来粤人员医学观察登记表

附件2来访人员登记表nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull编号姓名联系电话性别年龄常住地址体温是否出现其他不适症状（咳嗽等）14天内与病人接触史nullnull发热后的活动范围近距离接触人员同行人员（人）nullnullnullnullnullnullnullnull是否接触接触地点接触方式nullnullnull1nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull2nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull3nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull4nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull5nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull6nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull7nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull8nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull9nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull10nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull11nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull12nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull13nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull1.接触地点：①家中②医疗机构③工作场所④娱乐场所⑤其他（请在 表格 关于规范使用各类表格的通知入职表格免费下载关于主播时间做一个表格详细英语字母大小写表格下载简历表格模板下载 中注明）2.接触方式：①同餐②同住③同屋④同床⑤同室工作学习⑥诊疗、护理⑦同病房⑧娱乐活动⑨其他（请在表格中注明）nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull附件3粤人员医学观察登记表nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull填表单位：填表人：填表日期：年月日nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull编号姓名性别年龄现住址开始观察日期临床表现nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull体温（℃）nullnullnullnullnullnull咳嗽nullnullnullnullnullnull气促nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull1234567123456712345671nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull2nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull3nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull4nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull5nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull6nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull7nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull8nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull9nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull10nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull注：1、本表适用于新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生来粤人员进行医学观察的卫生人员使用。2、“是否出现以下临床表现”中出现“咳嗽”、“气促”打“√”，否则打“×”；“体温”填实测温度。nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull附件4来粤人员医学观察每日统计汇总表nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull填表单位：填表人：填表日期：年月日nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull辖区首例开始观察日期累计观察人数医学观察者nullnullnull出现异常临床表现人数nullnullnullnull当日观察人数null解除人数nullnullnullnullnullnull人数其中新增当日累计当日新增累计nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull合计nullnullnullnullnullnullnullnull注：1.本表可供基础医疗单位统计汇总使用。2.异常临床表现：发热、咳嗽、气促等症状。3.表中涉及的累计数均指自开展疫情发生来粤人员医学观察工作至今的汇总数。nullnullnullnullnullnullnullnull