简易呼吸器(苏颖喆)简易呼吸器的使用急诊科苏颖喆概念简易呼吸器：又称复苏球，适用于心肺复苏及需人工呼吸急救的场合。尤其是适用于窒息、呼吸困难或需要提高供氧量的情况。具有使用方便、痛苦轻、并发症少、便于携带、有无氧源均可立即通气的特点*简易呼吸器的组成*优缺点*工作原理(吸气动作流程)挤压球体球体产生正压鸭嘴阀F开放,进气阀E关闭同时鸭嘴阀向下移动,堵住呼气阀G气体进入人体工作原理(呼气动作流程)球体松开球内产生负压鸭嘴阀F关闭，同时上移，呼气阀打开气体呼出进气阀E开放，气体送入球体适应症心肺复苏术各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹各种...
简易呼吸器的使用急诊科苏颖喆概念简易呼吸器：又称复苏球，适用于心肺复苏及需人工呼吸急救的场合。尤其是适用于窒息、呼吸困难或需要提高供氧量的情况。具有使用方便、痛苦轻、并发症少、便于携带、有无氧源均可立即通气的特点*简易呼吸器的组成*优缺点*工作原理(吸气动作流程)挤压球体球体产生正压鸭嘴阀F开放,进气阀E关闭同时鸭嘴阀向下移动,堵住呼气阀G气体进入人体工作原理(呼气动作流程)球体松开球内产生负压鸭嘴阀F关闭，同时上移，呼气阀打开气体呼出进气阀E开放，气体送入球体适应症心肺复苏术各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹各种大型手术转运危重病人或处理应急情况（停电、呼吸机故障等）气管插管前加压給氧*禁忌症未经减压引流的张力性气胸、大量胸腔积液、肺大泡急性心肌梗死脸部骨折或创伤中等量以上的活动性咯血*操作流程及方法充分清理呼吸道、去除假牙病人去枕取仰卧位，开放气道（必要时放置口咽通气管）抢救者站于病人头部保持呼吸道通畅连接氧气8--10L/分*操作流程及方法一手以拇指和食指呈“C”型，将面罩紧扣于病人的口鼻腔达到紧闭，其余3个手指呈“E”型抬起下颏，另一只手规律挤压球囊挤压频率：成人：10－12次/分儿童：14－20次/分婴儿：40－60次/分*操作流程及方法单手CE双手CE面罩固定手法操作流程及方法操作中随时观察患者生命体征变化。当患者呼吸改善后要立即通知医生，遵医嘱继续治疗操作后协助患者取舒适体位，整理衣物，头下垫枕，整理床单位，并询问患者情况*操作流程及方法快速手消毒剂洗手，携用物回治疗室，按医疗垃圾分类处理原则处理用物按七步洗手法洗手，及时书写护理记录单*观察要点*潮气量潮气量按公斤体重计算：8－10ml/kg一手挤压球囊潮气量约400－600ml,双手挤压约800－1000ml慎用或禁用双手挤压球囊*潮气量球囊容积，成人球囊一般为1500ml，双手捏到底压缩气体量可达1200ml，正常呼吸潮气量400～600ml就足以达到通气目的，平时抢救或转运时单手捏到底即可，约挤压呼吸囊的1/3～2/3为宜儿童及婴儿的球囊通气因选择球囊型号不同而有所区别，现在一般儿童、婴儿的球囊容积/最大压缩气体量分别为：550/350ml；280/100ml*吸呼比吸呼比1:1.5—2慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为12—14次/分，吸呼比为1:2—3,潮气量略少*清洁与消毒将污物清洗干净置入含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲洗晾干特殊感染患者，应用环氧乙烷消毒储氧袋、活瓣用酒精或含氯消毒剂擦拭消毒，严禁浸泡*评价操作程序正确整个复苏过程保持气道的开放面罩无漏气操作熟练，动作敏捷迅速复苏成功的指标*注意事项保持气道通畅，及时清理呼吸道分泌物使用期间注意观察患者胸廓起伏、双肺呼吸音、脉搏、血氧及患者的呼吸是否改善观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善*注意事项挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3—2/3为宜，亦不可时大时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸密切观察生命体征、神志、面色等变化*并发症张力性气胸低血压低氧血症高碳酸血症吸入性肺炎*常见问题开放气道的方法不正确-----气道打开不充分面罩大小选择不当,面罩充气不足-----影响通气效果球囊与储氧袋连接才能充分发挥效能,应用过程中未能正确使用储氧袋,或未待储氧袋充满氧气后开始通气----氧浓度不足常见问题使用时不注意潮气量、呼吸频率、呼吸比、过度过强给气-----给气不规范使用后未能够及时消毒或消毒不严格----消毒隔离不规范面罩固定手法不正确,未能够正确使用EC手法谢谢！不足之处请予以指正！
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