传染病学(医学高级)：布氏杆菌病

传染病学(医学高级)：布氏杆菌病1、单选（江南博哥）布氏杆菌病病原治疗的最佳疗程为()A．4周B．5周C．7周D．6周E．3周本 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 答案：D2、填空题 布氏杆菌病复发率约有________，复发常发生于急性感染后________________。本题答案：10%；数月至2年3、单选 布氏杆菌病的实验室检查能快速准确作出诊断的是()A．PCR检测布氏杆菌DNAB．血培养C．骨髓培养D．凝集试验E．血常规本题答案：A4、判断题 布氏杆菌病的主要传染源是病畜，包括羊、牛、猪，其他动物如狗、鹿、马、骆驼亦可为传染源。本题答案：对5、问答题 简述布氏杆菌病急性期与慢性期分别应与哪些疾病鉴别。本题答案：布氏杆菌病急性期应与风湿热、伤寒、痢疾、败血症、结核病等病鉴别。布氏杆菌病慢性期应与骨关节损害疾病及神经官能症鉴别。6、单选 慢性布氏杆菌病的临床特征主要为()A．间断低热B．精神抑郁C．失眠D．固定的关节和肌肉疼痛E．脾大本题答案：D7、单选 关于布氏杆菌病的预后，错误的是()A．经抗生素治疗可使病程缩短B．死亡原因为心内膜炎C．患者不治疗大多会导致死亡D．严重的神经系统并发症可引起死亡E．部分可遗留关节病变本题答案：C8、单选?图为布氏杆菌病所致肝脏病变的病理图片，下列说法错误的是()A．该病变是布氏杆菌及其毒素和变态反应不同程度起作用的结果B．该病变是布氏杆菌病的急性期 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现C．该病变是单核吞噬细胞系统受累所致D．是由上皮样细胞、巨细胞、浆细胞、淋巴细胞等组成的肉芽肿E．布氏杆菌可以寄生于内，在一定情况下大量繁殖，再次冲破寄生细胞，引起复发本题答案：B9、单选 致病力最强的布氏杆菌是()A．犬布氏杆菌B．牛布氏杆菌C．猪布氏杆菌D．羊布氏杆菌E．绵羊附睾布氏杆菌本题答案：D10、单选?患者，男，45岁，牧民，主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院，为不规则热，且高热时无明显不适，体温下降后自觉症状加重，常有出汗，与发热无关，肩关节有针刺样疼痛。查体，体温37.5℃，腋下淋巴结肿大无压痛，皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹，自服扑热息痛无明显好转。进一步检查最有意义的是()A．血常规B．取血或骨髓作培养C．凝集试验D．ELISA法E．肩关节X线片及胸片本题答案：B11、填空题 布氏杆菌病初期病理改变为_____________，____________、______。亚急性和慢性期病理改变是________、部分患者发生_________________________。本题答案：炎症细胞渗出；组织细胞变性；坏死；组织细胞增生；肉芽肿形成纤维硬化性变12、单选 布氏杆菌病的病原治疗，多选用哪两种抗生素联合应用()A．多西环素+利福平B．土霉素+利福平C．四环素+链霉素D．红霉素+阿米卡星E．头孢类抗生素本题答案：A13、配伍题 间日疟典型热型()伤寒极期典型热型()布氏杆菌病典型热型()恶性疟典型热型()A．波浪热B．稽留热C．弛张热D．回归热E．不规则热本题答案：C,B,A,E14、问答?患者，男性，32岁，主因不规则发热，乏力，关节痛一年余入院，曾明确诊断为布氏杆菌病未规律治疗，为低热，肩、膝、髋关节有固定的反复发作的持续性钝痛伴周围肌肉痛，乏力失眠，常有抑郁，注意力不集中。血象：白细胞9×10/L，淋巴细胞0.5×109/L，PCR检查布氏杆菌DNA阳性。如诊断成立，对该患者的治疗原则是?本题答案：布氏杆菌病慢性期治疗应包括①病原治疗联合用药多疗程疗法，多西环素200mg/d，和利福平600～900mg/d联用，疗程6周，或多西环素200mg/d6周加氨基糖甙类如链霉素1g/d肌注2周。②脱敏治疗：一般应用布氏杆菌菌体疫苗、溶菌素和水解素，布氏杆菌酚不溶性组分或去除部分内毒素的布氏菌疫苗，皮下、肌内或静脉注射。③对症治疗物理或药物降温，镇痛剂治疗肌痛、关节痛或理疗等。15、单选 布氏杆菌含有20多种蛋白抗原和脂多糖，其中在致病中起重要作用的是()A．外毒素B．蛋白抗原C．内毒素D．坏死因子E．黏附因子本题答案：C16、单选 关于布氏杆菌病的流行病学特点，错误的是()A．病后可获较强的免疫力，各型之间无交叉免疫B．国内以羊为主，其次为牛、猪C．传播途径以皮肤为主D．人群普遍易感，牧区感染率最高E．传染源主要为病畜本题答案：A17、问答题 简述布氏杆菌病复发的 机制 综治信访维稳工作机制反恐怖工作机制企业员工晋升机制公司员工晋升机制员工晋升机制图 。本题答案：未被巨噬细胞清除的布氏杆菌，可以寄生于单核一吞噬细胞内，逃脱抗生素和宿主免疫功能的清除，在一定情况下大量繁殖，并再次冲破所寄生细胞，引起复发。18、单选 布氏杆菌病损伤的器官很广泛，其中以哪种器官为主()A．脾脏B．肝脏C．睾丸D．骨关节系统E．脑膜炎本题答案：B19、多选 布氏杆菌病慢性期应用菌苗疗法原因为()A．致病的T淋巴细胞是引起机体损害的基础B．菌苗疗法没有不良反应C．多次注射布氏杆菌抗原，可使机体产生抗体D．增加网状内皮系统的吞噬能力E．多次注射布氏杆菌抗原使致敏T细胞少量多次释放细胞因子，可以避免激烈的组织损伤本题答案：A,C,D,E20、多选 布氏杆菌病病原治疗应注意()A．选择能进入细胞内的药物B．以四环素族为主，联合其他药物C．长疗程D．多疗程疗法E．应联合用药本题答案：A,B,C,D,E21、填空题 引起布氏杆菌病复发的原因是_____________、逃脱了________和________的清除，在一定的情况下_________________________所致。本题答案：寄生于细胞内的细菌；抗生素；宿主免疫功能；细菌大量繁殖进入血流22、填空题 布氏杆菌病病程长于___者为慢性期，慢性期又可分为__________和__________2型。本题答案：1年；慢性活动型；慢性相对稳定型23、单选 关于布氏杆菌病的发病机制，叙述错误的是()A．细菌和毒素以及变态反应均不同程度地在发病中起作用B．不易复发C．慢性期以变态反应引起的病变为主D．病原菌可以多次进入血流引起临床症状反复加重E．急性期以细菌及毒素起作用为主本题答案：B24、单选 布氏杆菌病可通过多种途径传播，其中最主要的途径为()A．经皮肤、黏膜传播B．经淋巴液传播C．经消化道传播D．经呼吸道传播E．经血液传播本题答案：A25、多选 布氏杆菌病的主要临床特征为()A．关节疼痛B．出汗多、大量出汗可致虚脱C．长期发热D．肝、脾肿大E．慢性化后关节畸形本题答案：A,B,C,D,E26、填空题 布氏杆菌病发病机制主要由于________，________以及____________参与。本题答案：细菌；毒素；变态反应27、单选 布氏杆菌病为人畜共患性传染病，其主要传染源为()A．患者B．带菌者C．病马D．病猪E．病羊本题答案：E28、单选 关于布氏杆菌病的病理特点，错误的是()A．病理变化极为广泛，几乎所有的组织和器官均被侵犯B．最常见的病变部位是单核吞噬细胞系统C．其组织细胞的基本病变为化脓性病变D．骨关节的病变是关节炎滑膜液中可分离出布氏杆菌E．牛布氏杆菌感染者肝损害为非特异性肝炎或肉芽肿本题答案：C29、判断题 布氏杆菌对常用消毒剂和热敏感，在自然环境中生活力弱，在奶及乳制品、冻肉中生存时间短。本题答案：错30、单选 布氏杆菌病急性期的特点，错误的是()A．高热时伴有明显中毒症状B．关节痛主要在大关节，呈游走性C．典型热型为波浪型D．主要为大神经的神经根、神经干病变E．半数患者有肝、脾肿大和肝区病变本题答案：A31、单选?患者，男，45岁，牧民，主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院，为不规则热，且高热时无明显不适，体温下降后自觉症状加重，常有出汗，与发热无关，肩关节有针刺样疼痛。查体，体温37.5℃，腋下淋巴结肿大无压痛，皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹，自服扑热息痛无明显好转。该患者最可能诊断是()A．风湿热B．伤寒C．结核病D．布氏杆菌病E．类风湿本题答案：D32、单选 布氏杆菌病有多种症状，其中典型症状为()A．淋巴结肿大B．多汗C．关节疼痛D．坐骨神经痛E．波浪热本题答案：E33、名词解释 波浪热本题答案：既由布氏杆菌引起的以长期发热、关节疼痛、肝脾肿大和慢性化为特征的传染病，又称布氏杆菌病。传染病学(医学高级)：布氏杆菌病试题（最新版）1、配伍题 间日疟典型热型()伤寒极期典型热型()布氏杆菌病典型热型()恶性疟典型热型()A．波浪热B．稽留热C．弛张热D．回归热E．不规则热本题答案：C,B,A,E2、多选 布氏杆菌病病原治疗应注意()A．选择能进入细胞内的药物B．以四环素族为主，联合其他药物C．长疗程D．多疗程疗法E．应联合用药本题答案：A,B,C,D,E3、单选 关于布氏杆菌病的流行病学特点，错误的是()A．病后可获较强的免疫力，各型之间无交叉免疫B．国内以羊为主，其次为牛、猪C．传播途径以皮肤为主D．人群普遍易感，牧区感染率最高E．传染源主要为病畜本题答案：A4、单选 布氏杆菌含有20多种蛋白抗原和脂多糖，其中在致病中起重要作用的是()A．外毒素B．蛋白抗原C．内毒素D．坏死因子E．黏附因子本题答案：C5、多选 布氏杆菌病的主要临床特征为()A．关节疼痛B．出汗多、大量出汗可致虚脱C．长期发热D．肝、脾肿大E．慢性化后关节畸形本题答案：A,B,C,D,E6、判断题 布氏杆菌病的主要传染源是病畜，包括羊、牛、猪，其他动物如狗、鹿、马、骆驼亦可为传染源。本题答案：对7、单选 布氏杆菌病有多种症状，其中典型症状为()A．淋巴结肿大B．多汗C．关节疼痛D．坐骨神经痛E．波浪热本题答案：E8、单选 布氏杆菌病的病原治疗，多选用哪两种抗生素联合应用()A．多西环素+利福平B．土霉素+利福平C．四环素+链霉素D．红霉素+阿米卡星E．头孢类抗生素本题答案：A9、单选 布氏杆菌病的实验室检查能快速准确作出诊断的是()A．PCR检测布氏杆菌DNAB．血培养C．骨髓培养D．凝集试验E．血常规本题答案：A10、填空题 布氏杆菌病初期病理改变为_____________，____________、______。亚急性和慢性期病理改变是________、部分患者发生_________________________。本题答案：炎症细胞渗出；组织细胞变性；坏死；组织细胞增生；肉芽肿形成纤维硬化性变11、单选?图为布氏杆菌病所致肝脏病变的病理图片，下列说法错误的是()A．该病变是布氏杆菌及其毒素和变态反应不同程度起作用的结果B．该病变是布氏杆菌病的急性期表现C．该病变是单核吞噬细胞系统受累所致D．是由上皮样细胞、巨细胞、浆细胞、淋巴细胞等组成的肉芽肿E．布氏杆菌可以寄生于内，在一定情况下大量繁殖，再次冲破寄生细胞，引起复发本题答案：B12、名词解释 波浪热本题答案：既由布氏杆菌引起的以长期发热、关节疼痛、肝脾肿大和慢性化为特征的传染病，又称布氏杆菌病。13、单选 慢性布氏杆菌病的临床特征主要为()A．间断低热B．精神抑郁C．失眠D．固定的关节和肌肉疼痛E．脾大本题答案：D14、单选 布氏杆菌病急性期的特点，错误的是()A．高热时伴有明显中毒症状B．关节痛主要在大关节，呈游走性C．典型热型为波浪型D．主要为大神经的神经根、神经干病变E．半数患者有肝、脾肿大和肝区病变本题答案：A15、单选 布氏杆菌病可通过多种途径传播，其中最主要的途径为()A．经皮肤、黏膜传播B．经淋巴液传播C．经消化道传播D．经呼吸道传播E．经血液传播本题答案：A16、单选 致病力最强的布氏杆菌是()A．犬布氏杆菌B．牛布氏杆菌C．猪布氏杆菌D．羊布氏杆菌E．绵羊附睾布氏杆菌本题答案：D17、单选?患者，男，45岁，牧民，主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院，为不规则热，且高热时无明显不适，体温下降后自觉症状加重，常有出汗，与发热无关，肩关节有针刺样疼痛。查体，体温37.5℃，腋下淋巴结肿大无压痛，皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹，自服扑热息痛无明显好转。该患者最可能诊断是()A．风湿热B．伤寒C．结核病D．布氏杆菌病E．类风湿本题答案：D18、单选 布氏杆菌病损伤的器官很广泛，其中以哪种器官为主()A．脾脏B．肝脏C．睾丸D．骨关节系统E．脑膜炎本题答案：B19、填空题 布氏杆菌病复发率约有________，复发常发生于急性感染后________________。本题答案：10%；数月至2年20、单选 关于布氏杆菌病的预后，错误的是()A．经抗生素治疗可使病程缩短B．死亡原因为心内膜炎C．患者不治疗大多会导致死亡D．严重的神经系统并发症可引起死亡E．部分可遗留关节病变本题答案：C21、单选 布氏杆菌病为人畜共患性传染病，其主要传染源为()A．患者B．带菌者C．病马D．病猪E．病羊本题答案：E22、单选 关于布氏杆菌病的发病机制，叙述错误的是()A．细菌和毒素以及变态反应均不同程度地在发病中起作用B．不易复发C．慢性期以变态反应引起的病变为主D．病原菌可以多次进入血流引起临床症状反复加重E．急性期以细菌及毒素起作用为主本题答案：B23、单选?患者，男，45岁，牧民，主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院，为不规则热，且高热时无明显不适，体温下降后自觉症状加重，常有出汗，与发热无关，肩关节有针刺样疼痛。查体，体温37.5℃，腋下淋巴结肿大无压痛，皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹，自服扑热息痛无明显好转。进一步检查最有意义的是()A．血常规B．取血或骨髓作培养C．凝集试验D．ELISA法E．肩关节X线片及胸片本题答案：B24、单选 关于布氏杆菌病的病理特点，错误的是()A．病理变化极为广泛，几乎所有的组织和器官均被侵犯B．最常见的病变部位是单核吞噬细胞系统C．其组织细胞的基本病变为化脓性病变D．骨关节的病变是关节炎滑膜液中可分离出布氏杆菌E．牛布氏杆菌感染者肝损害为非特异性肝炎或肉芽肿本题答案：C25、填空题 布氏杆菌病发病机制主要由于________，________以及____________参与。本题答案：细菌；毒素；变态反应26、填空题 布氏杆菌病病程长于___者为慢性期，慢性期又可分为__________和__________2型。本题答案：1年；慢性活动型；慢性相对稳定型27、多选 布氏杆菌病慢性期应用菌苗疗法原因为()A．致病的T淋巴细胞是引起机体损害的基础B．菌苗疗法没有不良反应C．多次注射布氏杆菌抗原，可使机体产生抗体D．增加网状内皮系统的吞噬能力E．多次注射布氏杆菌抗原使致敏T细胞少量多次释放细胞因子，可以避免激烈的组织损伤本题答案：A,C,D,E28、单选 布氏杆菌病病原治疗的最佳疗程为()A．4周B．5周C．7周D．6周E．3周本题答案：D29、问答题 简述布氏杆菌病复发的机制。本题答案：未被巨噬细胞清除的布氏杆菌，可以寄生于单核一吞噬细胞内，逃脱抗生素和宿主免疫功能的清除，在一定情况下大量繁殖，并再次冲破所寄生细胞，引起复发。30、填空题 引起布氏杆菌病复发的原因是_____________、逃脱了________和________的清除，在一定的情况下_________________________所致。本题答案：寄生于细胞内的细菌；抗生素；宿主免疫功能；细菌大量繁殖进入血流31、判断题 布氏杆菌对常用消毒剂和热敏感，在自然环境中生活力弱，在奶及乳制品、冻肉中生存时间短。本题答案：错32、问答?患者，男性，32岁，主因不规则发热，乏力，关节痛一年余入院，曾明确诊断为布氏杆菌病未规律治疗，为低热，肩、膝、髋关节有固定的反复发作的持续性钝痛伴周围肌肉痛，乏力失眠，常有抑郁，注意力不集中。血象：白细胞9×10/L，淋巴细胞0.5×109/L，PCR检查布氏杆菌DNA阳性。如诊断成立，对该患者的治疗原则是?本题答案：布氏杆菌病慢性期治疗应包括①病原治疗联合用药多疗程疗法，多西环素200mg/d，和利福平600～900mg/d联用，疗程6周，或多西环素200mg/d6周加氨基糖甙类如链霉素1g/d肌注2周。②脱敏治疗：一般应用布氏杆菌菌体疫苗、溶菌素和水解素，布氏杆菌酚不溶性组分或去除部分内毒素的布氏菌疫苗，皮下、肌内或静脉注射。③对症治疗物理或药物降温，镇痛剂治疗肌痛、关节痛或理疗等。33、问答题 简述布氏杆菌病急性期与慢性期分别应与哪些疾病鉴别。本题答案：布氏杆菌病急性期应与风湿热、伤寒、痢疾、败血症、结核病等病鉴别。布氏杆菌病慢性期应与骨关节损害疾病及神经官能症鉴别。传染病学(医学高级)：布氏杆菌病考点巩固1、多选 布氏杆菌病病原治疗应注意()A．选择能进入细胞内的药物B．以四环素族为主，联合其他药物C．长疗程D．多疗程疗法E．应联合用药本题答案：A,B,C,D,E2、填空题 布氏杆菌病病程长于___者为慢性期，慢性期又可分为__________和__________2型。本题答案：1年；慢性活动型；慢性相对稳定型3、问答题 简述布氏杆菌病复发的机制。本题答案：未被巨噬细胞清除的布氏杆菌，可以寄生于单核一吞噬细胞内，逃脱抗生素和宿主免疫功能的清除，在一定情况下大量繁殖，并再次冲破所寄生细胞，引起复发。4、单选 布氏杆菌病损伤的器官很广泛，其中以哪种器官为主()A．脾脏B．肝脏C．睾丸D．骨关节系统E．脑膜炎本题答案：B5、单选 布氏杆菌病的实验室检查能快速准确作出诊断的是()A．PCR检测布氏杆菌DNAB．血培养C．骨髓培养D．凝集试验E．血常规本题答案：A6、单选 关于布氏杆菌病的病理特点，错误的是()A．病理变化极为广泛，几乎所有的组织和器官均被侵犯B．最常见的病变部位是单核吞噬细胞系统C．其组织细胞的基本病变为化脓性病变D．骨关节的病变是关节炎滑膜液中可分离出布氏杆菌E．牛布氏杆菌感染者肝损害为非特异性肝炎或肉芽肿本题答案：C7、单选 致病力最强的布氏杆菌是()A．犬布氏杆菌B．牛布氏杆菌C．猪布氏杆菌D．羊布氏杆菌E．绵羊附睾布氏杆菌本题答案：D8、单选 布氏杆菌病病原治疗的最佳疗程为()A．4周B．5周C．7周D．6周E．3周本题答案：D9、单选 关于布氏杆菌病的流行病学特点，错误的是()A．病后可获较强的免疫力，各型之间无交叉免疫B．国内以羊为主，其次为牛、猪C．传播途径以皮肤为主D．人群普遍易感，牧区感染率最高E．传染源主要为病畜本题答案：A10、单选 布氏杆菌含有20多种蛋白抗原和脂多糖，其中在致病中起重要作用的是()A．外毒素B．蛋白抗原C．内毒素D．坏死因子E．黏附因子本题答案：C11、单选?患者，男，45岁，牧民，主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院，为不规则热，且高热时无明显不适，体温下降后自觉症状加重，常有出汗，与发热无关，肩关节有针刺样疼痛。查体，体温37.5℃，腋下淋巴结肿大无压痛，皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹，自服扑热息痛无明显好转。该患者最可能诊断是()A．风湿热B．伤寒C．结核病D．布氏杆菌病E．类风湿本题答案：D12、问答题 简述布氏杆菌病急性期与慢性期分别应与哪些疾病鉴别。本题答案：布氏杆菌病急性期应与风湿热、伤寒、痢疾、败血症、结核病等病鉴别。布氏杆菌病慢性期应与骨关节损害疾病及神经官能症鉴别。13、填空题 布氏杆菌病初期病理改变为_____________，____________、______。亚急性和慢性期病理改变是________、部分患者发生_________________________。本题答案：炎症细胞渗出；组织细胞变性；坏死；组织细胞增生；肉芽肿形成纤维硬化性变14、填空题 布氏杆菌病复发率约有________，复发常发生于急性感染后________________。本题答案：10%；数月至2年15、填空题 布氏杆菌病发病机制主要由于________，________以及____________参与。本题答案：细菌；毒素；变态反应16、单选 关于布氏杆菌病的预后，错误的是()A．经抗生素治疗可使病程缩短B．死亡原因为心内膜炎C．患者不治疗大多会导致死亡D．严重的神经系统并发症可引起死亡E．部分可遗留关节病变本题答案：C17、配伍题 间日疟典型热型()伤寒极期典型热型()布氏杆菌病典型热型()恶性疟典型热型()A．波浪热B．稽留热C．弛张热D．回归热E．不规则热本题答案：C,B,A,E18、判断题 布氏杆菌对常用消毒剂和热敏感，在自然环境中生活力弱，在奶及乳制品、冻肉中生存时间短。本题答案：错19、单选 布氏杆菌病的病原治疗，多选用哪两种抗生素联合应用()A．多西环素+利福平B．土霉素+利福平C．四环素+链霉素D．红霉素+阿米卡星E．头孢类抗生素本题答案：A20、填空题 引起布氏杆菌病复发的原因是_____________、逃脱了________和________的清除，在一定的情况下_________________________所致。本题答案：寄生于细胞内的细菌；抗生素；宿主免疫功能；细菌大量繁殖进入血流21、单选 布氏杆菌病急性期的特点，错误的是()A．高热时伴有明显中毒症状B．关节痛主要在大关节，呈游走性C．典型热型为波浪型D．主要为大神经的神经根、神经干病变E．半数患者有肝、脾肿大和肝区病变本题答案：A22、单选 布氏杆菌病有多种症状，其中典型症状为()A．淋巴结肿大B．多汗C．关节疼痛D．坐骨神经痛E．波浪热本题答案：E本题解析：暂无解析23、单选 布氏杆菌病可通过多种途径传播，其中最主要的途径为()A．经皮肤、黏膜传播B．经淋巴液传播C．经消化道传播D．经呼吸道传播E．经血液传播本题答案：A24、单选 布氏杆菌病为人畜共患性传染病，其主要传染源为()A．患者B．带菌者C．病马D．病猪E．病羊本题答案：E25、多选 布氏杆菌病的主要临床特征为()A．关节疼痛B．出汗多、大量出汗可致虚脱C．长期发热D．肝、脾肿大E．慢性化后关节畸形本题答案：A,B,C,D,E26、单选 慢性布氏杆菌病的临床特征主要为()A．间断低热B．精神抑郁C．失眠D．固定的关节和肌肉疼痛E．脾大本题答案：D27、单选 关于布氏杆菌病的发病机制，叙述错误的是()A．细菌和毒素以及变态反应均不同程度地在发病中起作用B．不易复发C．慢性期以变态反应引起的病变为主D．病原菌可以多次进入血流引起临床症状反复加重E．急性期以细菌及毒素起作用为主本题答案：B28、判断题 布氏杆菌病的主要传染源是病畜，包括羊、牛、猪，其他动物如狗、鹿、马、骆驼亦可为传染源。本题答案：对29、问答?患者，男性，32岁，主因不规则发热，乏力，关节痛一年余入院，曾明确诊断为布氏杆菌病未规律治疗，为低热，肩、膝、髋关节有固定的反复发作的持续性钝痛伴周围肌肉痛，乏力失眠，常有抑郁，注意力不集中。血象：白细胞9×10/L，淋巴细胞0.5×109/L，PCR检查布氏杆菌DNA阳性。如诊断成立，对该患者的治疗原则是?本题答案：布氏杆菌病慢性期治疗应包括①病原治疗联合用药多疗程疗法，多西环素200mg/d，和利福平600～900mg/d联用，疗程6周，或多西环素200mg/d6周加氨基糖甙类如链霉素1g/d肌注2周。②脱敏治疗：一般应用布氏杆菌菌体疫苗、溶菌素和水解素，布氏杆菌酚不溶性组分或去除部分内毒素的布氏菌疫苗，皮下、肌内或静脉注射。③对症治疗物理或药物降温，镇痛剂治疗肌痛、关节痛或理疗等。30、名词解释 波浪热本题答案：既由布氏杆菌引起的以长期发热、关节疼痛、肝脾肿大和慢性化为特征的传染病，又称布氏杆菌病。31、多选 布氏杆菌病慢性期应用菌苗疗法原因为()A．致病的T淋巴细胞是引起机体损害的基础B．菌苗疗法没有不良反应C．多次注射布氏杆菌抗原，可使机体产生抗体D．增加网状内皮系统的吞噬能力E．多次注射布氏杆菌抗原使致敏T细胞少量多次释放细胞因子，可以避免激烈的组织损伤本题答案：A,C,D,E32、单选?患者，男，45岁，牧民，主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院，为不规则热，且高热时无明显不适，体温下降后自觉症状加重，常有出汗，与发热无关，肩关节有针刺样疼痛。查体，体温37.5℃，腋下淋巴结肿大无压痛，皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹，自服扑热息痛无明显好转。进一步检查最有意义的是()A．血常规B．取血或骨髓作培养C．凝集试验D．ELISA法E．肩关节X线片及胸片本题答案：B33、单选?图为布氏杆菌病所致肝脏病变的病理图片，下列说法错误的是()A．该病变是布氏杆菌及其毒素和变态反应不同程度起作用的结果B．该病变是布氏杆菌病的急性期表现C．该病变是单核吞噬细胞系统受累所致D．是由上皮样细胞、巨细胞、浆细胞、淋巴细胞等组成的肉芽肿E．布氏杆菌可以寄生于内，在一定情况下大量繁殖，再次冲破寄生细胞，引起复发本题答案：B传染病学(医学高级)：布氏杆菌病测试题1、单选 布氏杆菌病的实验室检查能快速准确作出诊断的是()A．PCR检测布氏杆菌DNAB．血培养C．骨髓培养D．凝集试验E．血常规本题答案：A2、单选 布氏杆菌病有多种症状，其中典型症状为()A．淋巴结肿大B．多汗C．关节疼痛D．坐骨神经痛E．波浪热本题答案：E3、填空题 布氏杆菌病初期病理改变为_____________，____________、______。亚急性和慢性期病理改变是________、部分患者发生_________________________。本题答案：炎症细胞渗出；组织细胞变性；坏死；组织细胞增生；肉芽肿形成纤维硬化性变4、单选 布氏杆菌病的病原治疗，多选用哪两种抗生素联合应用()A．多西环素+利福平B．土霉素+利福平C．四环素+链霉素D．红霉素+阿米卡星E．头孢类抗生素本题答案：A5、单选 布氏杆菌病可通过多种途径传播，其中最主要的途径为()A．经皮肤、黏膜传播B．经淋巴液传播C．经消化道传播D．经呼吸道传播E．经血液传播本题答案：A6、多选 布氏杆菌病病原治疗应注意()A．选择能进入细胞内的药物B．以四环素族为主，联合其他药物C．长疗程D．多疗程疗法E．应联合用药本题答案：A,B,C,D,E7、单选 关于布氏杆菌病的发病机制，叙述错误的是()A．细菌和毒素以及变态反应均不同程度地在发病中起作用B．不易复发C．慢性期以变态反应引起的病变为主D．病原菌可以多次进入血流引起临床症状反复加重E．急性期以细菌及毒素起作用为主本题答案：B8、单选 布氏杆菌病为人畜共患性传染病，其主要传染源为()A．患者B．带菌者C．病马D．病猪E．病羊本题答案：E9、单选?患者，男，45岁，牧民，主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院，为不规则热，且高热时无明显不适，体温下降后自觉症状加重，常有出汗，与发热无关，肩关节有针刺样疼痛。查体，体温37.5℃，腋下淋巴结肿大无压痛，皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹，自服扑热息痛无明显好转。进一步检查最有意义的是()A．血常规B．取血或骨髓作培养C．凝集试验D．ELISA法E．肩关节X线片及胸片本题答案：B10、单选?患者，男，45岁，牧民，主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院，为不规则热，且高热时无明显不适，体温下降后自觉症状加重，常有出汗，与发热无关，肩关节有针刺样疼痛。查体，体温37.5℃，腋下淋巴结肿大无压痛，皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹，自服扑热息痛无明显好转。该患者最可能诊断是()A．风湿热B．伤寒C．结核病D．布氏杆菌病E．类风湿本题答案：D11、单选 慢性布氏杆菌病的临床特征主要为()A．间断低热B．精神抑郁C．失眠D．固定的关节和肌肉疼痛E．脾大本题答案：D12、填空题 布氏杆菌病发病机制主要由于________，________以及____________参与。本题答案：细菌；毒素；变态反应13、问答题 简述布氏杆菌病急性期与慢性期分别应与哪些疾病鉴别。本题答案：布氏杆菌病急性期应与风湿热、伤寒、痢疾、败血症、结核病等病鉴别。布氏杆菌病慢性期应与骨关节损害疾病及神经官能症鉴别。14、多选 布氏杆菌病慢性期应用菌苗疗法原因为()A．致病的T淋巴细胞是引起机体损害的基础B．菌苗疗法没有不良反应C．多次注射布氏杆菌抗原，可使机体产生抗体D．增加网状内皮系统的吞噬能力E．多次注射布氏杆菌抗原使致敏T细胞少量多次释放细胞因子，可以避免激烈的组织损伤本题答案：A,C,D,E15、单选 关于布氏杆菌病的预后，错误的是()A．经抗生素治疗可使病程缩短B．死亡原因为心内膜炎C．患者不治疗大多会导致死亡D．严重的神经系统并发症可引起死亡E．部分可遗留关节病变本题答案：C16、单选 布氏杆菌病病原治疗的最佳疗程为()A．4周B．5周C．7周D．6周E．3周本题答案：D17、填空题 引起布氏杆菌病复发的原因是_____________、逃脱了________和________的清除，在一定的情况下_________________________所致。本题答案：寄生于细胞内的细菌；抗生素；宿主免疫功能；细菌大量繁殖进入血流18、配伍题 间日疟典型热型()伤寒极期典型热型()布氏杆菌病典型热型()恶性疟典型热型()A．波浪热B．稽留热C．弛张热D．回归热E．不规则热本题答案：C,B,A,E19、单选?图为布氏杆菌病所致肝脏病变的病理图片，下列说法错误的是()A．该病变是布氏杆菌及其毒素和变态反应不同程度起作用的结果B．该病变是布氏杆菌病的急性期表现C．该病变是单核吞噬细胞系统受累所致D．是由上皮样细胞、巨细胞、浆细胞、淋巴细胞等组成的肉芽肿E．布氏杆菌可以寄生于内，在一定情况下大量繁殖，再次冲破寄生细胞，引起复发本题答案：B20、单选 致病力最强的布氏杆菌是()A．犬布氏杆菌B．牛布氏杆菌C．猪布氏杆菌D．羊布氏杆菌E．绵羊附睾布氏杆菌本题答案：D21、单选 布氏杆菌含有20多种蛋白抗原和脂多糖，其中在致病中起重要作用的是()A．外毒素B．蛋白抗原C．内毒素D．坏死因子E．黏附因子本题答案：C22、单选 关于布氏杆菌病的病理特点，错误的是()A．病理变化极为广泛，几乎所有的组织和器官均被侵犯B．最常见的病变部位是单核吞噬细胞系统C．其组织细胞的基本病变为化脓性病变D．骨关节的病变是关节炎滑膜液中可分离出布氏杆菌E．牛布氏杆菌感染者肝损害为非特异性肝炎或肉芽肿本题答案：C23、单选 布氏杆菌病急性期的特点，错误的是()A．高热时伴有明显中毒症状B．关节痛主要在大关节，呈游走性C．典型热型为波浪型D．主要为大神经的神经根、神经干病变E．半数患者有肝、脾肿大和肝区病变本题答案：A24、判断题 布氏杆菌对常用消毒剂和热敏感，在自然环境中生活力弱，在奶及乳制品、冻肉中生存时间短。本题答案：错25、填空题 布氏杆菌病复发率约有________，复发常发生于急性感染后________________。本题答案：10%；数月至2年26、单选 关于布氏杆菌病的流行病学特点，错误的是()A．病后可获较强的免疫力，各型之间无交叉免疫B．国内以羊为主，其次为牛、猪C．传播途径以皮肤为主D．人群普遍易感，牧区感染率最高E．传染源主要为病畜本题答案：A27、判断题 布氏杆菌病的主要传染源是病畜，包括羊、牛、猪，其他动物如狗、鹿、马、骆驼亦可为传染源。本题答案：对28、单选 布氏杆菌病损伤的器官很广泛，其中以哪种器官为主()A．脾脏B．肝脏C．睾丸D．骨关节系统E．脑膜炎本题答案：B29、问答题 简述布氏杆菌病复发的机制。本题答案：未被巨噬细胞清除的布氏杆菌，可以寄生于单核一吞噬细胞内，逃脱抗生素和宿主免疫功能的清除，在一定情况下大量繁殖，并再次冲破所寄生细胞，引起复发。30、多选 布氏杆菌病的主要临床特征为()A．关节疼痛B．出汗多、大量出汗可致虚脱C．长期发热D．肝、脾肿大E．慢性化后关节畸形本题答案：A,B,C,D,E31、填空题 布氏杆菌病病程长于___者为慢性期，慢性期又可分为__________和__________2型。本题答案：1年；慢性活动型；慢性相对稳定型32、名词解释 波浪热本题答案：既由布氏杆菌引起的以长期发热、关节疼痛、肝脾肿大和慢性化为特征的传染病，又称布氏杆菌病。33、问答?患者，男性，32岁，主因不规则发热，乏力，关节痛一年余入院，曾明确诊断为布氏杆菌病未规律治疗，为低热，肩、膝、髋关节有固定的反复发作的持续性钝痛伴周围肌肉痛，乏力失眠，常有抑郁，注意力不集中。血象：白细胞9×10/L，淋巴细胞0.5×109/L，PCR检查布氏杆菌DNA阳性。如诊断成立，对该患者的治疗原则是?本题答案：布氏杆菌病慢性期治疗应包括①病原治疗联合用药多疗程疗法，多西环素200mg/d，和利福平600～900mg/d联用，疗程6周，或多西环素200mg/d6周加氨基糖甙类如链霉素1g/d肌注2周。②脱敏治疗：一般应用布氏杆菌菌体疫苗、溶菌素和水解素，布氏杆菌酚不溶性组分或去除部分内毒素的布氏菌疫苗，皮下、肌内或静脉注射。③对症治疗物理或药物降温，镇痛剂治疗肌痛、关节痛或理疗等。