RoHS认证
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(*号处为必填项目,一份申请表对应一份报告)*请选择报告形式:□English英文报告(请用中英文填写)□Chinese中文报告*Applicant:公司名称:*Address:地址:*Contactperson联系人:Tel电话:Fax传真:E-mail:*ReportPickup:□Self-pickup□LocalEMS□DomesticEMS□SampleReturn取报告方式及要求:自取市内EMS预收费RMB10国内EMS预收費RMB25样品退回(邮费自付)PDFFormat(格式)*请注明寄报告的中文地址:邮政编码:□□□□□□*SampleName样品名称:*ModelNo.型号:*Mainsubstance主要成份:*若被测项目占样品重量的1%或以上,请注明。*声明:送测的样品具有□无危险□腐蚀性□毒性□易燃易爆□放射性其他,请注明如未声明而样品在处理过程中发生危险事故,将由贵公司承担相应责任.此栏为选填项目,如所需项目未列出,请在空白处说明.LotNo.料号:Material材质:Buyer买家:Supplier供应商:*TestRequired测试项目及样品所需重量:(请在所需测试项目前打√,以下项目如有指定测试方法请注明.)1.□Cd镉,5克11.□PVC聚氯乙烯,10克2.□Pb铅,5克12.□Asbestos石棉,10克3.□Hg汞,5克13.□TBBP四溴双酚,10克4.□Cr(VI)六价铬(□ISO3613,□EPA3060)14.□Formaldehyde甲醛,10克5.□PBBs多溴联苯,5克15.□OrganicTinCompounds6.□PBDEs多溴联苯醚,5克有机锡化合物(仅包括TPT三苯基锡和TBT三丁基锡),10克7.□PCB多氯联苯,10克16.□AZOCompounds偶氮,10克8.□PCN多氯化萘,10克17.□PAHS多环芳烃,20克(如需特快特急服务,请注意服务周期)9.□CP氯化石蜡,10克(请选择极限值□0.1ppm□0.5ppm)□Mirex灭蚁灵,10克其它测试要求(请注明):备注:Cr(VI)六价铬如选用ISO3613,须提供表面积为200cm2的样品,如选用EPA3060,则须提供10克样品。*ServiceRequiredandOthers服务类型及其它(星期六,日及节假日不计入工作日内)□RegularService□ExpressService(40%Surcharge)标准服务,5个工作日加急服务,加收40%附加费,4个工作日□DoubleExpressService(100%Surcharge)□EmergencyService(150%Surcharge)特快服务,加收100%附加费,2个工作日特急服务,加收150%附加费,1个工作日★第17项(PAHS)加急服务的周期:特快服务,加收100%附加费,3个工作日;特急服务,加收150%附加费,2个工作日WedonotacceptsubcontractingoftesttoqualifiedsubcontractorofIPCC.本公司不接受將样品交予其他具资格的分包公司作检测,如未选择,视为接受。□Isthisapplicationinvolvedinlegalproceedings?(Ifyes,pleasespecifythecase)以上申请是否涉及法律纠纷?如果有,请说明:AuthorizedSignature申请人签名:Date日期: