健康教育路径单

郴州市第二人民医院外科锁骨骨折患者健康教育路径床号：姓名：住院号:时间健康教育内容实施评价日期讲解示范签名入院第天1、评估患者及家属对健康教育的需求及接受能力。2、入院介绍：介绍病区环境、设施、经管医生、护士、规章 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 等。3、解释相关检查的目的及注意事项：血液、大小便、X线、B超、心电图。4、解释使用锁骨固定带的作用及注意事项。5、解释垫枕平卧位，避免患侧卧位的目的并指导患者行手、腕、肘、肩关节的活动。术前第一天1、了解患者的心理状态并给予疏导。2、告知患者手术时间、术前禁食12小时、禁饮4小时、术区备皮。3、讲解术前用药的作用及可能出现的不适症状。手术当天1、饮食：术后6小时可进食。饮食以营养丰富易消化富含维生素及钙质的食物为主。例如：鸡蛋、瘦肉等。2、体位：术后去枕平卧6小时。避免患侧卧位。3、解释术后监测生命体征、及观察患侧肢体末梢血运、感觉情况的必要性。术后一至三天1、鼓励患者进行力所能及的生活自理。2、介绍目前各项治疗护理措施的目的及配合方法。3、指导患者下床活动，保持正确的体位姿势，加强患侧肘、腕、手关节的活动。4、指导表述及缓解疼痛的方法。5、讲解术前晚保证患者充足睡眠的重要性。术后四至七天1、讲解早期活动的重要性。2、指导患者站立，向前弯腰约25°悬垂患侧上肢行被动式前后、左右摆动目的是防止后静置过久的肩关节内粘连。3、一周后使病人主动行抬肩活动，目的是锻炼肩周肌群收缩，主要是三角肌。4、指导患者加强肩关节的功能锻炼。出院当天1、评估患者及家属对健康的需求和接受能力。2、三周后告知病人加强肩关节正常活动范围内活动。3、告知患者办理岀院手续的程序及方法。4、告知患者岀院带药的用法及注意事项。5、复查时间：术后十四天伤口拆线，期间3-4天再换药1次。6、告知患者视复查情况再决定拆除内固定的时间7、如有不适随诊。要：目的讨论健康教育路径应用于锁骨骨折患者中的护理效果。方法将6例锁骨骨折患者，按入院先后顺序分为对照组、观察组各3例，对照组采用传统的健康教育模式，观察组采用健康教育路径单进行有计划、有目的、个体化的健康教育指导，即对住院患者住院的不同时期制定标准化的健康教育内容。结果试验组健康教育知识掌握情况以及护理工作的满意度均优于对照组，经比较差异有显着想（PW0.05），具有可比性。结论临床健康教育路径应用于锁骨骨折患者可提高患者健康教育的知晓率以及对护理工作的满意度，有利于患者康复。……临床健康教育路径是依据每日标准护理计划，为某一类特殊患者设定的住院期间进行健康教育的表格，利用该路径可以满足患者在发生、发展、转轨过程中健康教育的需求。通过健康教育路径中的健康教育患者自我保健能力，掌握了康复锻炼的技巧。由于传统的健康教育模式，没有一个具体的时间教育内容，比较笼统（比如：病人刚入院，教育的内容过多，加之病人疾病痛苦还未有得到解决，患者几乎没有精力去听过多的健康教育）很难达到预期的理想效果。为此，本人特制订了锁骨骨折患者健康教育路径单应用于锁骨骨折的患者中，取得了满意效果，特报告如下1.资料：1.对象本组患者共6例，其中男例，女例，年龄岁，平均岁。专及以上文化例，高中例，初中例，初中以下例。按入院单双日分为观察组和对照组各例。两组在性别、年龄、病情、文化程度等情况相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。2方法对照组采用传统的教育方法，观察组按健康教育路径为患者制订住院期间健康教育路径表，对患者及家属进行健康知识指导。2.1健康教育路径单内容：详见附表2.2实施方法：该表格有 责任 安全质量包保责任状安全管理目标责任状8安全事故责任追究制幼儿园安全责任状占有损害赔偿请求权 护士填写。实施前对所有参与的护士进行2结果2.1岀院时两组患者创伤性骨折基本知识掌握程度见表2。观察组知识掌握率明显高于对照组，经x2检验，差异有显着统计学意义（PvO.01）。2.2出院时两组患者满意度调查见表3。观察组患者对健康教育满意度为95%，明显高于对照组，经x2检验，差异有显着统计学意义（PvO.01）。2.3岀院后两组患者医嘱遵从情况见表4。观察组明显高于对照组，经x2检验，差异有显着统计学意义（P<0.01）。表2两组知识掌握比较表3两组患者满意度比较表4两组患者遵医行为比较3讨论3.1健康教育路径有利于患者掌握健康教育知识并主动参与在实施健康教育计划时，选择适当的教育方法是确保健康教育效果的关键［3］。健康教育作为—项有目标、有计划、有交流、有评价的教育活动，能促进人们自觉地采用有利健康的行为，以改善、维持和促进人的健康。在整个健康教育路径实施过程中，护士承担了管理、 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 、协调患者知情参与的宣教，扮演了促进临床路径的实施、评价修正不足并进行变异观察报告的角色。变被动护理为主动护理，将健康教育贯穿到患者从入院到岀院的各个环节，应用各种方法保证患者掌握疾病治疗、康复护理知识，使其能主动参与诊疗康复计划，从而调动患者及家属遵医积极行为，配合治疗护理，促进康复。3.2健康教育路径能提高护理工作满意度医护人员与患者交流的方式是最受欢迎的[4]。健康教育路径的实施，提倡医护患三者密切配合，并使医护人员的服务规范化，三种新型的健康教育模式，增进护患沟通，密切了护患关系。护士为达到预期目标，必须从各方面提高自己的业务水平，并针对患者的各种健康需求，反复多次讲解、示范，如功能锻炼、并发症的预防。这样就促进了护士与患者的沟通，增加了信任感，最大限度地满足了患者的健康需求，深化了整体护理的内涵，提高了患者的满意度[5]。良好的护患关系是提高健康教育效果的保证，效果的保证能提高患者对医护人员的信任和尊重。同时健康教育路径的实施，有效缩短了患者的住院日，降低了患者的住院费用。因此，患者满意度明显提高，从表3可见，观察组满意率明显高于对照组。3.3健康教育路径能提高护理质量，减少医疗纠纷健康教育路径的实施，优化了患者的住院流程，规范了诊疗护理操作程序，使患者就医的全过程连贯顺畅，有利于提高服务质量和工作效率。应用健康教育路径表，使护理人员对所要做的事情一目了然，各项服务项目能按程序进行，避免了由于护理人员工作忙而岀现遗漏或疏忽的现象，同时避免了由于护理人员的个人水平、能力不同而造成的护理缺陷。由于健康教育路径的实施，护理人员根据健康教育路径表，从入院到岀院有计划地对患者进行疾病知识和预防保健知识的宣教，让患者了解治疗和护理康复计划，提高了对所患疾病的认知态度，同时，也改善了医患、护患关系，提高了医疗护理服务质量[6]。健康教育路径的实施，加强了医护人员与患者之间的沟通，自然避免或减少了不必要的医疗纠纷。3.4开展健康教育路径的意义随着护理观念和护理模式的改变，健康教育逐渐成为其重要组成部分，也是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责[7]。健康教育路径作为一种跨学科综合深化护理的整体医疗护理工作模式，能指导护士有预见性、主动性地开展工作，并使患者明确自己的护理目标，自觉参与疾病护理过程，以最经济的方式取得最佳的治疗效果。同时可满足患者在疾病发生、发展、转归过程中对健康教育的需求，医护人员按照路径循序渐进，分期、分阶段地为患者进行健康教育。总之，健康教育路径是实施健康教育的有效方法，它使整体护理得到了深化和发展。上肢骨科疾病（择期手术）健康教育路径〖字体：大中小〗〖打印本文〗〖关闭本页〗?病区：床号：姓名：住院号:时间教?育？内？容实???????施评??价日期讲解资料示范电教实施护士123入院第一至二天1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。2、向患者和家庭介绍医院环境、主管医生、护士姓名，发给患者（住院患者的一封信）连心卡等。3、介绍相关检查的目的及配合要点：血常规、凝血五项、生化、大小便常规、B超、心电图、X线检查。4、解释吸烟对手术效果的影响，指导吸烟者戒烟。5、指导饮食：高热量高蛋白饮食如：鸡蛋、鱼、豆制品等。6、指导床上大小便、深呼吸、有效咳嗽。7、解答病人及家属想要了解的问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ：（1）术前一天1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。2、 说明 关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书 麻醉方式及术后可能出现的不适及应对方法。3、向病人介绍术前准备的目的及配合要求（备皮、禁食、术前用药、配血等，告知手术名称麻醉方式，手术预计时间等）。4、指导表述及缓解疼痛的方法。5、解答病人及家属想要了解的问题：（1）手术当天1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。2、解释麻醉后体位及饮食要求。（一般平卧位，6小时后进食）3、解释留置静脉留置针的注意事项。（静脉留置针可保留3-7天）4、解答病人及家属想要了解的问题：（1）时间教?育？内？容实???????施评??价日期讲解资料示范电教实施护士123术后一至十天1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。2、解释目前主要用药的目的及配合要点。3、解释石膏固定的目的及配合要点。4、解释肢体抬高的目的及配合要点。（高于心脏10cm）5、讲解三角巾悬吊的目的、使用方法及注意事项。6、讲解保持伤口敷料干洁的意义及配合知识。7、讲解床上活动的目的、方法及注意事项。8、讲解离床活动的目的、方法及注意事项。9、讲解各类引流管目的及注意点。10、指导功能锻炼方法。11、解答病人及家属想要了解的问题：(1)岀院一天至二天1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。2、指导带石膏岀院者石膏护理的方法，保持石膏固定妥当、清洁，指导被动功能锻炼，防止关节强直和肌肉萎缩。3、指导岀院后饮食和功能锻炼。4、解答病人及家属想要了解的问题：(1)岀院当天1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。2、指导岀院带药用法及注意事项。3、指导复查时间、地点(术后4〜6周术到综合楼4楼复查)及随诊指证，(岀现患肢疼痛、关节僵硬或带石膏岀院岀现石膏变形、松脱，肢端肿胀、麻木即返院就诊。)4、告知电话随访时间出院后1〜2周。如在此期间有不太舒服或须要了解的问题请先记录，然后到访视时咨询医务人员。5、解答病人及家属想要了解的问题：(1)上肢骨折(手术)健康教育路径K字体：大中小〗〖打印本文〗〖关闭本页〗病区：床号：姓名：住院号:实????????施评??价时间教?育？内?容日期讲解资料示范电教执行护士1231、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。2、向患者和家属介绍医院环境、入院第一3、介绍相关检查的目的及配合要点：血常规、凝血五项、生化、大小便常规、B超、心电图、X线检查。天4、讲解夹板石膏固定目的及及注意事项5、解释疼痛的原因，指导减轻疼痛的方法：如抬高患肢，正确摆放体位等。6、指导活动指、腕关节的方法。7、解释三角巾使用目的及方法，指导离床的方法。8、指导生活自理的内容及方法。9、解答病人及家属想要了解的问题：（1）术前一天1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。2、说明麻醉方式及术后可能出现的不适及应对方法。3、向病人介绍术前准备的目的及配合要求（备皮、禁食、术前用药、配血等，告知手术名称麻醉方式,手术预计时间等）。4、解释戒烟戒酒的目的。5、指导表述及缓解疼痛的方法。6、解答病人及家属想要了解的问题：（1）手术当天1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。2、解释麻醉后体位及饮食要求（术后一般是平卧，抬高患肢。饮食要求是高热量高蛋白）。时间教?育？内?容实????????施评??价日期讲解资料示范电教执行护士12313、解释术后肘部屈曲90°保持功能位的目的及技巧要点。4、指导术后表述疼痛及缓解疼痛的方法。5、指导正确使用三角巾。6、解答病人及家属想要了解的问题：（1）术后一至七天1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受2、解释主要用药的目的及配合要点。3、指导正常关节活动，上肢肌肉的主动被动舒缩练习。4、指导离床活动、生活自理的方法及注意事项。5、解答病人及家属想要了解的问题：（1）岀院前一天1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。2、指导办理岀院手续程序。3、指导出院后患肢功能锻炼的方法、肌肉主动被动收缩锻炼，包括邻近正常关节的主动运动。4、解答病人及家属想要了解的问题：(1)岀院当天1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。2、指导岀院带药用法及注意事项。3、指导复查时间、地点及随诊指证。（术后4〜6周术到康复中医门诊三楼复查，如岀现伤口不愈合、肿胀不消退、畸形、疼痛即返院就诊）4、告知电话随访时间出院后1〜2周。如在此期间有不太舒服或须要了解的问题请先记录，然后到访视时咨询医务人员。5、解答病人及家属想要了解的问题：（1）肌腱损伤健康教育路径K字体：大中小〗〖打印本文〗〖关闭本页〗?病区：床号：姓名：住院号:时间教?育？内?容实???????施评??价资料讲解示范电教执行护士123入院当天—术前1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。2、向患者和家庭介绍医院环境、规章制度、主管医生、护士姓名，发给患者（住院患者的一封信）连心卡等。3、解释相关检查的目的及配合要求：血常规、凝血五项及其它功能检查的目的及配合要求。4、说明麻醉方式及术后可能出现不适及应对方法。5、向病人介绍术前准备（备皮、更衣、禁食、术前用药）的意义及注意事项。6、解释戒烟戒酒的目的。7、指导表述及缓解疼痛的方法。8、解释术前排空膀胱的目的。9、解答病人及家属想要了解的问题：（1）术后当天1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。2、解释麻醉后体位及饮食要求（去枕平卧抬高患肢，6小时后进食）。3、解释术后患肢抬高的意义。4、指导术后表述疼痛及缓解疼痛的方法。5、讲解石膏固定的目的及注意事项。术后一至七天1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。2、解释目前用药的目的及配合要点。3、解释保持伤口敷料清洁干燥的意义。4、告知为了防止肌腱再次损伤，患处须要制动。5、指导高热量高蛋白饮食，如：鸡蛋、鱼、新鲜蔬菜、水果等。6、解答病人及家属想要了解的问题：(1)时间实???????施评？价教??育??内??容日期讲解资料示范电教实施护士123术后八至十天1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。2、指导生活自理的内容和方法。3、指导功能训练。4、告知伤口拆线时间术后第15天，石膏外固定时间4一6周。5、解答病人及家属想要了解的问题：(1)岀院前一天至当天1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。2、指导办理岀院手续。3、指导岀院后生活自理的内容和方法。4、指导拆除石膏的功能训练。5、指导岀院带药用法及注意事项。6、指导复查时间、地点及随诊指证(术后3—4周到康复中医门诊三楼复查。7、告知电话随访时间出院后1〜2周。如在此期间有不太舒服或须要了解的问题请先记录，然后到访视时咨询医务人员。皮瓣移植术健康教育路径〖字体：大中小〗〖打印本文〗〖关闭本页〗病区：床号：姓名：住院号：时间教??育??内??容实???????施评？价日期讲解资料示范电教实施护士123入院第一天1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。2、向患者和家庭介绍医院环境、规章制度、主管医生、护士姓名，发给患者(住院患者的一圭寸信)连心卡等。3、解释相关检查的目的及配合要求：血常规、凝血五项及其它功能检查的目的及配合要求。4、解释吸烟对手术效果的影响指导吸烟者戒烟。5、解答病人及家属想要了解的问题：(1)术前一天1、介绍术前准备的目的及配合要求：(1)备皮、禁食、术前用药。(2)告知手术与麻醉方式，预计手术时间，解除心理顾虑。2、指导病人在床上练习大小便的方法及必要性。3、解答病人及家属想要了解的问题：(1)手术当天1、评估病人家属对健康教育的需求和接受能力。2、解释麻醉后可能出现的不适及应对方法。3、指导术后表述疼痛及缓解疼痛的方法。4、指导并鼓励深呼吸及有效咳嗽。5、指导术后饮食指导：高纤维素、高维生素、高蛋白清淡饮食避免刺激性食物，如：咖啡、酸、辣。6、解答病人及家属想要了解的问答：(1)时间教??育??内??容实???????施评？价日期讲解资料示范电教实施护士123术后一至三天1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。2、解释药物治疗目的及配合要求点。3、说明保持伤口敷料干洁的意义及配合知识。4、指导床上活动的内容及方法。5、说明使用红外线烤灯的目的及注意事项。(红外线照射时间20分钟，灯距30—40cm)6、解答病人及家属想要了解的问题：(1)术后四至五天1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。2、指导自我观察皮瓣血运的方法：正常皮瓣色泽为正常肤色、皮温正常、肿胀不明显。3、解释带蒂皮瓣断蒂前进行血供训练的重要性及方法，告知断蒂时间（3—4周）。4、解答病人及家属想要了解的问答：（1）岀院前一天1、评估病人家属对健康教育的需求和接受能力。2、指导皮瓣区皮肤自我保护。3、讲解关节部位皮瓣功能锻炼的方法。4、解答病人及家属想要了解的问题：（1）（2）岀院当天1、评估病人家属对健康教育的需求和接受能力。2、指导复查时间、地点（术后3周到康复中医门诊三楼复查）及指体征（如岀院皮瓣扭曲、渗液即就诊）。3、介绍岀院用药及注意事项。4、出院访视时间1—2周，如在此期间有不太舒服或须了解的问题请先记录，然后到访视时咨询医务人员。5、解答病人及家属想要了解的问题：（1）断肢再植健康教育路径病区：床号：姓名：住院号:时间教??育??内??容实???????施评？价日期讲解资料示范电教执行护士123入院当天1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。2、向患者和家庭介绍医院环境、主管医生、护士姓名，发给患者（住院患者的一封信）连心卡等。3、介绍相关检查的目的及配合要点：血常规、凝血五项、生化、大小便常规、B超、心电图、X线检查。4、向病人介绍术前准备（备皮、禁食、术前用药、配血等）意义及配合要求，告知手术名称麻醉方式，手术预计时间等.介绍同类手术成功病例，鼓励病人积极配合。5、评估病人的心理状态并予适当的疏导6、解释术前插尿管的目的及配合。1手术当天1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。2、解释麻醉后可能出现的不适及应对措施，使用各种药物的目的及方法。3、解释表达和减轻疼痛的方法，观察患指血运、感觉、皮温颜色的目的，适当抬高患肢（高于心脏10cm）。4、说明术后绝对卧床，患指制动的目的必重要性。5、解释吸烟对手术效果的影响，指导戒烟。（因为烟中的尼古丁降低血液中的含氧量，危及再植肢体的血液供应，从而降低成活率）。6、解释为了提高再植肢体的成活率，减少感染，控制探视，保持室内基本恒定温定23~25'C,湿度50%〜70%，每天紫外线消毒空气的必要性。7、解答病人及家属想要了解的问题：（1）时间教??育??内??容实???????施评？价日期讲解资料示范电教执行护士123术后一至二天1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。2、讲解术后照灯（60或100W照明灯）的目的，方法及注意事项，方法：灯距30-40CM术后3-4天持续照，以后在早晨、夜间室温较低时照射，术后一周停用。3、讲解使用各种药物的目的及配合要求，保持敷料干燥、清洁的必要性，伤口换药的目的、时间。4、介绍同类手术成功病例，鼓励病人积极配合。5、说明保持情绪稳定的意义及指导自我放松技巧6、指导并鼓励深呼吸及有效咳嗽。7、讲解床上活动的内容、方法并指导实施。8讲解预防便秘的意义，制定计划并指导实施。=9、饮食指导：避刺激性的强的食物，如咖啡、酸、辣等、应高纤维、高维生素、高蛋白质。10、讲解观察皮肤或甲床颜色的方法及皮温自测的方法及意义。（再植患枝皮肤，应比健侧稍高，如与健侧一样或低、局部肉眼可见苍白马上告知工作人员）。术后1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。七至十四天2、指导继续实施床上活动内容。（除了不能卧患侧患肢不能放低于心脏，其他床上的活动却可以做。）3、指导生活自理的内容和方法，如：用餐、梳洗、穿衣（先穿患侧后穿健侧）如厕。4、指导功能锻炼的方法，术后二周，患肢血运正常，可做邻近大关节的功能运动及患肢的按摩。岀院前一天1、评估病人及家属对教育的需求和接受能力。2、指导避免再植指再次损伤的方法，如不能擅自拆除外固定再植肢体应在医生的指导范围内活动。3、告知复查时间，术后4~6周术到康复中医门诊三楼复查。4、指导岀院后再植肢的功能锻炼方法，因神经恢复较慢，应防烫伤、冻伤、外伤。5、指导办理岀院手续程序。6、解答病人及家属想要了解的问题。时间教??育??内??容实???????施评？价日期讲解资料示范电教执行护士123岀院当天1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。2、指导岀院带药用法及注意事项。3、指导复查时间、地点及随诊指证，（患肢肿胀、感觉没恢复关节僵、硬等。）4、告知电话随访时间出院后1~2周。如在此期间有不太舒服或须要了解的问题请先记录，然后到访视时咨询医务人员。目的骨盆骨折患者多为突发受伤，伤情较重,卧床时间长,并发症多,故护理工作相当重要。研讨骨盆骨折患者健康教育路径，可以认真指导骨科护士健康教育工作并提高了护理质量。方法将110例骨盆骨折患者随机分两组，对照组55例,患者采用传统入院宣教，出院指导等健康教育方法。实验组55例,责任组护士根据患者具体情况将健康教育路径表统一置以固定的病历夹，并按健康教育路径表时间顺序逐步落实,打勾,且根据护士和患者反馈信息，及时调整、完善。结果经过SPSS13.0软件统计,实验组在健康教育知识掌握程度、对护理工作的满意度方面均高于对照组,并发症的发生率显着低于对照组，两组之间存在显着性差异（P〈0.01）。结论对骨盆骨折患者实施健康教育路径，能提高护理质量，是行之有效的护理工作方法。（共2页）骨盆骨折手术治疗健康教育路径〖字体：大中小〗〖打印本文〗〖关闭本页〗????????????????????????????????????????????????????????病区：？？？？？？？？？？？床号:??????????姓名：？???????????????？住院号：时间教?育？内？容实????????施评？价日期讲解资料示范电教执行护士123入院第一天1、评估患者及家属对健康教育的需求及接受能力。2、入院介绍：通过发放入院须知、连心卡、给病友的一封信等介绍病区环境、设施、经管医生、护士、规章制度、服务项目。3、解释相关检查的目的及注意事项：血液大小便X线B超心电图。合并骨盆、腹腔脏器损伤及时予留置尿管行剖腹探查，合并休克者，应立即抗休克治疗。4、告知患者绝对卧床休息的重要性。指导患者练习床上进食及大小便。5、解答病人家属想要了解的问题术前1至2天1、了解患者的心理状态并给予疏导2、告知患者手术时间、术前禁食12小时、禁饮4小时。术区备皮，备血。3、指导患者练习床上大小便、深呼吸、有效咳嗽等并告知其必要性。4、讲解术前用药的作用及可能出现的不适症状。5、讲解术前晚保证患者充足睡眠的重要性。手术当天1、体位：术后去枕平卧6小时，6小时后，单处骨折或稳定性骨折无合并伤者取平卧和侧卧位交替，避免坐位及患侧卧位。多发骨折或不稳定骨折取仰卧位。2、解释术后监测生命体征、留置各种引流管的目的及观察引流液颜色、性状、量的重要性。3、告知患者翻身时的动作要领，避免疼痛加剧和骨折处移位。4、鼓励患者深呼吸及有效咳嗽。5、介绍表述疼痛及缓解疼痛的方法。6、饮食指导：术后6小时可进流质饮食。饮食以营养丰富易消化富含维生素及纤维素的食物为主。禁食牛奶、糖等产气、产酸的食品，防止发生腹胀。时间教?育？内？容实????????施评？价日期讲解资料示范电教执行护士123术后1至3天1、与病人一起制定术后饮食计划，预防便秘。2、介绍目前治疗、护理措施的目的及配合要点。例如：药物的作用、各种引流管的护理、床上浴等。3、加强皮肤、呼吸道、泌尿系统的护理，避免发生压疮及感染。4、解释床上活动四肢的重要性并督促实施，告知患者不可曲髋。5、预防骶尾部压疮的发生。术后4至10天1、告知患者卧床具体时间。2、指导患者进行力所能及的日常生活自理锻炼。3、持续被动活动，如主动活动的频率从小到大，从少到多。4、指导其行踝关节、足趾关节伸曲活动。岀院前1至2天1、评估患者及家属对健康教育的需求和接受能力。2、告知患者复查地点：门诊二楼骨科诊室或崇雅门诊骨科专家诊室。3、术后患者未拆线，一周来院复查一次，有不适随诊，以后遵医嘱决定复查间隔时间。4、复查时间：出院一月来院复查，有不适随诊。5、术后2-3周练习半卧位，进行下肢肌肉的收缩锻炼。6、3周后可进行髋关节、膝关节被动活动。7、告知患者视恢复情况决定下床活动的时间，一般6-8周可扶拐下地行走。岀院当天1、告知患者办理岀院手续的程序及方法。2、告知患者岀院带药的用法及注意事项。3、电话随访。股骨骨折手术治疗健康教育路径K字体：大中小〗〖打印本文〗〖关闭本页〗区：???????????床号：？????????？姓名：？???????????????？住院号:时间教?育？内?容实????????施评？价日期讲解资料示范电教执行护士12入院第一天1、评估患者及家属对健康教育的需求及接受能力。2、入院介绍：通过发放入院须知、连心卡、给病友的一封信等介绍病区环境、设施、经管医生、护士、规章制度、服务项目。3、解释相关检查的目的及注意事项：血液、大小便、X线、B超心电图。4、解答病人家属想要了解的问题。5、指导练习翻身及床上大小便。术前1至2天1、了解患者的心理状态并给予疏导。2、告知患者手术时间、术前禁食12小时、禁饮4小时。术区备皮，备血。3、告知患者翻身时的动作要领，避免疼痛加剧和骨折处移位。4、讲解术前用药的作用及可能出现的不适症状。5、讲解术前晚保证患者充足睡眠的重要性。手术当天1、体位：术后去枕平卧6小时，患肢外展30°左右，膝关节屈曲10—15°指导患者正确的翻身方法，避免脱位。2、解释术后监测生命体征、留置各种引流管的目的及观察引流液颜色、性状、量的重要性。3、鼓励患者深呼吸及有效咳嗽。4、介绍表述疼痛及缓解疼痛的方法。5、饮食指导：术后6小时可进流质饮食。饮食以营养丰富易消化富含维生素及纤维素的食物为主。禁食牛奶、糖等产气、产酸的食品，防止发生腹胀。术后1至3天1、告知患者术后24小时即可开始做患肢肌肉收缩活动，局部按摩、理疗减轻患肢肿胀，预防下肢深静脉血栓形成。2、与病人一起制定术后饮食计划，预防便秘。3、介绍目前治疗、护理措施的目的及配合要点。例如：药物的作用、各种引流管的护理、床上浴等。时间教?育？内?容实????????施评？价日期讲解资料示范电教执行护士1234、加强皮肤、呼吸道、泌尿系统的护理，避免发生压疮及感染。5、指导患者加强踝关节，足趾关节主动活动及股四头肌的等长收缩。6、消除患者病态，鼓励患者作岀主观努力，配合治疗及护理。7、解答病人及家属想要了解的问题。术后4至10天1、加强膝关节的伸曲活动并继续锻炼踝关节、足趾关节活动，必要时可使用下肢康复器被动膝关节。2、指导患者进行力所能及的日常生活自理锻炼。岀院前1至2天1、评估患者及家属对健康教育的需求和接受能力。2、告知患者复查地点：门诊二楼骨科诊室。3、术后一周来院复查，有不适随诊。以后遵医嘱决定复查间隔时间。4、告知患者视复查情况再决定下地负重行走的时间及拆除内固定的时间。岀院当天1、告知患者办理岀院手续的程序及方法。2、告知患者岀院带药的用法及注意事项。3、电话随访。页面功能〖字体：大中小〗〖打人工髋关节置换术健康教育路径〖字体：大中小〗〖打印本文〗〖关闭本页〗病区：床号：姓名：住院号：时间实???????施评？价教育内容日期讲解资料示范电教执行护士123入院第一天1、评估患者及家属对健康教育的需求及接受能力。2、入院介绍：通过发放入院须知、连心卡、给病友的一封信等介绍病区环境、设施、经管医生、护士、规章制度、服务项目。3、解释相关检查的目的及注意事项：血液、大小便、X线、B超、心电图。4、解答病人家属想要了解的问题。术前至2天1、了解患者的心理状态并给予疏导。2、告知患者手术时间、术前禁食12小时、禁饮4小时、术区备皮，备血。3、指导患者练习床上大小便、深呼吸、有效咳嗽等并告知其必要性。4、指导锻炼股四头肌，练习使用拐杖或助行器。5、讲解术前用药的作用及可能出现的不适症状。6、讲解术前晚保证患者充足睡眠的重要性。手术当天1、体位：术后去枕平卧6小时，患肢外展30°左右，膝关节屈曲10—15°指导患者正确的翻身方法，避免脱位。2、解释术后监测生命体征、留置各种引流管的目的及观察引流液颜色、性状、量的重要性。3、指导患者术后即可开始活动足趾及踝关节。4、鼓励患者深呼吸及有效咳嗽。5、介绍表述疼痛及缓解疼痛的方法。6、饮食指导：术后6小时可进流质饮食。饮食以营养丰富易消化富含维生素及纤维素的食物为主。禁食牛奶、糖等产气、产酸的食品，防止发生腹胀。时间教育内容实???????施评？价日期讲解资料示范电教执行护士123术后至7天1、告知患者术后24小时即可开始做患肢肌肉收缩活动，局部按摩、理疗减轻患肢肿胀，预防下肢深静脉血栓形成。2、与病人一起制定术后饮食计划，预防便秘。3、介绍目前治疗、护理措施的目的及配合要点。例如：药物的作用、各种引流管的护理、床上浴等。4、加强皮肤、呼吸道、泌尿系统的护理，避免发生压疮及感染。5、注意保持髋关节功能位，搬动患者及抬臀时不可只牵拉患肢，应将整个髋关节托起。6、消除患者病态，鼓励患者作岀主观努力，配合治疗及护理。7、解答病人及家属想要了解的问题。术后7至14天1、视恢复情况指导并协助患者扶拐离床活动，掌握正确的坐姿、走姿。2、指导患者进行力所能及的日常生活自理锻炼。3、持续被动活动，如主动活动的频率从小到大，从少到多。岀院前1至2天1、评估患者及家属对健康教育的需求和接受能力。2、告知患者复查地点：门诊二楼骨科诊室。3、岀院一周来院复查，有不适随诊。以后遵医嘱决定复查间隔时间。4、告知患者术后6周禁止髋关节内收内旋，过度屈曲，禁止交叉双腿、坐矮凳、不要在床上屈膝，不弯腰拾地上的东西。5、减少关节负荷，不爬山、跑步、跳跃、举重物，尽量延长假体寿命。岀院当天1、告知患者办理岀院手续的程序及方法。2、告知患者岀院带药的用法及注意事项。3、电话随访。石膏固定的健康教育路径〖字体：大中小〗〖打印本文〗〖关闭本页〗病区：床号：姓名：住院号：时间教育内容实???????施评？价日期讲解资料示范电教执行护士123入院1、评估患者及家属对健康教育的需求及接受能力。第一天2、入院介绍：发放入院须知、连心卡、给病友的一封信等介绍病区环境设施经管医生护士规章制度服务项目。3、解释相关检查的目的及注意事项：血液、大小便、X线、B超心电图。4、解答病人家属想要了解的问题。固定前指导1、解释石膏固定的方法作用、目的及注意事项。2、解释清洗皮肤、清除污垢的必要性。固定后指导1、指导患者妥善放置患肢，注意保持功能位。2、告知患者待石膏完全干燥后方可移动患肢。3、注意观察患肢血运，告知患者如有异常疼痛及时报告，预防石膏固定引起压疮。4、将患肢抬高，预防肿胀、出血，上肢可用枕垫起，使患肢高于心脏15cm，抬高下肢可用枕垫或抬高床尾15〜30cm。5、髋关节部位的石膏，教会患者保持会阴部皮肤的清洁，避免污染石膏。6、固定处如有皮肤搔痒，切勿用棍棒等挠抓。岀院指导1、告知患者办理岀院手续的程序及方法。2、告知患者岀院带药的用法及注意事项。3、评估患者及家属对健康教育的需求和接受能力。4、固定时间：上肢：4—6周。下肢：6—8周。最终以拍片复查结果决定拆除石膏时间告知患者复查地点：住院部门诊二楼骨科诊室，二周后来院复查，有不适随诊，告知患者患肢功能锻炼的重要性并教会患者正确的锻炼方法。如：进行患肢肌肉的主动被动收缩锻炼：握拳、伸指、肘关节屈曲、股四头肌舒缩、膝关节屈伸、踝关节背伸、趾屈等。