优选文档.X大学网络教育学院2021-2021学年第二学期毕业考试〔护理学〔专升本〕〕学生姓名专业层次年级学号学习中心成绩年月日一、病例
分析
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〔25分〕李某，48岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，间或睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时暖气、反酸，未予医治。此后毎年冬天出现上述病症，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。当地医务室诊为“胃炎〞服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约200克，故来院诊治。体检:T36.9℃，P96次/min，R22次/min，BP107/68mmHg。神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及紫绀，两肺无异常；心率齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(一)。实验室检查:WC5.0×109/L，IH10g/L，尿常规(-)，大便隐血(+++〕。〔1〕患者可能的医疗诊断〔6分〕〔2〕明确诊断，可做何种检查〔4分〕〔3〕医治要点〔8分〕〔4〕饮食护理要点〔7分〕二、病例分析〔25分〕赵先生，38岁，因右下腹及上腹部挫伤6小时，急诊入院。病人于6小时前骑摩托车翻车，右下胸及上腹部被车把直接撞击，上腹部连续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围逐渐增大，以右侧为著。2小时来，有口渴、心悸和轻度烦躁不安。既往体健，嗜酒，无肝炎或结核病史，无高血压或心脏病史。体格检查：T38.0℃，P102次/分，R28次/分，BP118/76mmHg。神志清，轻度不安，面色苍白，腹稍胀，右下腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹压痛、肌紧张，但以右上腹最显著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音〔+〕，肠鸣音甚弱。辅助检查：血常规显示Hb92g/L，WBC12×109/L，腹部X线示膈下未见明显游离气体，可见小肠液气平面。B超提示，肝右叶膈面有液性团块，肠间隙增宽。问题：〔1〕为明确诊断/问题，所需要的进一步检查〔5分〕〔2〕该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些？〔8分〕〔3〕该病人马上进行手术医治，护士应提供哪些术后护理措施？〔12分〕三、病例分析〔25分〕某女60岁，3年前因外阴瘙痒和结节状丘疹前来就诊，医生给予止痒、消炎等对症医治未见好转，近2个月觉察丘疹样结节增大，现因外阴瘙痒加重，前来就诊，经医生妇科检查和外阴部活组织检查，结果诊断为外阴癌晚期，需进行手术根治医治。请问：〔1〕可能的护理诊断有哪些？〔6分〕〔2〕如何进行术前阴道打算？〔5分〕〔3〕术后如何进行体位指导？〔4分〕4．术后简单出现哪些护理问题及其原因？〔10分〕四、病例分析〔25分〕患儿，女，7岁，因疲乏无力伴心前区不适2天。患儿1周前曾有上呼吸道感染病史。检查觉察心脏扩大，心率快，140次/分钟，有期前收缩，第一心音低钝。心肌酶测定：血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白T升高；心电图示心动过速，室性期前收缩，多导联T波低平。请问：〔1〕该患儿最可能的临床诊断是什么？〔5分〕〔2〕护理时病情观察的内容有哪些？〔10分〕〔3〕如何指导患儿的休息？〔10分〕作业完成
要求
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