糖尿病足病的健康宣教和管理文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!拯救因糖尿病足病截肢而致残患者世界糖尿病日宣传口号文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!糖尿病足病概念及背景资料1Contents目录糖尿病足病预防糖尿病足病分类及分级法糖尿病足病高危人群糖尿病足病早期发觉糖尿病足病诊疗23456主要内容文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!“糖尿病足”概念由Oakley于1956年首先提出,1972年Catterall将其定义为因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力,合并感染足。含有多个要素:第一是糖尿病患者,第二是应该有足部组织营养障碍(溃疡或坏疽)第三是伴有一定下肢神经或/和血管病变;111999年WHO定义:是与下肢远端神经异常和不一样程度周围血管病变而引发相关足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏.1.糖尿病足病概念及背景资料文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!中国20%以上糖尿病住院患者是因糖尿病足入院。32145每年非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者在糖尿病低位远端截肢中,有85%是先有足部溃疡发生糖尿病足病截肢率是非糖尿病患者15倍在糖尿病足病中,截肢率高达26.9%最新统计
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明1.糖尿病足病概念及背景资料文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!糖尿病足病截肢早期正确预防和诊疗45-85%患者能够免于文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!美国每年糖尿病医疗费用中1/3花在糖病足病诊疗上。截肢医疗费用更高,美国平均费用为2.5万美元,瑞典4.3万美元中国14家三甲医院调查:糖尿病足平均住院日26天平均住院费1.5万元,约为糖尿病平均住院费用4倍”。1.糖尿病足病概念及背景资料文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!2.1糖尿病足病分类按病因分类:分为神经型,缺血型,混合型(神经一缺血性),按临床病变程度分类:分为:干性坏疽,湿性坏疽,混合性坏疽文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!Wagner分级法分级临床表现0级有发生足溃疡危险原因足,现在无溃疡。1级浅表溃疡。2级溃疡深至肌腱或相关节囊暴露。3级深部溃疡伴有骨髓炎或脓肿形成。4级湿性或干性坏疽可能有蜂窝织炎。5级全足广泛性坏疽,高位截肢。2.2糖尿病足病分级法文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!溃疡和感染2.2糖尿病足病文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!坏死和截肢2.2糖尿病足病文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!为何会出现如此严重足病?糖尿病引发下肢血管病变糖尿病引发周围神经病变足部畸形继发多种损伤感染3.糖尿病足早期发觉文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!早期表现有:-小腿抽筋-足部苍白-足趾冰凉、皮肤温度低-疼痛下肢供血不足还将造成足部抗感染能力和伤口自愈力下降糖尿病下肢血运障碍3.糖尿病足早期发觉文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!立刻发觉下肢血管病变?早期发觉多种临床表现:脚发凉、怕冷,皮温低,皮肤苍白或青紫、水肿小腿抽筋、疼痛出现伤口时,经久难愈。相关临床检验:足部血管搏动减弱或消失足部多普勒血管检验皮肤温度减低3.糖尿病足早期发觉文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!糖尿病还会损伤腿部和脚神经。足部神经病变能够出现部分异常感觉,如疼痛、麻木、灼热、针刺等。糖尿病周围神经病变3.糖尿病足早期发觉文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!一个星期图钉!糖尿病周围神经病变文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!竟不知疼痛!糖尿病周围神经病变文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!67岁,女,糖尿病,穿带瓷片鞋行走,引发足底大面积溃疡。47岁,男性,糖尿病,打火机丢失,行走3小时后在鞋中发觉,为此她失去了大脚趾。糖尿病患者,电疗时烧伤足部皮肤,因为她没有感觉。文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!神经病变引发溃疡文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!脚对下列情况毫无感觉:割伤烧伤碰伤磨破水疱糖尿病无痛神经病变非常危险文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!早期重视多种症状表现疼痛、麻木、灼热、针刺;或正常感觉消失。相关临床检验尼龙丝感觉检验震动感觉检验3.糖尿病足早期发觉怎么早期发觉糖尿病患者周围神经病变文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!有足溃疡既往史者4男性吸烟者3长久血糖控制差1糖尿病以上者26糖尿病其她慢性并发症5合并血管及神经病变者5.糖尿病足高危人群文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!院感知识培训和管理4科室护理成本及医保核实3关键
制度
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落实实施1药品及物品管理26实习生
规范
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化带教和管理55.糖尿病足高危人群日常护理工作质量管理文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!5.糖尿病足病诊疗中国研究发觉:1.糖尿病足是以混合型为主,其次为缺血型,而单纯神经型比较少见。2.对于神经病变现在尚缺乏有效诊疗手段,3.而对于缺血型病变则能够经过重建下肢血流,大多数患者能够达成一定疗效;4.即使混合型病变,假如血流重建成功,其神经病变也可得到部分缓解。文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!控制血糖改善循环支持诊疗抗感染局部清创换药营养神经(1)控制病因:如降压、降脂和戒烟;(2)截肢(截趾)糖尿病足诊治指南5.糖尿病足病诊疗文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!6.糖尿病足病预防复发率12个月28%40个月高达100%糖尿病足预防尤其是预防溃疡复发是临床上关键课题文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!糖尿病足病预防五大关键关键点(美国ADA推荐5P标准)1)专科医护人员定时随访和检验(PodiatricCare)2)含有保护功效舒适鞋,需有特定足够深度(ProtectiveShoes)3)有压力缓解作用鞋垫,甚至个性制作鞋垫(PressureReduction)4)预防性外科矫形手术(ProphylacticSurgery)5)患者和医务人员预防知识教育(PreventiveEducation)ADA1999文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!糖尿病患者足部自我保健关键点足部日常检验足部卫生保健皮肤护理趾甲护理保护性舒适鞋袜6.糖尿病足预防文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!每日检验双脚,立刻发觉潜在问题。有良好光线假如眼睛不好,戴上眼镜看不清楚地方使用镜子或请人帮忙关键检验足底、趾间及足部变型部位天天检验你双脚6.糖尿病足预防文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!多种损伤、擦伤、水疱皮肤干燥、郓裂鸡眼和胼胝(老茧)皮肤温度、颜色趾甲异常肿胀、溃疡、感染霉菌感染足部日常检验内容6.糖尿病足预防文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!皮肤皲裂6.糖尿病足预防文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!霉菌感染6.糖尿病足预防文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!霉菌感染(灰指甲)6.糖尿病足预防文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!水肿趾间鸡眼感染伤口中发觉梳子断齿6.糖尿病足预防文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!坚持并采取正确方法洗脚不要过分浸泡双脚(5-10分钟)使用中性肥皂用手或温度计测水温(37-40℃)用浅色毛巾擦干脚趾间水分保持脚趾间干爽6.糖尿病足预防文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!选择正确运动锻炼方法运动作为一个糖尿病诊疗手段,能够帮助患者减轻体重,保持健康,同时降低血糖。合适运动还能够促进足部血液循环,帮助足部保持健康形态和功效。散步行走通常是糖尿病人运动方法一个选择。不过过分行走会增加双脚局部压力,所以应合适控制日常行走活动,而选择塌车、游泳之类有氧运动帮助控制糖尿病。6.糖尿病足预防文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!神经损害使汗液分泌降低,这能使皮肤干燥,裂伤,甚至造成感染保持足部皮肤健康使用润肤霜.合适按摩足部严重足跟皲裂,能够使用含尿素特殊皲裂霜。6.糖尿病足预防文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!细心修剪趾甲6.糖尿病足预防确保能看得很清楚平剪,避免边上剪得过深剪去尖锐部分不要让趾甲长得过长不要到公共浴室修脚出现问题立刻找医生文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!错误错误正确6.糖尿病足预防文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!危险6.糖尿病足预防文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!不要自行处理鸡眼和胼胝不要在公共浴室修脚不要吸烟不要离取暖器等热源太近不要在热沙或水泥地上赤足行走不要使用暖脚壶不要使用电热毯糖尿病人需切记:6.糖尿病足预防文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!研究提醒:大多数糖尿病足部溃疡形成,与患者站立或行走过程中,溃疡部位反复承受较高压力直接相关。不适宜鞋、袜、垫引发反复压力刺激影响局部循环,引发皮肤损伤表皮角化增生,压力刺激恶化局部缺血加重,破损、鸡眼、溃疡、坏疽6.糖尿病足预防文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!不适宜鞋通常是引发拇囊炎、鸡眼、胼胝(老茧)、锤状趾等足病根源不适宜鞋袜能快速引发损伤,这些损伤结果往往造成溃疡形成和截肢糖尿病患者假如有足部血供不足、神经损伤或脚部畸形,你都需要倍加注意选择一双舒适适宜鞋来保护你双脚6.糖尿病足预防文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!穿鞋不妥对脚功效和形态伤害!6.糖尿病足预防文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!鞋内粗糙接缝引发足跟溃疡6.糖尿病足预防文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!不适宜鞋加速溃疡形成!6.糖尿病足预防文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!选择一双舒适鞋保护你双脚6.糖尿病足预防文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!应在下午时间买鞋,买鞋需穿着袜子试鞋。两只脚同时试穿。穿鞋时动作要慢。对于新鞋穿法。穿鞋前检验。买鞋及穿鞋时注意事项6.糖尿病足预防文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!选择天然材料棉袜、羊毛袜袜子不宜太小,也不能太大袜子上口不宜过紧袜子内部接缝不能太粗糙做到天天更换怎样选择袜子6.糖尿病足预防文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!假如您有糖尿病,为了预防足部疾病发生,需要切记:全方面控制血糖天天自我检验双脚正确足部卫生保健选择一双舒适鞋最少每年到医院检验一次糖尿病足部并发症任何问题,都立刻联络糖尿病足病医生6.糖尿病足预防文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!