病情观察及危重患者的急救和护理一、选择题1、患者处于连续睡眠状态，但能被语言或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入眠，此时患者处于A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏睡E、深昏睡2、意识完整丧失，对各种刺激均无反应，浑身肌肉废弛，深浅反射均消逝，此时患者处于A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏睡E、深昏睡3、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是，A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔变不等大D、双侧瞳孔散大固定E、双侧瞳孔无变化4、危重患者护理中第一观察A、意识状态的改变B、有无脱水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动状况E、大小便状况5、护理昏迷患者，以下选项正确的选项是A、侧口温时护士要扶托体温计B、用于纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室寂静，光辉宜暗D、防范患者坠床用拘束带E、每隔3小时给病人鼻饲流质6、正常瞳孔在自然光辉下直径的范围是A、1mm以下B、1.0～1.5mmC、2～5mmD、5.5～6mmE、6mm以上7、观察患者昏迷深浅度的最靠谱指标是A、生命体征B、瞳孔反应C、肌张力D、皮肤的温度E、对痛苦刺激的反应8、胸外心脏按压频率为A、40～60次∕分B、60～80次∕分C、80～100次∕分D、100～120次∕分E、120～140次∕分9、为成人人工呼吸时的吹肚量约为A、100～200mlB、300～400mlC、500～600mlD、700～1100mlE、1200～1500ml10、口对口鼻人工呼吸法最适用于A、老年患者B、中年女性患者C、牙关封闭患者D、口腔严重伤害E、婴幼儿11、心脏按压时，按压部位及急救者双手的摆放是A、两肋弓交点上两横指，双手平行叠放B、两肋弓交点上两横指，双手垂直叠放C、胸骨左缘两横直，双手平行叠放D、胸骨左缘两横直，双手垂直叠放E、心前区，双手垂直叠放12、急性中毒者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是A、1﹕15000高锰酸钾B、温开水或生理盐水C、牛奶D、3%过氧化氢E、2％～4％碳酸氢钠13、吞服强酸、强碱类腐化性药物的患者，切忌进行的护理操作时A、口腔护理B、洗胃C、导泻D、灌肠E、输液14、成人洗胃灌注量每次应为：A、200mlB、300～500mlC、500～800mlD、800～1000mlE、1000～1200ml15、赵某，昏迷3天，眼睑不可以闭合，护理眼部首选的措施是A、按摩双眼睑B、热敷眼部C、干纱布掩饰D、滴眼药水E、用生理盐水纱布掩饰16、患者，女性，误食灭鼠药中毒，被送人急症室，此时为患者洗胃最好采纳A、温开水B、生理盐水C、2％的碳酸氢钠D、1:15000～1:20000的高锰酸钾液E、4％的碳酸氢钠17、患者，吴某，5分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好马上给患者A、用硫酸镁导泻B、用1:5000高锰酸钾液洗胃C、用1％～4％碳酸氢钠液洗胃D、口服碳酸氢钠E、饮牛奶18、患者张某患尿毒症，护士查房时发现他
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情冷淡，反应愚痴，这类表现是A、意识模糊B、谵妄C、嗜睡D、浅昏迷E、深昏迷（二）19～21题共用题干黄先生，75岁，已婚男性，在家里忽然昏迷，马上被送人医院，诊断为脑血管不测，黄先生的老婆告诉护士，黄先生在发病前，向来自服降压药控制高血压。19、可以确立患者的意思状态的选项是A、角膜发射B、生命体征C、肌腱反射D、痛苦刺激反应E、瞳孔对光反射20、黄先买卖识恢复，但左边肢体不可以自主活动，出现偏瘫，当患者的老婆咨询患者康复的状况时，护士合适回答的选项是A、很难说，但多数患者最少需要一年以上才能康复B、你好象对能否能恢复过去的生活方式很忧愁C、担忧能否能康复是很正常的，康复需要时间，进度会稍慢一些D、你有些忧愁是正常的，但没有方法可以预计你丈夫的恢复啥状况E、不要急，王先生很快就会恢复如常的21、黄先生逐渐恢复，为鼓舞黄先生自己进食，护士应采纳的护理措施是A、协助把筷子和盛食品的餐具放到患者手里B、建议黄太太帮助喂饭，以协助患者进食C、将食品和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上D、给患者充分的时间，让他自己慢慢进食E、先给患者喂饭，节余一部分让患者自己进食（22～24题共用题干）李某，女，64岁，独居，近期刚迁居一新公寓，因急性哮喘发生而急症住院治疗。22、当患者急症住院时，护士应协助其采纳的体位是A、仰卧位B、头高足低位C、半坐卧位D、左边卧位E、头低足高位23、患者目前最主要的护理问题是A、气体交换受损B、有窒息的危险C、害怕D、有体液不足的危险E、潜伏的电解质杂乱24、依据患者的病情，护士下班时最需要接班的内容是A、患者食欲降落B、患者烦躁不安C、患者尿量增添D、患者呼吸型态E、患者睡眠不好三、B型题（25～28题共用备选答案）A、硫酸钠B、温开水或等渗盐水C、硫酸铜D、高锰酸钾E、2％～4％碳酸氢钠25、敌敌畏中毒病人洗胃时首选26、乐果中毒病人洗胃时禁用27、安息药中毒病人导泻可用28、毒物性质不明时，可采纳二、填空题1、护理危重患者时，做好呼吸咳嗽训练的目的是为了预防发生（）肺炎。2、临床上把成人的体型分为三种，他们是（）型、瘦长型和（）型。3、意思阻碍分为嗜睡、（）、昏睡、（）四各种类。4、CPR的A、B、C三个步骤分别是开放气道、（）和（）5、洗胃溶液一般每次用量为（）ml，将洗胃溶液温度调理到（）℃范围内为宜。6、应用简单呼吸器一次性挤压可有（应保持（）次/分。）ml空气进入肺内，频率7、实行胸外心脏按压术的部位为胸骨（按压频率为（）分/次）、（）1/3交界处，8、口服催吐洗胃法一般适用于（）而且（）的患者，一般患者取（）位9、为幽门堵塞病人洗胃时，宜在饭后（）小时或（）时进行。10、常用的呼吸机分为（）型、（）型和混杂型。三、判断题1、任何原由引起大脑高级神经中枢功能伤害时，都可出现意识阻碍。2、正常人瞳孔呈圆形，边沿整齐，双侧同等，在自然光辉下直径＞5㎜。3、心前区叩击，垂直向下叩击心前区，即胸壁中段，1～2次。4、昏睡是患者处于熟睡状态，易唤醒，停止刺激后即又进入熟睡状态。5、在插胃管过程中如遇病人呛咳，呼吸急促，发绀，应将胃管拔出，休息片刻后再插。6、消化道溃疡、食管堵塞、食管静脉曲张、胃癌等一般不作洗胃。7、吞服强酸或强碱等腐化性药物禁忌洗胃。答案一、选择题1.A2.E3.D4.A5.C6.C7.E8.C9.D10.E11.A12.B13.B14.B15.E16.D17.E18.A19.D20.C21.C22.C23.A24.D25.E26.D27.A28.B填空题1、坠积性2、均匀（正立）矮胖（超力）3、意识模糊昏迷4、人工呼吸胸外心脏按压5、300～50025～386、500～100016～207、中下80～1008、清醒合作坐9、4～6空肚10、定容定压三、判断题1、对2、错3、错4、错5、对6、对7、对
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