应急
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培训通知时间：2015年9月18日地点：护士站培训主题：过敏性休克的应急预案及处理流程培训人：参加人员:培训签到
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姓名签名姓名签名过敏性休克的应急预案培训
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培训主题过敏性休克的应急预案及处理流程部门（科室）神经内科培训时间2015年9月18日培训地点护士站培训人石华杰培训内容一、一旦发生过敏性休克，立即停用引起过敏的药物，就地抢救,并迅速
报告
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医生。二、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减.如症状不缓解，每隔30min皮下或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，注意保暖。三、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。四、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物.五、发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救
措施
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。六、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动.七、及时、准确的记录抢救过程.处理流程：立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→吸氧→建立静脉通路→遵医嘱用药→心跳骤停者行心肺复苏术→密切观察病情变化→告知家属—记录抢救过程培训目的1、提高对过敏性休克的快速准确判断.2、加强过敏性休克的应急预案及处理流程的熟练性.3、加强护士的抢救意识.培训效果1、人员到位迅速2、职责明确,操作熟练3、物资充分，全部有效4、基本达到预期目标5、处理到位，应急意识强负责人签字：董云英神经内科应急预案培训照片应急预案演练记录组织部门:神经内科配合部门:演练时间：2015.9。18演练地点:护士站演练内容:过敏性休克应急预案预期目标：掌握过敏性休克的处理原则参加人员：董云英孙小玲刘彬彬韩晓敏马玉萍李丽丽贾伟伟张晴晴王敬敬吴秀婷陈晖于小磊周沙沙王莹莹尹明君石华杰模拟演练场景及记录：场景：大夫医嘱给12床患者头孢美唑抗生素治疗,李丽丽护士为患者皮试阴性后滴入，5分钟后出现皮肤瘙痒，述胸闷、憋气，继之出现意识丧失等休克症状。演练记录：一、李丽丽护士立即停用头孢美唑，保留静脉通路，更换NS。二、王莹莹护士立即报告医生杜子强.三、尹明君护士立即遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg。四、李丽丽护士给予氧气吸入，改善缺氧症状。五、王莹莹遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。六、喉头水肿影响呼吸时,李丽丽立即准备气管插管用物，通知麻醉科急会诊。必要时配合施行气管切开.五、发生心脏骤停，杜子强大夫、王莹莹护士立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。六、李丽丽密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量并记录.七、抢救结束后,李丽丽及时、准确的记录抢救过程。演练效果评价人员到位情况■迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位履职情况■职责明确,操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资：■物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏个人防护:■全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位协调组织情况整体组织：□准确、高效■协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进应急小组分工：■合理、高效□基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务实战效果评价□达到预期目标■基本达到预期目标，部分环节有待改进□没有达到目标，需重新演练部门配合协作报告上级：■报告及时□报告不及时□联系不上配合部门:■配合、协作好,能及时到达□配合、协作差，未及时到达处理结果■处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位应急意识□应急意识强■应急意识薄弱□应急意识差演练总结：存在问题：1、对首次应用抗生素患者巡视、宣教不到位。2、部分人员应急意识不够3、人员之间的分工协调不到位，导致抢救忙乱无次序性。改进措施：1、加强对首次应用抗生素患者的宣教与观察。2、加强对首次应用抗生素患者的重视程度3、加强应急意识,只要高度怀疑过敏性休克,第一时间应立即皮下注射肾上腺素。组织者签字:评价人签字：神经内科过敏性休克应急演练照片图片说明神经内科护士正在培训过敏性休克的应急预案拍摄时间：2015年9月18日拍摄地点：护士站备注
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