深静脉血栓
管理制度
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1.下肢制动、久坐久卧、手术时间超过4小时的患者均应进行深静脉血栓风险因素评估。2.评分<10分为低度危险,评分10-14分为中度危险,每周评估一次,评分≥15分为高度危险,每三天评估一次,如出现病情变化时,随时进行评估,当评分<10分后,撤销评估;评分≥10分者,应建立《Autar深静脉血栓风险因素评估监控表》,向患者及家属进行相关知识宣教,落实预防措施并记录.3.高度危险(≥15分)及院内发生、院外带入者,需在24小时内填写《深静脉血栓上报表》报护理部,护理部24小时内负责督查指导护理措施落实情况,必要时组织全院会诊;患者出院后,将《Autar深静脉血栓风险因素评估监控表》复印件交于护理部,原件留存于科内。4.发生深静脉血栓,应密切观察病情变化,并在监控表和护理记录单上分别记录发生情况。5.护士长需监控本科室高中危患者(中度危险每周一次、高度危险每三天一次)预防措施落实情况并记录,高度危险患者应进行书面及床边交接班。6.患者转科时应将Autar评估监控表随病历交给转入科室继续评估。7.科室每月汇总评估人数,并将《深静脉血栓监控汇总表》上报护理部。深静脉血栓管理流程Autar评分>10分建立Autar评估监控表,Autar评分为10-14分为中度危评估患者险,评分≥15分为高度危险,采取预防措施。院外带入、院内发Autar评分≥15分、院外生,高度危险应向带入、院内发生的深静脉患者及家属告知,落实护理措施,并上报血栓24小时内填写上报表报护理部记录在护理记录单上。护理部24小时内负责查看、指导、督查护理措施督查落实情况。中度危险一周,高度危险护士长每周对中三天评估一次,每日对高度危险、每三天对监控度危险病人进行书面及度危险进行监控床边交接班。签名,督查预防措施落实情况。院外带入或院内发生的深静脉血栓在患者出院汇总、分析或死亡后当月月底上交评估表复印件到护理部,原件留存科室。