消毒隔离知识及原则

.--.word.zl消毒隔离根本知识一、消毒隔离概念1、医院消毒：杀灭或去除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。2、媒介物：指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质，也包括污染的人体体 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 和表浅体腔。3、终末消毒：传染源离开疫源地后进展的彻底消毒。例如医院内感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进展的消毒。4、预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品场所进展消毒。5、清洁：用清洁剂洗净物品上的一切污垢。6、消毒：用物理或化学方法杀灭或消除病原微生物和繁殖体。7、灭菌：用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞。8、一般污染：一般病人接触后污染的物品。9、特殊污染：接触肝炎、结核、爱滋病等特殊病人后污染的物品。接触病人血液、体液后的物品。二、消毒液的配制含氯制剂：①1000ml水加2片三氯消毒片配制成含有效氯1000mg/L的消毒液。②1000ml水加4片三氯消毒片配制成含有效氯2000mg/L的消毒液。三、各类物品常用的消毒灭菌方法1．地面、墙面：①当没有明显污染的情况下，采用湿式清扫，用清水拖擦每日二次。②当受到一般污染时，采用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。③受到特殊污染时，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。④每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。2．病室内物品(桌子、椅子、床架等):①当没有明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，每日清洁二次。②当受到一般污染时，采用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。③受到特殊污染时，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。④每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。3．各种车辆(平车、轮椅等)：①每日清洁一次。②当受到一般污染时，用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。③受到特殊污染时，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。④每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。4．治疗室、注射室、换药室、化验室的各种物体外表每日用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭。污物筒每日清洗一次。5．床旁桌做到一桌一巾，桌布消毒方法同扫床巾，用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟，特殊污染时用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡1小时。6．清洁用具〔拖把、抹布等〕：①用清水拖擦的清洁用具，每日用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟。②用消毒液拖擦的清洁用具，每周总消毒一次，用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟。③拖擦一般污染物时，立即用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟。④拖擦特殊污染的物品后，立即用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡1小时。7．便器的消毒①消毒液浓度为含有效氯2000mg/L每周一、四更换。②每周四集体消毒每次用毕终未消毒。8.污物污水(吐泻物、分泌物、体液等)：①有污水处理池的单位直接排放。②无污水处理池的单位先消毒后排放。③特殊感染的体液配成2000mg/L浸泡2小时。9.终末消毒方法：一拆、二擦、三照、四铺。一拆：撤除床单位去除病人用过的物品。二擦：一般病人用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭特殊病人用含有效氯2000mg/L的消毒液擦拭。三照：用紫外线照射床单元40分钟有效距离一米注意防护。四铺：铺成备用床准备迎接新病人。四、消毒操作中的自我防护1、防止消毒剂对自身造成的损害。2、防止病原体对自身造成的伤害医院消毒隔离管理总那么无菌技术原那么无菌技术原那么无菌技术原那么无菌技术原那么1、无菌操作环境应清洁、宽阔。操作前半小时须停顿扫地，更换床单等工作，减少走动，防止尘埃飞扬。2、无菌操作前，工作人员要穿戴整洁，帽子须遮全头发，口罩须盖住口鼻。最好用一次性口罩，一般情况下，口罩应每4-8小时更换，一旦潮湿微生物易于穿透，应及时更换。3、无菌物品必须与非无菌物品分开放置，且有明显标志。无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中。无菌包外需标明物品名称、灭菌日期、有效期，按有效期先后顺序摆放。无菌包的有效期一般为7天，梅季5天，过期或受潮、污染应重新灭菌。4、进展无菌操作时，应首先明确无菌区和非无菌区。凡经过灭菌而未被污染的区域称无菌区，如已铺的无菌盘内面，已消毒的手术区和穿刺部位等。5、进展无菌操作时操作者身体应与无菌区保持一定距离。取放无菌物品时，应面向无菌区。取无菌物时应使用无菌持物钳。手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物。防止面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。用物疑有或已被污染和沾有水液时应予更换并重新灭菌。6、一套无菌物品只供一位病人使用，以防穿插感染。二、一般原那么1、严格执行无菌技术原那么。2、医务人员应着装整洁、不戴戒子、手镯、耳环，不留长指甲，不涂指甲油。3、接触病人前后要洗手，肥皂应采用悬挂式，擦手毛巾每日更换或用一次性纸巾，接触特殊感染或传染病病人后应浸泡消毒双手。4、注射时做到一人一针一带一垫一擦手。5、凡感染病人使用过的物品必须实行双消毒，即消毒——清洁——灭菌或消毒。6、凡能耐压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌，凡士林，油类和粉剂应采用干热灭菌。7、清洁彻底〔去污〕是保证消毒或灭菌成功的关键。8、棉布包装材料应洗涤去浆后再使用，反复使用的包装材料和容器，应清洗后才可再次使用。三、空气、物表、地面的消毒1、空气消毒：方法：紫外线灯、熏蒸、空气消毒机、层流通风。时间：病区治疗室、换药室每日二次，病房每周一次，手术室每次手术后消毒加每晚一次，门诊小科每日一次，每次>30min。2、物体外表：包括桌子、椅子、凳子、床头柜、病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、便池、卫生间等物表。方法：用清洁的湿抹布，每日2次擦拭各种用品的外表。当外表受到病源菌的污染时用含有效氯500mg/L消毒液擦拭或用紫外线距污染物1m进展照射30min.。3、地面：采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1-2次，当地面受到病原菌污染时用有效氯1000mg/L消毒液拖地。治疗室、换药室、注射室、化验室的各科物表及台面每日用500mg/L含氯消毒剂拖地。四、常用医疗用品的消毒1、体温计在清洁的根底上，用75%酒精浸泡30min后清水冲净，擦干，清洁枯燥保存备用。2、湿化瓶、螺蚊管、雾化罐、引流瓶、氧气面罩在清洁的根底上用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后，清水冲净、沥干、清洁枯燥封闭保存备用，一人一用一日一换一消毒。3、注射器、输液器、手套、鼻导管、胃管、气管插管、引流管、吸痰管等使用一次性一用一换。4、血压计袖带保持清洁，有污染时用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后再清洗干净，晾干备用。血压计外壳、听诊器可在清洁的根底上用乙醇擦拭消毒。5、压舌板、开口器、舌钳、窥阴器用后清洁去污、擦干，用压力蒸汽灭菌后清洁枯燥保存备用。6、扎脉带：用后清洁擦干，浸泡在500mg/L含氯制剂中30min或放入环氧乙烷灭菌箱，清洁枯燥保存备用。7、治疗盘、离心器、微泵每日清洁，有污染时用500mg/L含氯制剂擦拭，每周消毒一次。8、泡镊桶、碘酒、酒精小瓶每周更换2次，清洗擦干后高压灭菌，枯燥保存泡镊桶4小时一换。五、餐具，卫生洁具的消毒1、餐具、脸盆、便器用一次性，共用坐式便器每日用500mg/L有效氯消毒液抹洗坐板及盖板，再用清水冲洗干净。2、抹布拖把分别使用，不得混用，拖把明显标记，分区使用，用后浸入500mg/L含氯消毒剂中30min，再用清洁水洗净，凉干备用。六、常用物品消毒处理原那么1、无菌物品包布必须用双层，一换一清洗。2、无菌包放入专用柜内，一次性无菌物品必须置于清洁容器中，定点定位，按时间先后顺序放置和使用，防止积压失效。3、敷料、棉球储槽每日消毒一次。4、伤口换药先换无菌伤口，后换污染伤口，最后换感染伤口。5、湿化瓶每日更换消毒，湿化液每日更换，用无菌蒸馏水。6、负压吸引器停顿使用后引流瓶、引流管、瓶盖均应用500mg/L含氯制剂浸泡消毒30min后清洗凉干备用，引流管口按插在消毒瓶内。7、深静脉穿剌或静脉切开，气管切开部位，每日消毒更换敷料一次。8、静脉输液导管24小时必须更换一次。9、穿刺部位的皮肤消毒用复合碘涂擦二遍，待半枯燥后即可注射。XX仁民医院2021年1月10日