患者交接制度(转科、转院)

患者交接 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 （转科、转院）转院病人交接制度1、根据医嘱将转院日期及转往医院通知病人及其家属，做好转院准备并办理转院手续。2、协助病人整理用物，清点床单位用品、终末消毒。3、救护车护送重病人转院时，必须有医生、护士陪同，根据病情开通和维持静脉通路，备有氧气装置、心电监护、血氧饱和度监测仪、急救药箱、简易人工呼吸器等。4、在病人转运过程中，应严密观察病情变化，按医嘱完成治疗，及时做好护理 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 。5、向接收医院的护士交待病情、治疗及护理等情况，做好交接班工作。转科病人交接制度1、医师开出转科医嘱。2、护士应根据医嘱将转科时间及转往科室通知病人及家属。做好转科准备。3、护士评估病人一般情况、生命体征、完成转科护理记录。4、通知转入科室护士做好接收病人准备工作。5、根据病情需要带好抢救用物，选择病人合适的转运工具。6、危重病人由转出科室护士或医生一起护送，并带病人的病历、未输完的液体、口服药、胸片等送至转入科室。7、各责任护士做奸床头交接班工作（包括病情、皮肤、管道、液体、治疗等未完成工作)。8、转入科室责任护士向本科室医生 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 并执行本科室医生的医嘱。9、转出科室主班护士撤消病人标识卡及电脑上病人信息。床单位终末消毒如有未返回的检査、化验单报告等，待取回后及时送到转入科室。病人转运交接流程1、危重病人转运交接程序向病人及家属解释转送目的。转送前评估病人的生命体征。确认选择转送途中的监护仪、特殊需要仪器、药物，充分估计转送途中可能发生的并发症。机械通气病人转送途中需有供氧装置及简易呼吸气囊。与检査科室电话联系确切时间。护送途中要注意观察生命体征、病人病情变化，保证必要的管道通畅。注意安全，平车或病床运送时必须有床栏保护病人。妥善安置病人，搬移时尽量平稳，取合适卧位，防止各种管道滑脱或受污染。护送护士与病房护士双方交接，说明病情、治疗、护理，全面评估病人情况，交接后记录危重病人转运交接记录。2、大手术病人转运交接制度2.1送手术病人进入手术室流程：核对手术前准备(皮肤准备、皮试)执行手术前用药确认排空尿液，询问月经情况检査是否更衣，禁带贵重物品，假牙情况检査手术所需物是否准备好，如病历，化验单，X片，特殊用药护送到手术室(刀与手术室护士交接核对以下内容：——皮肤准备情况及术前医嘱执行情况——是否更衣，禁带贵重物品，假牙情况——手术所需物品，如病历，化验单，X片，特殊用药——手术时间、姓名、性别、年龄、病室、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位、药物过敏等——是否禁食12小时——皮肤是否完整——静脉通路部位2.2接手术病人返回病房流程：责任护士准备术后必要用物。妥善安置病人，搬移时尽量平稳，取合适卧位，防止各种管道滑脱或受污染。注意保暖，按医嘱给予吸氧，保持呼吸道、输液通畅。评估病人意识，监测生命体征、必要时心电监护，观察伤口敷料及皮肤完整性。安置引流管并观察引流量、性状，并记录。与护送人员交接班了解麻醉过程、手术方式；术中出血、输液、输血总量；用药情况等。按急缓顺序处理各项术后医嘱。病情观察及专科护理记录。3、一般患者交接制度患者由指定的人员通过轮椅、平车或病床从原来部门/楼层转运到其他部门(如：将患者从急诊科或病房送至放射科)。转运患者应由责任护士/主管医生评估后决定合适的转运方式,按患者病情安排人员护送。如患者需用平车或病床运送，必须由两名工作人员一起转运。危重患者转运见危重病人转运交接制度。转运患者前，须先通知责任护士。如病情需要护士陪同时，主管医生必须开出医嘱。责任护士安排人员负责该护士分管的其他患者的护理工作，以保证安全。患者去其他科室检査，护送人员必须向该科室了解是否将患者送回原部门，检査科室在检查过程中和护送人员到来之前负责该患者的安全。院外转运需在获得患者/家属同意以及主管医生的医嘱后方可进行。★病人安全转运 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 1、转运前⑴病情评估：对病情进行正确的评估是整个流程安全的基础。⑵解释：告知病人、通知家属、联系转往科室或相关检査科室。⑶备齐用物：转运工具、病历、X片、CT片、mRI片等、根据病情备急救药品器械、其他物品。(4)妥善处理动静脉管路。⑸可靠固定引流装置。重点-导管安全原则：确保通畅、妥善固定、标记在位、防止感染。2、转运中⑴注意保暖。⑵密切监测各项生命指征(始终站在推床头侧)。⑶保证生命支持设备工作稳定。(4)转运过程中病人头部始终处于高位。⑸保证各种管路固定可靠。防止病人发生意外损伤。做好心理护理。3、转运后交接⑴确认病人身份：腕带、病历、病人本人或家属。⑵确保病人安全转移至病床上。⑶评估生命体征。(4)交接病人存在的关键问题。⑸交接各种管道：静脉置管(外周静脉、深静脉)、其他管道(胃管、尿管、引流管等)。皮肤情况：伤口、压疮。用药情况：药物过敏史、抗生素的使用等。⑹物品：(X片、CT片、mRl片、病历等)口头交接+书面交接：床边交接完毕后，需双方护士共同填写转科交接记录单，确认无误后签全名。病人安全转运的评估及处理 预案 社区应急预案下载社区应急预案下载社区应急预案下载应急救援预案下载应急救援预案下载 1、病人的基础情况评估⑴姓名、性别、年龄、床号、诊断等。(2)专科注意事项。⑶转运的目的：因治疗需要转科或(和)诊断性检查或(和)进行本科室无法完成的治疗、操作和急诊手术。(4)权衡利弊。2、家属的心理沟通⑴危重病人病情严重、预后差，家属难以接受，需做心理沟通和解释。(2)医生解释转运或检査的必要性及可能出现的危险性。⑶取得家属的理解支持和配合。(4)家属签字同意后方可转运。3、神经系统评估重点是神志、肢体活动。⑴清醒病人：①通知即将迸行的转运。②评估病人的焦虑及疼痛程度。③适当应用镇静、镇痛药物。⑵烦躁以及不合作的病人：①评估病人烦躁程度，根据医嘱适当给予镇静剂。②评估病人肢体运动情况，适当给予约束。⑶昏迷病人：①评估神志、瞳孔、生命体征、肢体运动情况、及时发现颅内压增髙。②保持呼吸道通畅，头偏向一侧，观察有无舌后坠，备口咽通气管。4、呼吸系统的评估①呼吸频率、节律、深度。②脉氧饱和度。③痰液情况。④血气分析：PH值、氧分压、二氧化碳分压。⑤给氧方法和途径。⑴需要氧疗的病人：备氧气枕或氧气瓶。⑵呼吸不规则，血氧饱和度不平稳的病人：①行气管插管接便携式呼吸机转运。②准备简易呼吸器接面罩。⑶气管插管、气管切开的病人：①妥善固定导管。②吸净分泌物。③评估自主呼吸情况，选择给氧方法。(4)二氧化碳分压＞5()mmHg的病人：①评估病人有无精神症状。②持续低流量给氧。5、循环系统的评估重点是心率、心律、血压。⑴EP正常，ECG显示HR正常——脉氧饱和度监测。(2)ECG提示心律失常：根据医嘱给药后观察ECG变化，心律控制后与医生协商后决左是否转运，如果必需转运：①家属签字。②医生随行。③心电监护、注射泵、简易呼吸器接面罩等。④备齐药物(西地兰、利多卡因等)。⑶EP不平稳，使用血管活性药物维持者：①家属签字。②医生随行。③心电监护持续监测血压变化。④微量泵，备足血管活性药物，确保药物有效泵入。6、原发疾病的评估既往史、现病史、与医生保持良好沟通、熟悉病情、了解可能的并发症。7、其他常见问题(I)PEtt:未留置胃管的病人：①头偏向一侧防止误吸。②心理安慰。③观察面色、Sp()2及呼吸情况。④到病房后立即将病情报告医生。留置胃管：①头偏向一侧防止误吸。②抽吸胃管、排除胃内容物、减轻不适感。③心理安慰。④观察面色、Sp()2及呼吸情况。⑤到病房后立即将病情报告医生，由医生判断是否给予药物。⑵转运前后血糖波动和胰岛素泵的使用：①监测血糖，请示医生遵医嘱处理。②妥善固定胰岛素泵，防止调节键在转运中出现误碰。⑶出血：按出血的护理常规处理。(4)心跳呼吸骤停：立即行心肺复苏。