老年人的健

第四章老年人的健康保健第一节概述一、老年保健的概念（一）概念指在平等享用现有医疗资源的基础上，充分利用现有人力、物力，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务，以维持和促进老年人的健康目的：开展老年病的防治工作，加强老年病的监测，控制慢性病和伤残的发生开展健康教育，指导老年人日常生活和健康锻炼，提高老年人的健康意识和自我保健能力，延长老年人的健康期望寿命为老年人提供满意的医疗保健服务，提高老年人的生活质量养老院：18.9%的老人需要,得到:0.5%保健指导：36.8%的老人需要,得到:9.3%家庭病床：42.5%的老人需要,得到:14.8%定期体检：57.8%的老人需要,得到:7.6%应急服务：45.1%的老人需要,得到:0.7%社区护士：89.5%的老人需要,得到:20.1%老年医疗保健匮乏，医疗费用高，有病不能医、不敢医。这不仅影响了养老助老服务的质量，而且也制约了养老事业的发展。二、老年保健的重点人群（一）.高龄老年人高龄老人是体质脆弱的人群，老年群体中60%～70%的人有慢性疾病，常有多种疾病并发，甚至残疾，生活不能自理。，因此，高龄老年人对医疗、护理、健康保健等方面的需求加大。二、老年保健的重点人群（二）独居和空巢老人　　独居老人很难外出看病，对医疗保健的社区服务需求量增加。因此，帮助他们购置生活必需品，定期巡诊、送医送药上门，为老人提供健康咨询或开展社区老人保健具有重要意义。二、老年保健的重点人群（三）丧偶老人　　使夫妻中的一方失去了关爱和照顾，常会使丧偶老人感到生活无望、乏味，甚至积郁成疾。二、老年保健的重点人群（四）新近出院的老年人　　近期出院的老年人因疾病未完全恢复，身体状况差，常需要继续治疗和及时调整治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ，如遇到经济困难等不利因素，疾病极易复发甚至导致死亡。一、老年保健的基本 原则 组织架构调整原则组织架构设计原则组织架构设置原则财政预算编制原则问卷调查设计原则 （一）预防为主的原则老年人患病特点：（三高一低）。患病率高致残率高死亡率高，生活自理能力低下老年保健:应集健康教育、预防、治疗、康复、保健于一体，充分发挥老年人的主观能动性，做到自我保健、家庭保健、社会保健相结合。（二）全面性原则健康包括身体、心理和社会三方面的健康，故老年保健也应该是多维度、多层次的。全面性原则包括：（1）保健护理的对象应该是全体老年人（2）全面重视老年人的躯体、心理及社会适应能力和生活质量等方面的问题。（3）老年保健是多阶段的，包括疾病和功能障碍的治疗、预防、康复及健康促进等各个阶段。（三）区域化原则　　也就是以家庭养老为主，社区为基本单位提供的老年保健。工作重点是根据老年人的需要提供社会援助（四）费用分担原则　　即政府承担一部分、保险公司的保险金补偿一部分、老年人自付一部分。（五）功能分化原则　　老年保健的功能分化是随着老年保健的需求增加，在对老年保健的多层次性有充分认识的基础上，对老年保健的各个层面有足够的重视，在老年保健的计划、组织和实施及评价方面有所体现。（六）防止过分依赖原则“用进废退”二、老年保健的策略1.老有所养——老年人的生活保障2.老有所医——老年人的医疗保障3.老有所乐——老年人的文化生活4.老有所学——老年人的发展5.老有所为——老年人的自信与成就6.老有所教——老年人的终身教育及精神生活科学良好的教育是老年人生活质量和健康状况的重要保证第三节老年人的自我保健一、自我保健的概念与内涵老年人自我保健：是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识和科学的养生保健方法，简单易行的康复治疗手段，依靠自己和家庭或周围的力量对身体进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动。自我保健中的“自我”，狭义上单指个体本身，广义上还包括家庭、亲友、邻里、同事和社区。自我保健活动应包括：一是个体不断地获得自我保健知识，主动自觉地对自身健康负责二是强调和重视“自我”在保健中的地位和作用，充分发挥个体在健康维护及防护疾病等活动中的主观能动作用三是健康保健需要接受健康教育和指导自我保健既是概念又是知识和方法　1.自我观察：是通过“看”、“听”、“嗅”、“摸”等方法观察自身的健康状况，及时发现异常或危险信号，做到能够早期发现和及时治疗疾病。内容包括：生命活动有关的重要生理指标；疼痛的部位和特征；身体结构和功能的变化等。二、自我保健的措施二、自我保健的措施2.自我预防--核心1）养成良好的生活习惯2）讲究心理卫生3）合理膳食和营养4）坚持运动5）控制体重6）防止便秘7）定期体检3.自我治疗是指对轻微损伤和慢性疾病病人的自我治疗，如:吸氧、注射胰岛素及常见慢性疾病的自我服药等。　　二、自我保健的措施二、自我保健的措施4.自我护理：安排好日常生活起居，做到生活规律，起居有常；调适好心理状态，适应健康的需要；经常开窗通风，保持室内空气新鲜，温湿度适宜；做好日常安全防护二、自我保健的措施5.自我急救熟知120电话气道梗塞会用海氏手法进行救助呼吸、心脏骤停应争分夺秒进行心肺复苏出门带急救卡急救药患有心肺疾病的家中要常备氧气二、自我保健的措施6.定期健康体检疾病早发现早治疗三、自我保健的注意事项　　1.老年人要根据自我保健的目的、身体情况来选用适当的自我保健方法。常用的自我保健方法有：精神心理卫生保健、膳食营养保健、运动保健、生活调理保健、传统医学保健、物理疗法保健、药物疗法保健等。2.自我保健中应采用非药物疗法和药物疗法相结合，以非药物疗法为主。在急性传染病、慢性病的发病期或感染性疾病等，应以药物疗法为主老年人的一些慢性病以非药物疗法生活调理、营养、运动、物理、心理治疗等为主效果不明显时再采用药物疗法进行治疗。3.体弱多病的老年人，在自我保健时常需采用上述的综合性保健措施，但要分清主次，合理调配，起到协同作用，提高自我保健效果。　4.使用药物自我保健法时应慎重，应根据自身的健康状况、个体的耐受性及肝肾功能情况合理使用，以非处方药为主，如需治疗用药，应根据医嘱用药。并注意掌握适应证、禁忌证、剂量、用法和疗程，以免产生不良反应。四、老年人自我保健的主要方法世界卫生组织将老年人自我保健的方法归纳为：情绪平稳科学饮食适当运动戒烟限酒第四节老年人健康促进的实施（一）健康促进的概念WHO指出：健康促进是指个人与其家属、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力（二）、老年人常见的危害健康的行为日常危害健康的行为不良生活习惯不良用药行为不良疾病行为1、吸烟2、酗酒1不合理饮食。2缺乏运动。1.用药不足，用药过度，错误用药2.乱用滋补药3.看广告用药，效仿他人用药4.使用非有效期药品1、行为超前，即把身体的疲劳和生理的不适误认为是疾病2、行为缺如，即虽已肯定有病，但有意拖延3、行为异常，即对疾病的隐瞒、恐惧、绝望和自暴自弃4、行为冲突，如求医与照顾子孙不能两全而放弃求医5、患病时进行求神拜佛等迷信活动（三）、老年人健康促进与行为改善1、树立正确的健康信念，养成良好的生活方式一个重要的问题就是--观念问题不良的生活方式—疾病产生的基础建立文明健康的生活方式：合理膳食、适量运动戒烟限酒、心理平衡这十六个字：高血压减少55%脑中风冠心病减少75%糖尿病减少50%肿瘤减少33%平均寿命延长十年2、保持心理平衡做到三个快乐：助人为乐知足常乐自得其乐3、合理的膳食营养老年人的营养需要：热能蛋白质脂肪碳水化合物无机盐和微量元素维生素水分热量的摄入量：以能维持在 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 体重的范围内为宜，以免肥胖或消瘦。热能营养素：糖类、脂肪和蛋白质。糖类60%~70%，蛋白质10%~15%，脂肪20%~25%。摄入丰富的蛋白质，质优量足：1~1.28g/kg/d为宜。生物利用率较高的蛋白质，如豆类、鱼类但不宜过多，加重负担。总的原则是：减少膳食中饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，而以富含不饱和脂肪酸的植物油为主。1.避免单糖摄入过多而引起高脂血症和高胆固醇血症，也要避免摄入过少而引起蛋白质分解增加；2.以果糖摄入为主，如蜂蜜、某些糖果等1.每日需要量在100mg以上的，称为常量元素，如钙、钠、钾、镁、硫、磷、氯等；2.每日需要量在100mg以下的，称为微量元素，如铁、锌、碘、硒、氟、锰、铜、钼、铬、镍、钒、锡、硅、钴十四种；3.我国营养学会推荐60岁以上老人钙的摄入量为每天800mg。4.我国营养学会推荐成人铁的供给量为12mg／d。美国 规定 关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定 老年人铁的供给量10㎎／d1.大多数维生素在体内不能合成或合成较少或不能在组织中储存，故食物中必须供给足量的各种维生素；2.选择鲜嫩的蔬菜水果，且注意烹调方法，保证维生素的摄入量。1.老年人每日的饮水量一般为2000ml左右，以保持尿量在1500ml左右2.多进食汤羹类食品；3.养成饮淡茶的习惯；4.有心脏和肾脏系统疾病的老人避免水分过多，以免增加心脏和肾脏负担。老年人的饮食原则1.营养素比例要适当限制热量，保证充足的优质蛋白，低脂肪、低盐、低糖、丰富的维生素和适量的含钙、铁等微量元素的食物，同时要多饮水。2.食物品种搭配合理动物性食物和植物性食物合理搭配，粗粮和细粮搭配3.食物加工要细且多样化加工应细、软、松，切碎煮烂，少用煎炒油炸；饮食宜清淡，忌过咸饮食，尊重原有饮食习惯，并遵循营养学原则。4.食物温度适宜忌过冷或过热食物老年人的饮食原则5.节制饮食有节制、有规律，少量多餐，定时定量，切忌暴饮暴食或过饥过饱。6.科学地安排一日膳食科学地安排一日三餐的时间三餐的用餐时间为7：00，12：00，18：00；各餐食物以早餐吃好，午餐吃饱，晚餐吃少为原则。7.注意饮食卫生注意餐具卫生，不吃腌制、烟熏、烧焦、发霉的食物。多食富含纤维的食物，适当增加一些碱性食品。4、适量的运动锻炼老年人活动应遵循的原则（1）.贵在坚持，持之以恒（2）.量力而行，循序渐进（3）.顺应四季，时间恰当运动时间恰当：每天1～2次，每次30分钟左右，每天总时间不超过2小时为宜，可以安排在清晨、下午或晚上20：00之前。（4）.场地选择适宜：空气新鲜、安静清幽。适合老年人的健身方法（1）.步行1）一般情况下，以中速（每分钟80～90步）或快速（每分钟100步以上）步行才能达到良好的锻炼效果；2）一位60岁以上的健康老人，一天步行总量应达6000步左右，即每天步行1小时为宜；（2）.健身跑1）速度为120～130米／分钟，及自觉不难受，不气短，能边跑边与人说话为宜。2）初练时应循序渐进，逐渐增加至每次30～40分钟；3）坚持每天一次，至少每周锻炼三次；4）跑步结束后，应缓慢步行或原地踏步做整理运动，再逐渐恢复到安静状态；（3）.游泳1）老年人游泳的泳姿不限，速度不宜过快，时间不宜过长；2）每天一次或每周至少三次，每次游程不超过500米为宜；3）入水前需做准备活动，游泳时注意自我监测；4）有严重的心血管疾病、皮肤病和传染病者不宜参加；（4）.骑自行车（5）.跳舞（6）.球类运动（7）.医疗体育（8）.太极拳与气功运动时的注意事项餐后不宜立即运动；着装要利于活动；注意气候变化；体弱或患病老人，应根据医嘱进行适当的运动；急性疾病或情绪不佳时不宜运动。体力劳动不能完全取代运动锻炼；注意防止跌倒。谢谢