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病人入院护理评估记录单

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病人入院护理评估记录单四川绵阳四0四医院病人入院护理评估记录单姓名性别__年龄_科室床号住院号职业婚姻民族文化程度诊断入院日期时间一、生理评估入院方式□步行□扶入□轮椅□平车□其它生命体征TC;P次/分;R次/分;BpmmHg意识□清醒□嗜睡□意识模糊□昏睡□浅昏迷□深昏迷□谵妄□其它自理能力□无需依赖□轻度依赖□中度依赖□重度依赖照护程度□无需他人照护□少部分需他人照护□大部分需他人照护□全部需要他人照护语言表达□清晰□含糊□失语□其它饮食□正常□禁食□鼻饲□...

病人入院护理评估记录单
四川绵阳四0四医院病人入院护理评估记录单姓名性别__年龄_科室床号住院号职业婚姻民族文化程度诊断入院日期时间一、生理评估入院方式□步行□扶入□轮椅□平车□其它生命体征TC;P次/分;R次/分;BpmmHg意识□清醒□嗜睡□意识模糊□昏睡□浅昏迷□深昏迷□谵妄□其它自理能力□无需依赖□轻度依赖□中度依赖□重度依赖照护程度□无需他人照护□少部分需他人照护□大部分需他人照护□全部需要他人照护语言 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 达□清晰□含糊□失语□其它饮食□正常□禁食□鼻饲□造瘘管□造瘘管排泄小便□正常□失禁□尿频□尿储留□血尿□蛋白尿□留置尿管□人工瘘管□其他大便□正常□失禁□腹泻□便秘□便血□肠造瘘□其他睡眠□好□一般□差□其它皮肤□正常□苍白□紫绀□黄染□潮红□脱水□水肿□破溃□皮疹□其他静脉输液□无□有□头皮针□导管针h□PICC□其他二、安全评估1、心理安全□正常□自伤□攻击行为□心理疾病□人际关系紧张□其它2、生理安全过敏史:□无□有:药物食物其他皮肤压疮:□无□高危□有跌倒/坠床:跌倒/坠床史:□无□有跌倒/坠床高危:□是□否3、陪护人员□无□有三、心理、社会评估1、情绪状态□正常□紧张□焦虑□恐惧□激动□悲哀□无反应2、家庭支持系统□完整□不完整□无3、就业状态□固定职业□无职业□丧失劳动力□其它4、沟通意愿□希望与更多的人交往□不愿与人交往□其它5、医疗费用来源□自费□公费□医疗保险□其他四、入院介绍/指导□病室环境□医护人员□探视 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 □饮食指导□离院须知□安全教育□其他五、专科护理评估、处置:护士签名:日期:时间:(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)
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