临床护理观察典型案例备案登记
表
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科室内科ICU观察者上报时间案例名称1例消化道大出血患者突发严重低血糖病案观察患者姓名：患者一般情况年龄：65岁入院诊断：消化道出血、重症肺炎。病案观察
记录
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:患者因“胸闷、喘憋半月余、便血一周”于5.26日入院给予止血、补充血容量、抗感染、营养支持等对症支持治疗，生命体征平稳。5.27日13:30分患者突然出现躁狂、胡言乱语、定向力障碍、瞻望病症。特护护士提出三种假设：一、因患者神志清，中年男性，单间护理，icu治疗家属不在身边陪伴，患者大量出血、便血。最多5000ml/天，容易出现紧张、恐惧，首先判断患者是否出现icu精神病症，给予心里护理，无效。同时
汇报
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医生，遵医嘱给予艾贝宁60ug加入生理盐水50ml泵入剂量8ml/h及丙泊酚5ml/h联合静脉泵入，患者瞻望病症仍无改善，此时排除icu精神病症；二、患者持续静脉泵人生长抑素止血，此药物容易抑制胰高糖素、生长激素等升糖激素的分泌，临床副反响容易造成低血糖的发生。但患者低血糖初期病症不明显，并且生命体征平稳，患者已持续使用一天余，血糖在7.5-11.6,mmol/l之间，特护护士立即查阅病例患者无低血糖史，排除生长抑素药物副反响。三、患者近期禁饮食，即使持续肠外营养，会不会因出血量大、出血急而导致体内能量蓄积缺乏，大量晶体补充血容量，血液稀释，导致血糖降低呢。带着个这个疑问，特护护士立即查看特护单，患者测血糖频率q4h,11：00测得患者血糖为3.6mmol/l,低血糖临近值。特护护士立刻测血糖为1.4mmol/l,动脉血气
分析
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中血糖为L2mmol/1。遵医嘱给予50%葡萄糖40ml静脉推注以及10%葡萄糖500ml静脉滴注，10分钟后复测血糖升至11.4mmol/l,患者神志转清，是因严重低血糖导致的瞻望病症。证明特护护士判断正确。现患者生命体征平稳，消化道出血好转，大便为黄褐色未再次出现瞻望、低血糖病症。病案总结分析：1、通过此案例得出，整体护理如此重要，要让护士成为医生的哨兵，时刻看护患者，及时准确的判断棘手的问
题
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尤为重要。低血糖假设不及时发现，血糖持续走低，不及时干预，继而会出现惊厥、昏迷甚至死亡，一系列的后果不堪设想。2、作为ICU护士，应该学会综合判断患者的病情，一旦发现异常表现，一定要宏观了解患者病情趋势，及时与医生沟通，遇到不明白的问题及时查阅相关文献，防止病情进一步恶化。
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