导管滑脱风险评估与报告制度及导管滑脱防范制度

导管滑脱风险评估与报告制度及导管滑脱防范制度导管滑脱风险评估与报告制度一、防止导管滑脱，应本着预防为主的原则，认真评估是否存在导管滑脱危险因素.二、患者入院（转入）、置管及发生病情变化时需及时按《导管滑脱风险护理评估表》进行评估.三、首次评分≤10分，存在导管滑脱风险较低，主要实施导管明确标识并挂导管滑脱安全标识、妥善固定、保持引流通畅、加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施，并做好交接班。四、10分＜评分＜15分，存在导管滑脱Ⅱ度风险,每周评估一次。实施导管明确标识并挂导管滑脱安全标识、妥善固定、保持引流通畅、加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施，并做好交接...

导管滑脱风险评估与报告制度一、防止导管滑脱，应本着预防为主的原则，认真评估是否存在导管滑脱危险因素.二、患者入院（转入）、置管及发生病情变化时需及时按《导管滑脱风险护理评估表》进行评估.三、首次评分≤10分，存在导管滑脱风险较低，主要实施导管明确标识并挂导管滑脱安全标识、妥善固定、保持引流通畅、加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施，并做好交接班。四、10分＜评分＜15分，存在导管滑脱Ⅱ度风险,每周评估一次。实施导管明确标识并挂导管滑脱安全标识、妥善固定、保持引流通畅、加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施，并做好交接班。评分≥15分,存在导管滑脱Ⅲ度风险，随时可能发生导管滑脱，躁动患者应列入高度危险，应重点关注并按高危人群管理措施执行.填写《导管滑脱风险护理评估表》两份，护士长审核后一份上报护理部，每班评估一次,直至拔管或出院（死亡).患者拔管、出院(死亡)后护士长将结果反馈护理部。六、如发生患者导管滑脱，当班护士立即报告医生,按处置预案及流程采取应急措施，并及时报告护士长,并填写《管路滑脱报告单》上报护理部，并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。七、有意隐瞒不报,根据情节严重程度进行处理。导管滑脱防范制度一、认真做好患者导管滑脱风险评估，患者入院（转入)、置管及发生病情变化时需及时按《导管滑脱风险护理评估表》进行评估.二、各类导管标识醒目，有效固定。如评分＞10分，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。三、对患者及家属进行宣教，告知导管滑脱风险及防范措施。四、对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿应特别注意导管的保护，必要时实施保护性约束，注意松紧适度,经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。五、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在导管滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴.六、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者导管滑脱时,立即报告医生迅速采取补救措施，避免或减轻对患者造成的损害。

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