医疗机构护士交接班
制度
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一、病房护士实行三班轮流值班，值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作准确及时进行。二、交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录，重点巡视危重患者、新入院患者和手术患者，并安排护理工作。三、交班者在下班前做好交班准备工作，包括科室动态资料、护理记录、物品准备、办公室、治疗室的清洁卫生，各种物品归还原处。四、接班者应提前15分钟到岗，听取交班
内容
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、阅读护理记录、清点应接物品、药品，了解患者情况，对新入院、危重、手术后等患者要详细交接。在接班者未明确交接班内容前，交班者不得离开岗位。五、接班者如发现患者病情、治疗及器械物品、药品等交待不清时，应立即查问。接班时如发现问
题
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，应由交班者负责；接班后如因交班不清发生问题，应由接班者负责。六、交接班方式和要求1．交接班时，应认真听取交班内容，要求做到书面、口头、床边交接清楚。2．各班应进行床头交接班，对新入、大手术后有特殊处置、病情危重和长期卧床患者，要详细交接，注意管路、口腔、皮肤及周身情况。3．晨会集体交接班，一般不超过20分钟。由夜班护士重点
报告
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危重、手术及新入院等患者的病情及与护理有关的事项，护士长根据报告做必要的总结，扼要布置当天的工作。4．患者转科/床，护士需进行详细的口头、书面、床边交接班，保证临床医疗护理工作的连贯性。七、交接班内容1．患者概况：当日住院患者总人数、出院（转科）、入院（转入）、手术（分娩）、病危、病重、一级护理及死亡人数。2．对于新入院患者、危重患者、手术前后患者、特殊处置患者(检查、操作、治疗)及其他有病情变化的患者，须把患者的诊断、病情、治疗、药物、护理
措施
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、注意事项等交接清楚。3．各种检查、标本采集的准备。4．常备毒麻、精神药品及抢救药品、仪器、器械等的数量；抢救仪器、器械要保持功能状态。5．交接班者共同巡视病房，检查病区是否达到清洁、整齐、安静、安全的要求及各项制度的落实情况。6．床边交接班内容：病情；输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿；查看全身皮肤，有无发红、皮疹、破损、压疮、烫伤等；检查各种导管是否通畅及有无脱出，观察引流液的颜色、性状和量；检查敷料包扎、渗出情况；专科需特殊观察的内容；床单位是否整洁、干燥等。八、转科患者交接班制度1．医生下达患者转科医嘱后，责任护士应告知患者，做好解释工作，完善各种记录，同时通知接收科室根据患者病情做好接收准备。2．护士长、责任护士依据患者病情选择合适转运工具。一般患者转运应由外勤工或医护人员陪同，危重患者或手术患者转运须医护人员一起转运至接收科室，转科途中加强观察和保护。患者病历同时转至接收科室。3．交接双方根据转诊单内容，如实填写“科间患者转诊单”，在床旁为患者介绍接收护士，共同评估、查对患者：（1）姓名、性别、年龄、诊断、住院号、转出科室、转入科室、转出时间、转入时间；（2）生命体征、导管、皮肤粘膜、药物、患者状态、注意事项等情况；（3）当日已实施的治疗、输液情况等；（4）交接完毕，双方在“科间患者转诊单”上签名。4．转出科室护士协助接收科室护士安置好患者后，收拾用物方可离开。
浙公网安备 33021202002483