Sheet1 消毒隔离质量考核评分
表
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和静县妇幼保健院 科 总分：100分 检查项目 检查内容 分值 得分 备注 治疗室(45分） 1、进入治疗室衣帽整齐，戴口罩(操作时)1分无治疗操作时不得在治疗室逗留l分 2 2、消毒隔离
制度
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上墙l分，室内挂有配伍禁忌表0.5分，皮试表0.5分 2 3、严格区分清洁区、污染区l分，有擦桌巾、擦瓶巾并使用1分 2 4、治疗车、治疗盘消沾无污迹1分，车上配有消毒湿巾或快速手消毒剂2分碘伏、酒精瓶每周消毒2次.并注有双日期2分 5 5、加药注射器使用符合要求，无重复使用注射器1分，抗生素现用现配1分 2 6、皮试液注明药名及配制时间，一人一针管，不超过2小时1分，配制的肝素盐水不超过4小时l分 2 7、启封抽吸的各种溶媒须注明开瓶时间1分，不超过24小时1分.冰箱内存放得药品须，须注明开瓶时间，针眼封闭，胰岛素不超过30天1分 2 8、包装袋中的无菌棉球、纱布等一经打开，使用时间最长不超过24小时1分，静推盘内的无菌治疗巾每天更换，抽出的药液不超过2小时l分 2 9、各种消毒液浓度达标并定期更换有
记录
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1分，各种物品浸泡符合要求，护士及护理员应掌握各种消毒液的配制方法l分 2 消毒隔离质量考核评分表 和静县妇幼保健院 科 总分：100分 检查项目 检查内容 分值 得分 备注 治疗室(45分） 10、体温计一入一用一消毒。使用后浸泡消毒，清水冲洗、晾干备用。消毒液每周更换2次1分 1 11、止血带一人一用一消毒1分，用后浸泡消毒30分钟，及时捞出清洗晾干后备用1分 2 12、氧气极化瓶、吸引瓶、螺纹管等用后浸泡消毒，清洗晾干后保存不超过1周，或交供应室环氧乙皖1分。连续使用的氧气湿化瓶、吸引器瓶每天更换消毒，并注明双日期1分 2 13、抽吸药剂量准确，不留余液、不漏液1分，锯安瓶后消毒并擦拭微粒1分 2 14、每项操作前后擦手或消毒手1分，进行侵袭性或有血液、体液溅出的操作时，应使用防护用品1分 2 15、护士各项无菌技术操作
规范
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（实地看护士操作)2分。锐器盒使用符合要求1分，乳胶手套毁形处理1分 4 16、一次性注射用物及采血用物分类放置，无过期，并与非无菌物品分开放置1分 2 消毒隔离质量考核评分表 和静县妇幼保健院 科 总分：100分 检查项目 检查内容 分值 得分 备注 治疗室(45分） 17、生活垃圾与医用垃圾（黄)分类归放1分，标识醒目规范垃级桶带盖1分，医用垃圾有收送登记本并签名1分 3 18、宝内空气消毒每日一次有记录1分，每月5空气培养一次，有原始检验单，超标后有追踪，及措施。护士应掌握空气培养的采样方法1分。各种消毒液及消毒物品有启用时间及具体的消毒时间1分 3 19、消毒包体积符合要求(30cm*30cm*5Ocm)，包布洁净无破损、无碳化1分 1 20、护士洗手符合
标准
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洗手法(实地查看)I分，使用的皮肤消剂有盖，不入工作服口袋1分。 2 换药室(15分） 1、物品清洁定位1分，标识配目规范1分，无过朋物品1分 3 2、各种无菌储槽(敷料罐)24小时更换灭菌1分，注明双日期1分，各种包装袋里的无菌敷料一经打开使用时间不超过24小时1分 3 3、消毒灭菌的器械清洁无锈迹1分，沾有血迹、污迹的各种器械应初步清洁后送供应室消毒1分，感染性器械及特殊感染伤口器械、敷料、房间处理符合要求1分， 3 4、备用刀具一人一用一消毒或使用一次性备皮刀1分 1 消毒隔离质量考核评分表 和静县妇幼保健院 科 总分：100分 检查项目 检查内容 分值 得分 备注 换药室(15分） 5、换药床、待产、产床等单位按要求处理，并有记录1分(使用橡胶中单时必须有浸泡消毒处理记录) 1 6、外用无菌药品、物品按规定摆放，标签醒目正确1分，外用药瓶严密无过期，皮塞翻转向下1分 2 7、进入室内人员应衣帽整洁1分，严格执行无菌技术操作规程1分 2 抢救室(15分) 1、室内清洁整齐，空气新鲜无异味l分，抢救车清洁无污迹1分.抢救物品(十物等）配备齐全1分，无过期1分 4 2、感染与非感染病人分开安置，诊疗护理活动采取相应的隔离措施1分，化疗用物处理符合要求1分。重症监护入室要更衣、换鞋、戴帽子、口罩等，限制探视人数1分。 3 3、抢救仪器、器械、急救物品等性能完好定点放置1分，有消毒日期1分，各种管道清洁透明无老化1分，室内一切抢救器材卫生符合要求1分 3 4、血压计、听诊器每周消毒一次，有记录1分，血压计修带每月清洗一次无污迹1分 4 5、每日进出空气消毒并有记录1分，每月空气培养有记录，培养结果不超标1分 2 消毒隔离质量考核评分表 和静县妇幼保健院 科 总分：100分 检查项目 检查内容 分值 得分 备注 病房环境（25分） 1、病室配有病人放置医用垃圾的专收容器，标识醒目1分，告知病人1分，病人的各种引流袋（瓶)不落地1分，生活垃圾与医用垃圾无混放现象2分。 2 2、一床一巾湿扫1分，扫床巾用后消毒2分，一桌一巾1分，擦桌巾用后消毒晾干1分枕心、棉褥、床垫定期消毒2分 7 3、换下的脏被服，直接放入护理车污物袋中，不放地上或其他处2分，脏衣服被单清点存放符合要求1分，空床及时做终末处理1分，平车、轮椅等清洁，褥子、单子定期更换1分 5 4、治疗室、配餐室、病室、厕所用拖把分开，有标记（红、黄、绿、蓝）1分，拖把用后分开清洗，悬挂晾干1分，定期消毒1分 3 5、痰盂处理符合要求，每周消毒一次有记录1分，一次性便器处理符合要求1分，病室每周消毒有记录1分，特殊感染的用物处理符合要求2分 5Sheet2 Sheet3
浙公网安备 33021202002483