏见、肤浅、不公正或者具有其他缺陷的各种方式。(7)它产生推论良好的结果。如果我们知道如何检查我们的思维并致力于这样做,并且进行充分的练习,那么我们就可以相信,我们思考的结果会是富有成效的。(8)它受到社会责任和道德的影响,会真诚的从对立观点看问题,从而找出自身立场的弱点和局限。批判性思考者了解世上存在许多种合理的观点,每种观点(在进行深入思考的时候)都可能产生某种水平的洞察。学习活动1.2我想作为一名咨询者我会:一切心理咨询会谈都应该:我的第一次会谈将会:对于会谈我最大的恐惧是:来访者总是:好的心理咨询师是这样一类人:如果找我咨询的那个人想要自杀,我会:我最希望来访者把我看成是:对于对他人进行咨询我最喜欢的一点是:我喜欢帮助别人,因为这使我感到:第二章咨询前的准备一、物质准备(一)房间和环境1.地点的选择咨询接待室与咨询室地点选择本着安静、私密、方便的原则。2.咨询室的室内设计:从色彩、光线、室内装饰几个角度来看待这个问题。色彩和光线宜柔和,室内装饰要有生机、自然、舒适,并且能和咨询情境契合。比如具有旺盛生命力的绿色植物。3.室内设施配备:座椅;基本设施:饮水机、纸巾;心理测量软件、电脑等。办公设施。(二)座位的安排:通常安排坐90°角,事实上大多数咨询师会在90°到150°之间。并且跟各个咨询师的理论取向有关系。90°是一个安全的角度,不至于会引起双方的不适。学习活动2.1:观察你的来访者所坐的位置:活动目标:观察你的来访者坐在哪里有助于你去了解你来访者的人格特点,在家庭治疗中可以通过座位的摆放看到家庭关系的不同形态和各种家庭联盟而在个体咨询中甚至可以提供给你诊断线索。以下是作为趣闻非正式的霍夫曼大叔椅子诊断指南:霍夫曼大叔的椅子诊断指南:1.有偏执倾向的人选择离你很远和背对这角落的座位。(那里不会有人偷偷接近)2.有广场恐怖症的人会坐在客厅的壁柜里(有壁柜的话)3.有依赖倾向的人会问你该坐哪里,什么时候入座,衣服该挂在哪里?4.精神分裂者通常坐在身后、或者别的不用和人对视的地方。5.焦虑的人从这个座位挪到那个座位或者动来动去的咬指甲。6.抑郁的人会选择用最不舒服的姿势坐在那里。7.酒精依赖的人常常坐在离你很远,怕你闻到他的酒味。8.自恋的人通常会选择能够照到镜子的地方9.有逆反倾向的人会问你最喜欢哪把椅子然后自己坐上去?10.反社会人格的人会坐在你的位置上甚至喝你的咖啡?(三)做 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 与录音和录像咨询师应礼貌的询问来访者是否可以坐记录。做记录的原则有以下几个1.千万不要让做记录影响了与来访者情感协调的建立。2.别忘了向来访者解释你做记录的目的。3.千万不要盖住你的笔记本,让来访者把自己对你的不安投射到记录上4.不要把来访者感到不舒适的东西写到笔记本上5.如果来访者要看你的记录,首先和来访者讨论这一行为,然后可以让来访者浏览记录本,在这种那个情况下要遵照前一原则。录音和录像应向来访者解释并经过来访者允许。二、职业和伦理问题(一)自我表现1.外貌和衣着:不带有强烈价值色彩的着装和整洁的仪表是必要的。2.出示你的证书:要学会向来访者展示你自己。诚实和坦率总能赢得尊重。(二)时间设置1.通常为50分钟:紧急情况如自杀或一些特殊情形是可以考虑的。2.准时开始和准时结束:初学者会因为咨询过程没有结束、来访者谈兴正浓、忘记戴表、处于突破的边缘而无法准时结束咨询。3.和咨询师的理论取向有关。(三)价值中立。心理咨询是一种以理论科学为基础的实践科学,在咨询的过程中,咨询师必须抱着实事求是的态度,不能对客观事实进行歪曲和臆测。在咨询的过程中,价值中立是客观描述关于来访者的问题,以及对相关 资料 新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单 进行分析的重要职业道德(四)保密1.保密是基本伦理2.存在保密例外并需要向来访者说明保密例外。(五)保护措施:在心理咨询中,咨询师接触到的都是来访者的内心世界,和他们一起面对自己的问题,没有人会预先知道,在现象的背后,要面对些什么样的问题,或许是一个小伤口,或许是一个大脓包,是小伤口,就不要让它感染,是大脓包就进行动刀前的麻醉,这就是安全的,首先要保护到来(六)咨访关系来访者是为了寻求帮助而走进咨询中心的,咨询师不能利用来访者的问题,或者对咨询师的信任与依赖等任何原因,与来访者建立咨询以外的其他关系。(七)SOAP己录法:心理咨询过程中的简单咨询记录法。S:来访者对其不适的主观描述O:咨询师对来访者的情绪状态、外表衣着等客观描述A:咨询师对过程的评估P:下次的计划或关于整个治疗的评估。记录过程遵循:简单、精确、清晰三原则。三、差异性和文化平等主义美国《服务行业伦理学标准》(国家服务组织,2000)提出了以下三个主张:表述17:服务职业者提供不带偏见的服务,这些偏见可能基于年龄、种族、文化、人种、残疾、性别、信仰、性别取向或者社会地位等方面。表述18:服务职业者必须对其所实践范围内的文化和社会群体具有广博的认识。他们要意识到社会的文化多样性,并且要了解这种多元文化对于个社会群体和个人有何影响。他们要尊重个人和群体,以及其文化和信仰。表述19:服务职业者要意识到他们自身的文化背景、信仰以及价值观,并且要认识到这些因素对于他们与别人关系的影响。练习:差异性,文化平等主义和你考虑以下所列和我们可能的多重文化身份语言种族/民族性别性取向宗教国籍或地区生理能力或残疾社会经济地位年龄突出的生活经历注意努力认识自己是文化个体,同时注意发展意识到个人偏爱或者偏见的能力,这种意识可能提高或阻碍服务的有效传递。然后检查一下你的偏爱或偏见。你有多少和来自于不同文化的人接触的经历?你怎样才能和这些人一起工作?例如:如果你是城市的,你会怎样和农村的相处?如果你是异性恋你怎么和同性恋相处?反之呢?为了提高你的理解和觉察能力你需要什么发展步骤?四、心理准备:对心理咨询的期望与错误观念(一)两个幼稚的假定1.少数咨询者会认为自己知道的比临床实践所需要的要多2.认为在咨询的过程中发生了神奇的事情。(二)一个渴望Mahoney说:"我们急于学习技术,因为我们渴望实现知识的力量。”我们急于能够给予来访者以干预,希望帮助到来访者。事实上这会引发一下几种问题1.咨询师可能会采取一种不恰当的治疗技术或干预手段,对来访者造成伤害。2.来访者可能会因此感到被仓促处理,觉得自己不被重视,或者觉得咨询师不够聪明,缺乏能力。3.如果咨询师提供的建议或者干预措施来访者已经尝试过,来访者会觉得受到挫折,或者感觉咨询无用。4.来访者遵循咨询师的指导而无效,会对治疗产生强烈的挫折感。正确的面对来访者的方法是:在充分的倾听基础之上,了解来访者足够多的信息,如:提出的问题,对治疗的期望,现在努力要解决的问题,其他信息。并不是每次会谈都是有帮助的,通常有时一次会谈是收集信息,而另一次会谈则会产生帮助的效果。记住:说话者播种,而倾听者收获慧眼不老》第三章心理咨询会谈过程简介确定旅程的终点当然是一件好事,但是重要的是旅行的过程而不是终点。——《黑暗的左手》一、经典的心理咨询初始会谈结构模型。(一)Shea的心理咨询会谈的五阶段结构模型1.介绍2.开始3.主体4.结束5.终止(二)Ivey的五阶段模型1.建立情感协调和面谈结构2.收集信息、界定问题找出资源。3.确定治疗效果。4.寻找其他办法并且面质来访者的自相矛盾5.鼓励来访者把注意和技能推广到治疗以外的情境。我们看到两个人的模型有相似的地方,但是又不尽相同,说明各个咨询师对会谈过程的把握各有自己的特点。总的来说,敏锐的咨询师会让来访者把握会谈的进程,因为这一过程会让来访者感到安全并且恢复控制,也有助于咨询师更好的观察和获得信息。二、以Shea为例作一介绍(一)介绍阶段1.电话预约保证两个人的时间能够达到一致要让来访者清晰的知道诊所的位置和到达方法2.第一次会谈(1)注意第一印象(2)一些固定化的仪式:握手、询问来访者是否需要饮料、闲聊天气等。(3)选择合适的称呼,如果无法确认要选择最不容易引起抵触的称呼。(4)标准化的自我介绍学习活动:标准化的自我介绍小组一起,每个成员为自己设计一个标准化介绍自己的短文,互相 交流 第4课唐朝的中外文化交流教案班主任工作中的交流培训班交流发言材料交流低压配电柜检验标准小王子读书交流分享介绍 对彼此设计的看法。讨论介绍中的灵活性与模式化。(5)、向来访者介绍情况并了解他的期望。(二)开始阶段表3.1开始阶段的任务列表安排合适的时间介绍你自己确定合适的称谓简短的交谈引领来访者到合适的位置上介绍你的身份说明保密性说明会谈的目的检查来访者对于会谈的目的与你对会谈目的之间的一致性和兼容性。1.面谈者的开场白请你告诉我这次来会谈的原因。我能为你做些什么呢?你可以告诉我一些你认为重要的事情。最近有什么烦恼让你困扰吗?2.来访者的开场白来访者事先准备好的回答我想谈谈我的童年我最近遇到了三件让我感到困扰的事情我感到沮丧、因为注意对这样的来访者,一方面减轻了咨询师尤其是新手的压力,另一方面往往要面临信息遗漏或者较大的防御3.帮助不善言谈的来访者我不知道该说什么好,或者沉默咨询师可以(1)给他一点时间:说说你想的(2)提供情感支持和鼓励:哦,刚开始向一个陌生人诉说的时候会有点困难,不过一开始就好了(3)更多的提示:说说你家里或者学校的事情吧4.来访者的其他反应来访者的某些话可能会让你觉得他有点不大正常。我就是耶稣上帝,请你务必相信我你是医生你来告诉我我有什么问题感谢真主能让我现在坐在你的面前。在我心底有时我会感觉异常痛苦,有时这些感觉会像浪一样压倒我,让我想到我干了些什么会变成现在这个样子。5.评估开始阶段来访者的言语行为来访者大多会采用外归因,认为都是他人或环境的错,或者是内归因,应该注意来访者对与责任划分的方式。以下一些问题会有帮助来访者是直接明了的表达自己吗?对开场白的反应是否太有条理了,好像事先准备过一样。来访者的说话方式奇怪吗没有提示时来访者表达自己为难吗?来访者强调外在因素还是内在因素呢?(三)主体阶段收集信息做出诊断诊断依据:1.经验2.异于他人3.对自己和他人造成困扰4.统计学中罕见(四)结束阶段1.安慰和支持来访者2.总结重要内容3.灌输希望4.引导并向来访者授权。5.讨论其他细节。第二部分倾听与关系发展第四章非言语行为与贯注模式[道德经]-第十七章[原文]太上,不知有之;其次,亲而誉之;其次,畏之;其次,侮之。信不足焉,有不信焉。悠兮,其贵言。功成事遂,百姓皆谓“我自然”。课前活动:小组内,选择两个成员,设定情境,扮演一个无效倾听的会谈,然后逐步探讨有效倾听的要素。一、求助者的非言语行为(一)言语行为与非言语行为的六种关联方式1.重复2.矛盾3.替代4.补充5.强调6.调整(二)身体语言:眼部:惊讶、害怕、愤怒、悲伤目光接触、眨眼过多、目光转移、瞳孔放大在咨询会谈中更多的注视可能发生在:(1)咨询者与求助者间有较大的身体距离(2)讨论的话题不涉及个人的话题(3)咨询者与求助者间存在人际关系卷入(4)咨询者在倾听而不是讲话(5)咨询者是女性(6)咨询者来自于交流中重视目光接触的文化。嘴部:嘴角上扬和嘴唇紧闭:预约、害羞对压力、挫折和敌意。面部表情:面部表情的重要性与复杂性。头部:抬头与低头、点头与摇头。肩部:肩向前、耸肩和抱肩。手臂和手:双臂环抱、握紧、僵硬和放松。腿和脚:舒适放松、拖着脚、僵硬或规矩。触摸:触摸的文化性。9.整个身体与身体动作10.副语言:音量、音调、语速。11.空间效应:位置12.环境:光线、色彩、加强语言都会调整唤醒水平13.时间:见时间设置(二)如何处理求助者的非言语行为1.混合信息当求助者出现混淆信息时,咨询师可以有三种选择去处理言语与非言语行为第一种是用心记住求助者所说的和所做的不一致,即言语信息和非言语行为、副语言线索传递的信息之间的差异。第二种选择是向求助者描述出这种差异第三个选择是问求助者差异的可能含义是什么?例:一个求助者说:我真的【停顿】对这种关系觉得兴奋。此前我从来没有过【停顿】这种体验。,并且眼睛望着下面,斜靠着身体。2.沉默时的非言语行为沉默并不意味着什么都没有发生沉默在不同的文化间有不同的含义3.改变会谈的内容对于叙述杂乱无章的求助者可以通过将注意力引向非言语行为来改变会谈的方向。4.求助者非言语行为的改变对于有些求助者来说,非言语行为可能提示治疗性改变、冲突或求助者处于意识之外的潜在情绪和躯体变化。Brems提供了一些关于泄露的例子它是一种不寻常的手势、表情、或动作,而这些在求助者身上以前没有看到过。它是一种迅速的手势、表情或动作,一旦发生,求助者试图隐藏。它是一种发生有些规律性的手势、表情或动作,常常发生在可预期的情境中。它是一种习惯性的手势、表情或动作,而且求助者没有意识到,被问到的时候甚至可能会否认。对求助者的非言语行为做出回应时,使用描述性词语较之评论性词语更为有益。二、咨询者的非言语行为(一)咨询者有效和无效的非言语行为无效的非言语行为远或非常近;离开;慵懒、僵硬、向后仰;回避、蔑视、不安;在作出反应前仍忙自己的事情;和情绪不一致;音量非常大或非常小;语速非常慢或者犹豫、断断续续;冷漠、困倦、激动、冲动。有效的非言语行为见3V+B模式(二)咨询者的对待自己的非言语行为1.敏感性2.一致性3.同步性三、3V+B贯注模式1.视觉的/目光接触,如果你准备和人谈话就看着他们2.语音特点。你的语调和讲话速度同样会清楚的体现你对他人的感觉。3.言语跟踪。来访者来找你时你总是带着他们所关注的话题,不要改变话题。4.贯注真实的肢体语言。正面面对来访者并稍向前倾,脸上赋予表情,运用放松、鼓励性的手势,这样来访者就知道你对他们很有兴趣。简言之,成为你自己。注重真实感。四、不予贯注和沉默的价值有时你不太适宜参与来访者的陈述,例如来访者可能依次又一次的谈论同一个问题,一个压抑的来访者会企图最彻底的描绘这个世界时如何的错误,以及为什么是错误的。许多来访者只谈消极的事情,在此情况下,有意向的不予贯注会有所帮助。通过中断目光接触,微妙的身体姿势和语气变化,以及故意跳入积极的话题等你可以推动会谈进程。虽然咨询和会谈的核心是交谈,但是有时作为帮助者,你能做的最有用的事情是沉默。作为一个咨询师,尤其是初学者,可能会发现自己很难忍受沉默,你的来访者可能流着眼泪,你也许想说点什么给与支持,然而最终你会发现有时候最好的支持就是和他在一起,沉默不语。在沉默的时候注意观察你的来访者,如果他很轻松,那就让他们说出轻松,然后一起加入这个沉默时段,如果来访者对此感到不安,你可以使用贯注技巧把刚才谈话的话题做个总结或者评论。总之,你需要记住的是,当你说话的时候,来访者是无法说话的,你要觉察在会谈中说的最多的人,是你,还是来访者?当然如果你的对象是一个小孩子,你稍微多说一点是比较明智的,比如你可以讲讲故事,来帮助他们学会表达和描述。社会技能训练和会谈微技巧社会技能训练是一种特殊策略,用于教给来访者基本生活技巧。与话题谈论不同,社会技能训练涉及教授来访者一系列人际技巧和行为的教育方法,这些技巧包括很大的范围的行为,比如,约会行为、人际冲突、调节能力以及面试程序等。美国心理学家Goleman确定的情绪智力的第五个领域是社会技能。认真倾听,与他人建立联系以及人际影响都是社会技能。所以贯注行为既是咨询技能也是社会技能,可以帮助我们更好的应多生活或者教会来访者怎样去应对生活。活动1:对非言语模式的观察对一个咨询会谈进行10分钟的观察。电视访谈或者是任何两个人的谈话。可以用录像反复播放画面。视觉/目光接触模式当人们在倾听或说话时会有更多的目光接触吗?“来访者”在谈论某个特定主题时与其他的相比会更多地中断目光接触吗?你能观察到表示情绪兴奋的瞳孔放大变化吗?声音性质注意说话的速度以及声调和音量的变化。特别注意谈话急变或犹豫的地方。贯注的肢体语言注意到姿势、姿势变换、倾斜、呼吸的模式以及空间的运用。特别注意面部表情,比如肤色、脸红以及嘴唇动作。注意恰当的和不恰当的笑,皱眉,等等。动作的协调性注意到一致动作和模仿发生在哪。你观察到动作不一致的例子了吗?活动2、印第安棒练习分小组练习,每组分两队,挑选一个双方不能调和的话题,进行争辩,争辩时双方轮流发言,下一个发言者必须重复对方的观点之后再说出自己的观点。然后小组分享活动中的感受。活动3:运用3V+B模式进行一次会谈以我为什么想成为一名心理咨询人员,或者一个你喜欢的工作,或一个让你对自己有了新的认识的积极经历为主题运用贯注技巧进行一次三分钟的会谈。会谈中每小组三人或者四人,一个来访者,一个扮演咨询师,有一到两名观察员,观察员负责填反馈表。结束后回顾会谈,有来访者,咨询师和观察员进行反馈。要求,反馈要具体,要贯注积极面,不要一次提太多的问题。反馈表:1.视觉和目光接触。促进性的、凝视的?回避的?在什么地方会谈联系发生中断?推动性的?干扰性的?2.声音性质。语气?语速?音量?重音?回应来访者时以上各项在什么地方有变化?主要变化或言语犹豫的次数。言语跟踪以及注意选择。来访者能讲述其经历吗?话题保持下去了吗?主要话题跳跃的次数?变换是否能暗示出会谈人员的兴趣模式?会谈人员是否表现出了寻求某个而非其他主题的注意选择?来访者是否拥有大部分的谈话时间?4.表示关注的肢体语言。前倾?手势?面部表情?如果有的话,在什么地方,会谈人员变换了位置或者表现出明显的肢体语言变化?促进性的肢体语言动作次数?会谈是否可信?5.会谈的具体积极方面。第五章询问:开放式沟通一、两种询问技巧开放式问题:是不能给出一个确定答案的问题。这类问题鼓励别人叙述,从而给你提供最大程度的信息。典型的开放式问题以什么,怎么样,为什么,或者能否开始。比如,你能告诉我你今天为什么来这里吗?你会发现这些问题通常能够为你带来很多信息。封闭式问题:用几个词或者句子就可以回答的问题。它们有利于聚焦会谈并获得信息,但引导谈话的重担就落在了会谈热暖的身上。封闭式问题通常以是否开头,要求对方给出肯定或者否定的回答。二、询问的功能1.主要作用:开放式问题让你和你的来访者的交流将会更加自由和开放;封闭式问题可以给你提供准确的信息和细节;可以鼓励或者阻止来访者谈话。2.次要作用:找出来访者世界中更多的细节,丰富他们的故事。;对来访者的问题做一个有效的评估;引导来访者谈论话题的方式;根据会谈的需要帮助来访者打开或结束谈话。三、关于询问的八个主要问题1.询问帮助开始会谈跟言语交谈的来访者有一个舒适的关系,开放式问题能够帮助推动自由讨论也给交谈留下了足够的空间。例如你今天想谈些什么?你能告诉我你来见我是为了什么吗?自从我们上次谈话以后事情怎么样了?上次我们见面的时候,我们谈论你打算去面对你的伴侣并讨论性问题,这周怎样了?前三个问题提供了足够的空间,因为那使来访者几乎可以谈论任何事情,最后一个问题是开放式的,但问题来自于前一周,所以为会谈提供了关注点。2.开放式问题帮助来访者详细讲述和丰富故事一开始的会谈通常先问一个或者两个问题,然后再考虑接下来应该怎么办。即使很有经验的咨询人员一开始也会觉得不知道应该做什么。就来访者早些时候提出的话题问一个开放式问题可以帮助重启谈话并使其向前继续。你能告诉我关于那件事更多的情况吗?当那件事发生时你的感觉是怎样的?根据你说的,你认为这个问题的最佳解决 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 是什么?到现在为止我们遗漏了什么吗?你的脑海中还有什么吗?询问有助于引出来访那个这世界中的具体细节如果有一个简单的在实际会谈和大多数理论劝说中都很有用的开放坏死问题,那么它必然是以发现来访者具体细节为目标的为难题。一个典型的问题是:你能给我一个明确的例子吗?来访者:李明使我狂怒?咨询师:你能告诉我李明怎么对待你的一些具体的例子吗?你能告诉我李明做了什么特别的事情让你如此狂怒吗?你说“使我狂怒”是什么意思?封闭式问题当然也能带出细节,如果咨询人员明确的指导会谈的方向,一些封闭式问题比如:李明生气后打你了吗?他经常嘲笑你吗?他吸毒吗?都能带出很多有价值的细节。询问在评估中的关键作用询问时有效的诊断和评估的核心。5W提问有助于对一般问题的诊断,谁,什么,什么时候,那里,怎么样,为什么这类词作为开头。谁是来访者,来访者个人北京市什么,可能涉及到了其他什么人
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